liczba komórek jądrzastych szpiku kostnego

Na podstawie badania stopnia proliferacji komórek szpiku kostnego dalej analizowano proporcję komórek w każdym głównym układzie krwiotwórczym szpiku kostnego. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: mikroskopia Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: hemofilia i rozproszone wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, jeśli nie ma specjalnej potrzeby, nie wykonuj badania nakłucia szpiku kostnego. Wartość normalna (Od 10 do 180) × 109 / L (od 1 do 180 000 / mm3). Znaczenie kliniczne (1) Zwiększony przerost szpiku kostnego, taki jak białaczka, niedokrwistość hemolityczna, hipersplenizm i tak dalej. (2) Zmniejsz dysfunkcję tkanek krwiotwórczych, takich jak niedokrwistość aplastyczna. Niskie wyniki mogą być chorobami: makroglobulinemia, zastoinowa splenomegalia, wysokie wyniki mogą być chorobami: ostra neutropenia, ograniczone kardiomiopatie u dzieci Przygotowanie przedoperacyjne: Pacjenta umieszcza się zgodnie z instrukcjami lekarza. Proces kontroli (1) Materiał szpiku kostnego: występują mostek, procesy kolczaste, piszczel przedni lub tylny itp. Najlepiej jest korzystać z kości ramiennej u dzieci w wieku poniżej dwóch lat, a górny kręgosłup biodrowy jest często pobierany przez dorosłych, ta część jest wygodna do nakłucia i łatwa do przyjęcia przez pacjentów. Konieczna jest ścisła dezynfekcja przed nakłuciem, aby wyeliminować infekcję bakteryjną Oprócz dezynfekcji UV i dezynfekcji skóry w komorze nakłucia należy również zauważyć, czy upłynął czas dezynfekcji worka i rękawicy. Noś rękawice, aby być biegłym i unikać kontaktu z niesterylizowanymi przedmiotami. Gdy igła nakłuwająca wchodzi do jamy szpikowej, często odczuwa się oderwanie. Przed zasysaniem powinna być około 1 ml pustki w plwocinie, w przeciwnym razie płyn rdzeniasty szybko wejdzie w przestrzeń strzykawki i nie będzie można jej wyjąć. Jeśli w strzykawce znajduje się woda, wytrzyj ją sterylną gazą, aby uniknąć lizy komórek. Ilość wchłaniania cieczy jest na ogół kontrolowana na poziomie około 0,2 ml Ze względu na nadmierne wchłanianie łatwo rozcieńcza się krwią obwodową. Kiedy niektórzy pacjenci wysychają lub ssą za mało, nie należy natychmiast wyciągać igły. Możesz regulować głębokość igły podczas ciągnięcia lub powoli przesuwać igłę podczas ciągnięcia. Wreszcie resztkowy płyn ze szpiku powinien zostać wypchnięty i wytworzony w jak największym stopniu. Zmniejszyć cierpienie pacjenta. (2) Rozmaz: Po wyjęciu szpiku kostnego należy go natychmiast umieścić na parze skośnie ułożonych szkiełek, aby naturalnie spływał nadmiar krwi obwodowej, a płyn rdzeniasty z większą ilością małych granulek w górnej części jest zeskrobywany przez popychacz, aby popchnąć kawałek na inny czysty preparat. Szkiełka najlepiej zanurza się w rozcieńczonym roztworze kwasu azotowego, przemywa wodą, a następnie zanurza w wodzie destylowanej. Unikaj pieczenia w piecu z rdzą lub używania kosza drucianego w celu zmniejszenia fałszywie dodatniego zabrudzenia żelazem spowodowanego zanieczyszczeniem żelazem. Jednocześnie preparaty, które zostały przetestowane pod kątem bakterii, najlepiej nie powinny być używane do badania szpiku kostnego. (3) Barwienie: wybrano dwa kawałki szpiku kostnego o większej ilości drobnych cząstek i jednakowej grubości Po naturalnym wyschnięciu na grubej membranie głowy zapisano imię, datę i znak „BM” pacjenta. 8 do 12 kropli roztworu barwiącego Garetha, zassać kulką ssącą i pokryć całą rozmazę. Po około pół minuty dodać 5 do 10 kropli rozcieńczenia Giemsa, a następnie wdychać kulką ssącą, aby uzyskać dwa Ciecz jest dokładnie wymieszana, a jeśli pojawi się złoty film olejowy, efekt barwienia jest lepszy. Czas farbowania wynosi na ogół 10 do 20 minut, który można skrócić latem i wydłużyć zimą. Delikatnie przesuwaj szkiełka, aby bieżąca woda mogła powoli spłukiwać. Ponadto na szkiełku ręcznym mogą znajdować się resztki barwnika, a pozycję dłoni należy wymienić i wypłukać. Rozmaz zabarwiony zbyt lekko można zabarwić kontrastowo rozcieńczeniem Giemsa przez 3 minuty; gdy zabrudzenie jest zbyt głębokie, można go nałożyć na rozmaz zabrudzony Wrightem i natychmiast spłukać. Dla każdego laboratorium najlepiej jest zbadać własne doświadczenie w farbowaniu i spróbować osiągnąć jednorazowy sukces w farbowaniu. Jednostki bez roztworu barwnika Giemsa można zastąpić wodą destylowaną z niewielką ilością lazuru (lub błękitu metylenowego), ale efekt barwienia nie jest tak dobry jak poprzedni. Barwiony rozmaz powinien być naturalnie suchy i nie powinien być podgrzewany i suszony, w przeciwnym razie komórki znikną i wpłyną na obserwację. Nie nadaje się dla tłumu Hemofilia i rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa, jeśli nie ma specjalnej potrzeby, nie wykonuj punkcji szpiku kostnego. Działania niepożądane i ryzyko 1, zawroty głowy lub omdlenia: podczas pobierania krwi, z powodu nadmiernego stresu emocjonalnego, strachu, odruchu spowodowanego podnieceniem nerwu błędnego, obniżenia ciśnienia krwi itp. Spowodowanego niewystarczającym dopływem krwi do mózgu spowodowanym omdleniem lub zawrotami głowy. 2. Ryzyko zakażenia: Jeśli używasz nieczystej igły, możesz być narażony na ryzyko zakażenia.