Ogen kunnen niet naar believen bewegen
Invoering
introductie Oogbewegingen kunnen worden onderverdeeld in synergetische bewegingsstoornissen en oogbewegingsstoornissen veroorzaakt door extraoculaire pezen. Wanneer de normale oogbol naar binnen draait, kan de binnenrand van de pupil de rechte lijn bereiken die het kleine en het kleine punctum verbindt.Als de buitenste bocht wordt gedraaid, kan het hoornvlies de buitenste hoek bereiken en is het bereik van opwaartse en neerwaartse beweging ongeveer 5 rnm. Als het bovenstaande bereik niet wordt bereikt, is dit een oogbewegingsstoornis. Besteed aandacht aan ooghygiëne en rust. Let meestal op ooggewoonten, regelmatige pauzes, ononderbroken tijd voor het computerscherm moet niet te lang zijn, om de 5 uur om 5-10 minuten te rusten, probeer te ontspannen in de kloof. Vermijd contact met bronnen van vervuiling zoals fluorescerende straling of uitlaatgassen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van het niet kunnen bewegen van de oogbol:
(1) Schade aan de zenuw van de oogbeweging:
1, perifere oogspierspasmen: oculomotorische zenuwverlamming, trochleaire zenuwverlamming, abductorzenuwverlamming en oculair oog, trochleaire en abductorzenuw gelijktijdige verlamming (volledige oogspierspasmen) en extraoculaire pees. Gevonden in cavernous sinus disease, aneurysma, hersenstamtumor, posterior fossa-tumor, inflammatoire geboorteschade, verhoogde intracraniële druk of reductie, multiple sclerose en myasthenia gravis, type oogspier, extraoculaire pees enzovoort.
2, nucleaire oogspierspasmen: oculomotorische kern, abductorkern en de aangrenzende zenuwen zoals gezichtszenuw, trigeminuszenuw, mediale bundel en piramidaal kanaal. Vooral te vinden in verschillende hersenstamlaesies, zoals ontsteking, tumoren, trauma, vaatziekten, enzovoort.
3, interne nucleaire oftalmoplegie: de binnenste bundel van hersenstamschade, voornamelijk gevonden in een verscheidenheid aan hersenstamlaesies, zoals ontsteking, tumoren, trauma, vasculaire laesies.
4, supranucleaire oogspierspasmen: voornamelijk te vinden in de hersenstam, frontale kwab, bovenste heuvel en andere delen van ontsteking, tumoren, cerebrovasculaire aandoeningen, trauma, degeneratieve ziekten, multiple sclerose.
(2) Oogbewegingsstoornissen veroorzaakt door andere oorzaken:
Intracranieel trauma, vooral in de buurt van de ooglidfractuur, vreemd lichaam, hematoom, tumor, etc. aan het puntje van de enkel, myasthenia gravis, congenitale oftalmoplegie, endocriene ziekten zoals diabetes, schildklier- of hypofysestoornissen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Echoscopisch onderzoek van de oogbol en oogleden Totaal triiodothyronine (TT3) spleetlamp hersen-echografisch onderzoek van het oog en tijdelijk CT-onderzoek
De oogbol kan niet willekeurig worden gecontroleerd en gediagnosticeerd:
Ten eerste, medische geschiedenis:
Er zijn veel ziekten betrokken bij abnormale oogbewegingsfunctie.Verschillende informatie over de medische geschiedenis moet gedetailleerd worden onderzocht.In het verleden moet aandacht worden besteed aan de geschiedenis van infectie, tuberculose-geschiedenis en prodromale symptomen van infectie, die bijdragen aan meningitis, encefalitis en hersenen. Diagnose van droge ontsteking, multiple encefalitis en caverneuze sinustrombose. Atherosclerose, diabetes, etc. dragen bij aan de diagnose van cerebrovasculaire aandoeningen. Vroege volwassenheid, diabetes insipidus en andere factoren dragen bij aan de diagnose van endocriene afwijkingen, zoals pijnappelklier en hypofyse tumoren. Chronische hoofdpijn met misselijkheid, braken en papiloede moeten worden verdacht van tumoren in de hersenen.
