vergroting van de donkere vlek in het midden
Invoering
introductie Een van de manifestaties van centrale sereuze chorioretinopathie is de uitbreiding van de centrale donkere vlek. Fluoresceïne fundus angiografie, puntvergroting (ook bekend als inkt-dispersietype): zet uit rond het punt waar de kleurstof lekt. Veel voorkomende oorzaken zijn gebrek aan slaap, stress, vermoeidheid, stemmingswisselingen, enzovoort. Type A-persoonlijkheid is gevoelig voor meditatie, wat verband kan houden met sympathische excitatie en verhoogde catecholamines in de bloedcirculatie. Experimentele macula-degeneratie van adrenaline en maculadegeneratie van afakische epinefrine vertoonden vergelijkbare prestaties als eucommia. Klinisch komt seroderma voor bij jonge mannen en vrouwen in de overgang, evenals bij sommige Cushing-laesies en zwangerschap, die allemaal suggereren dat endogene of exogene corticosteroïde onbalans een oorzaak van serotonine kan zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
De echte oorzaak is onbekend, mentale stress, emotionele agitatie, infectie, allergie, choroïdale veneuze drainagestoornis en falen van thermische regulatie kunnen allemaal bijdragen aan de ziekte. Middle sera (CSC) kan het gevolg zijn van meerdere factoren en de incidentie is gerelateerd aan leeftijd, geslacht, bloedgroep, klimaat, algemene toestand, zwangerschap, mentale stress, stemmingsafwijkingen, allergieën, verkoudheid, infectie, overmatige vermoeidheid en alcohol- en tabakstimulatie. . Veel voorkomende oorzaken zijn gebrek aan slaap, stress, vermoeidheid, stemmingswisselingen, enzovoort. Type A-persoonlijkheid is gevoelig voor meditatie, wat verband kan houden met sympathische excitatie en verhoogde catecholamines in de bloedcirculatie. Experimentele macula-degeneratie van adrenaline en maculadegeneratie van afakische epinefrine vertoonden vergelijkbare prestaties als eucommia. Klinisch komt seroderma voor bij jonge mannen en vrouwen in de overgang, evenals bij sommige Cushing-laesies en zwangerschap, die allemaal suggereren dat endogene of exogene corticosteroïde onbalans een oorzaak van serotonine kan zijn.
(twee) pathogenese
De pathogenese van cytoplasma wordt niet goed begrepen en er zijn onderzoeken als ischemie, infectie, ontsteking, immuunrespons en metabole stoornissen, maar er is geen sterk bewijs. Fluorescentieangiografie toonde aan dat de middelste pulp voornamelijk werd gedecompenseerd door RPE-cellen, die een continue onderbreking van RPE-cellen en kleurstoflekkage vertoonden.Dit is het resultaat van de vernietiging van de barrièrefunctie van het RPE-gekoppelde complex, niet de necrose van RPE-cellen. Dit kan slechts een van de pathologische laesies van de laesie zijn en het is niet de oorzaak van de ziekte. Vanwege de abnormale functie van de RPE-celbarrièrefunctie en de functie van het transporteren van ionen, wordt de subretinale effusie veroorzaakt en wordt het discreet loslaten van het netvlies gevormd in het maculaire gebied.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Oogheelkundig onderzoek van het oog en het sacrale gebied CT-onderzoek
Type met 1 puntvergroting (ook bekend als inktvlekdispersietype): het wordt uitgebreid rond het punt van kleurstoflekkage, de meest voorkomende, goed voor 70% tot 80%.
2 spray type (ook bekend als rooktype): het is rookachtig, wat wordt veroorzaakt door de vorming van een schijfvormige fluorescente pool in de subretinale ruimte van de late FFA-kleurstof, die goed is voor 10% tot 20%.
3 atypisch type lekpunt: de laesie is vaak clusterachtig verdeeld, vertoont een fluorescerend kleurpunt en / of een vensterachtig defect of een glasachtig fluorescerende heldere vlek aan de omtrek van het heldere centrale zwarte, de lekkage is niet duidelijk of zeer langzaam, zonder bijbehorende Discoïde sereuze netvliesloslating komt vaker voor in chronische recidiverende, subacute of herstellende gevallen.
Er kan meer dan één lekpunt in hetzelfde oog zijn.De bovengenoemde drie soorten lekkage kunnen ook tegelijkertijd voorkomen, beide verschijnen na de fluorescerende veneuze fase en slechts enkele treden op in de arteriële fase. Dit is het medullaire en choroïdale neovasculaire membraan. Een van de belangrijke identificatiepunten, de lektijd van de laatste is in de vroege fase van de slagader.
Diagnose
Differentiële diagnose
Centrale donkere vlek of gebogen donkere vlek: meervoudig visueel witpunt syndroom gezichtsveldonderzoek kan worden gezien in de donkere punt van de boog, de donkere kant van het midden of de donkere vlek van het midden. De meeste patiënten klagen over plotseling verlies van het gezichtsvermogen en flitsende sensatie, en sommige patiënten kunnen donkere vlekken van het gezichtsvermogen hebben. Het bereik van gezichtsverlies kan variëren van 1,0 tot 0,05, maar meestal mild tot matig. Het onderzoek van het voorste segment is normaal. Veel witte gevlekte laesies zijn te zien in het fundus-onderzoek.Ze bevinden zich in de diepe laag van het netvlies en RPE.Ze zijn meestal verdeeld in de achterste pool en de macula in de buurt van de vaatboog, maar vallen de fovea niet binnen.De laesies in de buurt van de evenaar zijn schaars. Typische laesies zijn ongeveer cirkelvormig, ongelijk in grootte, 100-500 m, licht van kleur en wazig in randen, net als foto-condensatieplekken gevormd door lasers met laag vermogen op het netvlies. Fijne pigmentdeeltjes worden vaak gezien in de centrale uitsparing. In sommige gevallen is de schijfgrens onduidelijk, in de acute fase bevinden zich enkele cellen in het glasvocht, in enkele gevallen wordt de vorming van vasculaire witte omhulsels waargenomen.
De centrale donkere vlek en de verandering van dioptrie: het malicment melanoom van uvea is de meest voorkomende kwaadaardige intraoculaire tumor bij volwassenen.De incidentie ervan in het buitenland is de eerste plaats in het oog, vooral in China. Tweede alleen voor retinoblastoom, de tweede plaats in de intraoculaire tumor. De tumor heeft een hoge graad van maligniteit en kan gemakkelijk worden uitgezaaid naar de bloedstroom, komt vaker voor bij volwassenen en kan gemakkelijk worden verward met veel fundusziekten in klinisch werk. Daarom moet het volledige aandacht krijgen in het klinische werk van de oogheelkunde. De ziekte is meer dan patiënten van middelbare leeftijd. De achterste paal van het oog is een goede plek en de incidentie neemt af in voorwaartse richting.
