ooglid vreemd lichaam
Invoering
introductie Wanneer vreemde voorwerpen in de oogleden vaker voorkomen bij explosieve wonden, kunnen de bovenste en onderste oogleden worden bedekt met fijn poeder van buskruit, stof en zand, en grotere vreemde voorwerpen kunnen worden weggeknepen met een pincet.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van vreemde voorwerpen in de oogleden:
Vaker bij explosies, kunnen de bovenste en onderste oogleden worden bedekt met fijn buskruit, stof en zand.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Ooglidonderzoek en CT-onderzoek van de temporale regio
Onderzoek en diagnose van vreemde lichamen in de oogleden:
1. Geschiedenis van trauma: zoals kloppende metaalgeschiedenis, explosies, etc. Een klein aantal patiënten heeft mogelijk geen geschiedenis van bewust trauma.
2. Klinische manifestaties: vaak gepaard met symptomen en tekenen van oogperforatie. Afhankelijk van de grootte, aard en verwonding van vreemde voorwerpen, kunnen de klinische prestaties 's morgens en' s avonds worden gevarieerd.
3. Onderzoek van wonden en wonden: het is gebleken dat geperforeerde wonden een belangrijke basis vormen voor de diagnose van vreemde voorwerpen in de bal. Zoals hoornvlieswond of litteken van volledige dikte, de overeenkomstige iris heeft kleine gaatjes, kristal troebelheid, wat aangeeft dat vreemde materie het oog binnendringt, sclerale wond is moeilijk te vinden, moet worden beoordeeld op basis van oogonderzoek en hulponderzoek. Vreemde voorwerpen in de voorste kamer, kristal, glasachtig en fundus, als de brekingsinterstitiaal nog transparant is, kunnen direct onder de spleetlamp of oftalmoscoop worden gezien. Indien nodig, moet het worden gebruikt voor vestibulaire of driezijdige spiegelinspectie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ooglid vreemde lichaam verwarrende symptomen:
1. Vreemde voorwerpen buiten de bal:
1. Orbitaal vreemd lichaam: komt vaker voor bij explosies, de bovenste en onderste oogleden kunnen worden bedekt met fijn poeder van slak, stof en zand, en grotere vreemde voorwerpen kunnen worden geknipt met een pincet.
2. Conjunctivale vreemde lichamen: gewoon stof, koolstof, enz., Meer verborgen in de onderste greppel van de wip, sacrale en halve maanplooien, vreemd lichaam dat over het hoornvlies wrijft, kan irritatie veroorzaken. Na gebruik van de plaatselijke verdoving om het oog te spotten, veegt u het vreemde lichaam af met een wattenstaafje en brengt u vervolgens antibiotische oogdruppels aan.
3. Vreemd lichaam van het hoornvlies: zie meer kolenstof en ijzervijlsel en duidelijke irritatie, zoals tintelingen, tranen, oogleden, enz. Vreemde stoffen van ijzer kunnen roestvlekken vormen en vreemde stoffen van planten kunnen gemakkelijk infecties veroorzaken. Voor ondiep vreemd lichaam van het hoornvlies, onder de oppervlakteanesthesie, veeg het af met een zout vochtig wattenstaafje. Dieper vreemd materiaal kan worden verwijderd met een steriele injectienaald. Als er roest is, probeer het dan één keer weg te schrapen. Voor een aantal vreemde voorwerpen kan het in fasen worden verwijderd, d.w.z. de blootgestelde ondiepe vreemde materie wordt eerst afgevoerd en de vreemde materie begraven in de diepe laag van het hoornvlies kan tijdelijk niet worden behandeld. Als het vreemde lichaam groot is en het hoornvlies gedeeltelijk is binnengedrongen in de voorste kamer, moet de extractie van het vreemde lichaam worden uitgevoerd in de operatiekamer en moet de cornea-wond worden gehecht indien nodig. Steriele operatie moet strikt worden uitgevoerd bij het uitkiezen van vreemde voorwerpen van het hoornvlies Neem na het verwijderen van vreemde voorwerpen oogdruppels met antibiotica of oogzalf, verbind het gewonde oog en bevorder de genezing van het hoornvlies.
