proptosis
Invoering
introductie Oogbaluitsteeksel betekent dat de oogbol buiten het normale bereik valt. Het normale uitsteeksel van de Chinese ogen is 12-14 m, met een gemiddelde van 13 mm, en het verschil tussen de twee ogen is niet meer dan 2 mm. Oogbollen kunnen tekenen zijn van een oogziekte of symptomen van systemische ziekten. Naast de laesies in het sputum, is het vaak nauw verwant met ziekten van interne geneeskunde, otolaryngologie, neurochirurgie en oncologie. Ontsteking van de oogleden, oedeem, tumor of trauma, caverneuze sinustrombose of vergrote oogbollen (zoals aangeboren glaucoom en Eenzijdige hoge bijziendheid kan ervoor zorgen dat één oog of twee ogen uitsteken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Orbitaal oedeem en lymfatische infiltratie tijdens hyperthyreoïdie kunnen eenzijdig of bilateraal oculair uitsteeksel veroorzaken. Plotseling unilateraal oculair uitsteeksel wordt meestal veroorzaakt door bloeding of ontsteking van het ooglid of de neusbijholte. Degenen die 2 tot 3 weken voorkwamen, werden veroorzaakt door chronische ontsteking of ooglidpseudotumor (niet-neoplastische celinfiltratie en hyperplasie), en chronische ziekten werden veroorzaakt door nieuwe organismen.
Arterioveneuze tumoren van de interne halsslagader en caverneuze sinus kunnen pulserende oogbollen met geruis veroorzaken. Het optreden van trauma kan te wijten zijn aan carotis-cavernous sinus fistula, wat kan worden bevestigd door oogauscultatie. Trauma of infectie (vooral het gezicht) kan caverneuze sinustrombose veroorzaken met eenzijdig oculair uitsteeksel en koorts. Unilaterale hoge bijziendheid of meningioom kan eenzijdig oculair uitsteeksel veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hertel's oogbollen oogbal en ooglidonderzoek oogheelkunde oogfunctieonderzoek
Lichamelijk onderzoek:
Een volledig lichamelijk onderzoek is erg belangrijk. Het endocriene en bloedsysteem dat oogbollen kan veroorzaken, moet worden onderzocht. Besteed aandacht aan de aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking en massa in de neusbijholte en of er andere primaire tumoren zijn.
Oogonderzoek: let op het gezichtsvermogen, meet de breedte van het gespleten gehemelte, of de tandvleesrand glad is, of er een knobbel rond de periorbitaal is, of de oogleden en conjunctiva gezwollen of verstopt zijn, en de oogbeweging. Meting van oogboluitsteeksel, oogbeweging, prominente richting, aanwezigheid of afwezigheid van pulsatie, relatie met lichaamspositie, aanwezigheid of afwezigheid van ruis. De textuur van de elastische massa kan cysten, hemangioom, meningeale uitpuilingen zijn. Hardere kanker en meer kansen voor pseudotumor. De mediale massa is meestal slijmachtige cyste, en de buitenste massa moet rekening houden met traankliertumor en dermoid cyste. Wanneer de oogbal vroeg uitsteekt, is er een centrale visuele beperking en is de kans op glioom, meningioom, neurofibromatose en sinuscyste groot.
Laboratorium inspectie:
Schildklierfunctietests helpen bij het identificeren van endocriene oculaire uitsteeksels. Serum thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) en thyrotropine (TSH) moeten worden gemeten.
Bloedonderzoeken omvatten perifeer bloed- en beenmergonderzoek, massapuncties of biopten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose:
(A) ooglidcellulitis: is een acute ontsteking van het zachte weefsel of de subperiostale. Vanwege de nauwe relatie tussen de enkel en de schedelholte en de oogbol kunnen permanente visuele beperkingen en intracraniële complicaties worden veroorzaakt. Het wordt veroorzaakt door de verspreiding van infecties in aangrenzende weefsels of door traumatische infecties. Klinische manifestaties omvatten oculair uitsteeksel en dyskinesie. Er zijn roodheid en zwelling van de oogleden, conjunctivale congestie en oedeem, en er kan congestie, oedeem en netvliesoedeem zijn in de fundus. In ernstige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur en nemen de witte bloedcellen toe. Vanwege de reflectie van het hart kan een relatief langzame puls optreden. Ontsteking in de zak kan worden gevormd door holle sinusembolisatie door de supracondylaire veneuze en holle sinus. De prestaties van het oog zijn vergelijkbaar met die van cellulitis, maar het is ernstiger dan de symptomen van cellulitis en het verspreidt zich snel naar de contralaterale zijde Symptomen zoals hoofdpijn, prikkelbaarheid, verlamming, convulsies en coma treden op. Naast oogbollen kunnen sommige kwaadaardige tumoren in de baan ook roodheid en zwelling van de oogleden en beperkte beweging van de oogbollen hebben, wat moeilijk te onderscheiden is van cellulitis. Daarom moet aandacht worden besteed aan medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Beeldvormingonderzoek kan helpen bij het diagnosticeren.
(B) inflammatoire pseudotumor: is een van de meest voorkomende redenen voor uitsteeksel van de oogbol. Vanwege de symptomen van de tumor, maar in wezen niet-specifieke chronische proliferatieve ontsteking in het sputum, wordt het inflammatoire pseudotumor genoemd. De oorzaak is onbekende, klinische manifestaties: er is een geschiedenis van ooglidzwelling, slechts een paar weken of maanden om oogbollen of ooglidmassa te vinden.
