Postpartum fecale incontinentie
Invoering
introductie Perineale III-graads scheuring is een complicatie van vaginale levering, maar het is zeldzaam.Als de hechting niet op tijd wordt gerepareerd, kan dit leiden tot fecale incontinentie of fecale lekkage, wat veel pijn en ongemak voor de moeder met zich meebrengt. De belangrijkste symptomen zijn fecale incontinentie, gedeeltelijke of volledige breuk van de anale sluitspier, en zelfs breuk van de voorste spier en schade aan de voorste rectale wand.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Volledige perineale scheuring wordt voornamelijk veroorzaakt door ernstige scheuring van het bekkenbodemweefsel veroorzaakt door geboorteschade, inclusief levator ani-spier en anale sluitspier (de anale interne sluitspier wordt gevormd door de binnenste ringspier van de rectale wand die naar het anale kanaal afdaalt, vanwege Gelegen aan de binnenzijde van het anale kanaal, wordt het de anale interne sluitspier genoemd. De gemiddelde breedte is ongeveer 3 cm en de dikte is 0,5 cm. Het is rond de bovenste 2/3 van het anale kanaal. De omtrek wordt gecombineerd met het diepe en ondiepe van de longitudinale en anale externe sluitspieren. De twee lagen spiervezels zijn omgeven door een gladde spier, die wordt gedomineerd door autonome zenuwen, die onvrijwillige spieren zijn en niet door bewustzijn worden bestuurd. In ernstige gevallen kan de breuk zich uitbreiden naar de rectale wand, waardoor fecale incontinentie wordt veroorzaakt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Conventioneel bekkenbodem electromyografie bekken CT-onderzoek
De volledige perineale scheuring vindt plaats in de tweede fase van de bevalling.Als de foetale kop wordt gekroond, kan de verloskundige een peristaltische traan waarnemen. Wondgenezing is over het algemeen goed als de wond volledig is gescheurd na de bevalling. De belangrijkste symptomen zijn fecale incontinentie, gedeeltelijke of volledige breuk van de anale sluitspier, en zelfs breuk van de voorste spier en schade aan de voorste rectale wand. Voor degenen die oude snijwonden hebben, steekt één vinger in de anus tijdens het onderzoek en de patiënt wordt gedwongen naar binnen te samentrekken door de ontlasting vast te houden. Op dit moment voelt de anale vinger de samentrekking van de sluitspier niet en wordt de spier gebroken door scheuren. Krimp, een kleine depressie is te zien aan de zijkant van de anus en een ringvormige spierbreuk kan worden gevonden bij de traan.
Diagnose
Differentiële diagnose
Als u vrij bent om het droge onder controle te houden, maar de controle verliest over de dunne ontlasting en gassen, onvolledige of semi-incontinentie genoemd. Het maakt niet uit wat voor soort prestatie van de anus niet kan worden gesloten, het is rond open, hoesten, wandelen, hurken, slapen, hebben vaak fecale slijmafvoer, vervuilend ondergoed, zodat de anus nat is, jeuk wordt volledige incontinentie genoemd.
De volledige perineale scheuring vindt plaats in de tweede fase van de bevalling.Als de foetale kop wordt gekroond, kan de verloskundige een peristaltische traan waarnemen. Wondgenezing is over het algemeen goed als de wond volledig is gescheurd na de bevalling. De belangrijkste symptomen zijn fecale incontinentie, gedeeltelijke of volledige breuk van de anale sluitspier, en zelfs breuk van de voorste spier en schade aan de voorste rectale wand.
Voor degenen die oude snijwonden hebben, steekt één vinger in de anus tijdens het onderzoek en de patiënt wordt gedwongen naar binnen te samentrekken door de ontlasting vast te houden. Op dit moment voelt de anale vinger de samentrekking van de sluitspier niet en wordt de spier gebroken door scheuren. Krimp, een kleine depressie is te zien aan de zijkant van de anus en een ringvormige spierbreuk kan worden gevonden bij de traan.