4. Ooglid vreemde lichamen: Gemeenschappelijke schorpioenen zijn metaal granaatscherven, gasbommen of hout en bamboe chips. Er kan lokale zwelling en pijn zijn. Als een etterende infectie wordt gecombineerd, kan dit cellulitis of sputum veroorzaken. Omdat de metalen vreemde lichamen in het sputum meestal worden omhuld door zacht weefsel en de diepe zakjes fijne structuren hebben zoals zenuwen, bloedvaten en spieren, zijn dergelijke vreemde lichamen in het diepe deel van het sputum mogelijk niet nauwelijks te extraheren. Botanische vreemde lichamen kunnen chronische etterende ontsteking veroorzaken en moeten zo snel mogelijk worden verwijderd.
Ten tweede, vreemde voorwerpen in de bal:
Vreemde voorwerpen in de bal zijn oogletsels die het gezichtsvermogen ernstig bedreigen.De schade van vreemde voorwerpen omvat mechanische schade, chemische en toxische reacties, transdermale infecties en de daaruit voortvloeiende gevolgen van vreemde voorwerpen op de structuur van het oog. Bijvoorbeeld, vreemde materie die door het hoornvlies passeert, kristallen kunnen perforatie van het hoornvlies, opsluiting van gepigmenteerde membranen, opaciteit van het hoornvlies en staar veroorzaken; kruising van het gepigmenteerde membraan of netvlies kan een intraoculaire bloeding veroorzaken. Vreemde ijzerlichamen lossen op en oxideren in het oog, wat duidelijke toxische effecten op het netvlies heeft. IJzeroxide bindt zich aan weefseleiwitten om onoplosbaar ferritine te vormen, dat wordt afgezet in verschillende weefsels en wordt gekenmerkt door bruine afzettingen die oculaire roest worden genoemd, die verlies van het gezichtsvermogen kunnen veroorzaken. Vreemde voorwerpen die meer dan 80% koper bevatten, kunnen acute aseptische septische ontsteking veroorzaken. Koperafzetting in het oog kan roest, bruingele pigmentatie in de achterste cornea-elastische laag en zonnebloemachtige opaciteit op de voorste capsule van de lens veroorzaken. Vreemde stoffen worden in pathogene micro-organismen gebracht, die intraoculaire infecties en blindheid kunnen veroorzaken. De klinische manifestaties van vreemde voorwerpen in de bal zijn vaak gerelateerd aan verschillende hierboven genoemde factoren.
Het moet worden overwogen op basis van de volgende punten:
1. Geschiedenis van trauma: zoals kloppende metaalgeschiedenis, explosies, etc. Een klein aantal patiënten heeft mogelijk geen geschiedenis van bewust trauma.
2. Klinische manifestaties: vaak gepaard met symptomen en tekenen van oogperforatie. Afhankelijk van de grootte, aard en verwonding van vreemde voorwerpen, kunnen de klinische prestaties 's morgens en' s avonds worden gevarieerd.
3. Onderzoek van wonden en wonden: het is gebleken dat geperforeerde wonden een belangrijke basis vormen voor de diagnose van vreemde voorwerpen in de bal. Zoals hoornvlieswond of litteken van volledige dikte, de overeenkomstige iris heeft kleine gaatjes, kristal troebelheid, wat aangeeft dat vreemde materie het oog binnendringt, sclerale wond is moeilijk te vinden, moet worden beoordeeld op basis van oogonderzoek en hulponderzoek. Vreemde voorwerpen in de voorste kamer, kristal, glasachtig en fundus, als de brekingsinterstitiaal nog transparant is, kunnen direct onder de spleetlamp of oftalmoscoop worden gezien. Indien nodig, moet het worden gebruikt voor vestibulaire of driezijdige spiegelinspectie.