Voor oogbewegingsstoornissen, vraag of er vluchtigheid is, zoals ochtendsputum-heropkomst in myasthenia gravis, zoals het verloop van herhaalde remissie en recidief moet worden vermoed van multiple sclerose.
Het verloop van abnormale oogbewegingsfunctie is chronisch en progressief, en het verloop van tumor of myogene ziekte komt vaker voor. Acute oogaandoeningen komen vaker voor bij ontstekingen en cerebrovasculaire aandoeningen.
Kinderen met hersenstamtumoren, ontstekingen, cerebrovasculaire misvormingen, myasthenia gravis komen vaker voor. Jonge en mensen van middelbare leeftijd hebben tumoren en ontstekingen. Myasthenia gravis, multiple sclerose, arteriële misvorming, etc. komen vaker voor. Ouderen komen vaker voor bij cerebrovasculaire aandoeningen en tumor of tumormetastase.
Ten tweede, lichamelijk onderzoek:
1. Abnormale oogbeweging: Er moet worden opgemerkt dat de mate van beperking van de oogbeweging een of beide zijden is, wat abnormaal is in de zenuwfunctie, en de aard van de oogbewegingsafwijking moet onderscheiden.Het verschil is de oogopenende kraag, de trochleaire zenuwverlamming en de abductie. Neurologische verlamming en oculomotorische, trochleaire en abductorzenuwen zijn gelijktijdig verlamd, of nucleaire oogspierspasmen. Wordt geschat dat de betrokken nucleaire kern de oculomotorische kern of de abductorkern is, of deze grenst aan de aangezichtszenuw, trigeminuszenuw, mediale longitudinale Bundels en piramidale bundels, of het nu een supranucleaire orbitaal is. Vermoeidheidstests kunnen indien nodig worden uitgevoerd.
2, bijbehorende symptomen en tekenen: zoals oogbollen, ooglidoedeem, sputum conjunctiva, congestie, tranen, oedeem, meningeale irritatie en tekenen van zenuwstelsel. Er zijn geen tumoren, infecties, kwaadaardige laesies, etc. in het hele lichaam.
Ten derde, aanvullende inspectie:
1, het hoofd X-ray plat: soms kunnen enkele intracraniële tumoren zoals botvernietiging worden gevonden.
2, hersen-CT of MRI: kan hersentumoren, cerebrovasculaire aandoeningen en sommige ontstekingen detecteren en kan een kwalitatieve en lokale diagnose maken van de locatie, aard, bereik van de laesie.
3, cerebrospinaal vochtonderzoek: voor intracraniële ontsteking zoals caverneuze sinustrombose, meningitis, encefalitis, multiple sclerose, diagnose van subarachnoïdale bloeding.
4, EEG: kan een diagnose stellen van ontsteking, epilepsie en disfunctie in de hersenen.
5, EMG: diagnostische betekenis voor myasthenia gravis en spierziekte.
6, bloedsuiker, bloed endocrien onderzoek: voor oogspierverlamming veroorzaakt door diabetes, afwijkingen in de endocriene functie veroorzaakt door abnormale oogbewegingen hebben een diagnostische betekenis.
Diagnose
Differentiële diagnose
De oogbol kan niet willekeurig worden verward en verward.
1. Het hoofd roteert sneller dan de oogbeweging bij het kijken naar snel bewegende objecten: de typische manifestatie van pediatrisch ataxia telangiectasia syndroom is dat wanneer de patiënt naar een snel bewegend object kijkt, het hoofd sneller roteert dan de oogbeweging.
2. Doorbuiging en torsie van de oogbeweging: om verschillende redenen is de spierkracht van de oogwand onevenwichtig en wordt de oogbeweging afgebogen en verdraaid.
