funkcja małych dróg oddechowych

Małe drogi oddechowe odnoszą się do dróg oddechowych o średnicy 2 mm lub mniejszej. Zanim pacjent nie odczuje dyskomfortu klinicznego i prawidłowych testów czynnościowych płuc, testy czynnościowe małych dróg oddechowych mogą wykryć wczesne zmiany, które mają pozytywne znaczenie dla wczesnego wykrycia i wczesnego leczenia choroby. Najczęściej stosowanymi wskaźnikami są maksymalny przepływ wydechowy (natężenie przepływu) - krzywa objętości (pierścień), pomiar równej objętości przepływu i objętości zamkniętej. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania oddechowego: test czynnościowy płuc Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Przed inspekcją operator powinien z wyprzedzeniem przekazać pacjentowi proces pomiaru kamienia, aby uzyskać dobre dopasowanie. Wartość normalna 1. Maksymalne natężenie przepływu wydechowego (prędkość) - krzywa objętości (pierścień) (MEFV) (1) Stosunek wartości zmierzonej Vmax50% i Vmax25% do wartości przewidywanej powinien wynosić 80%. (2) Nachylenie krzywej MEFV wynosi Vmax50% / Vmax25%, MMEF / △ V, tj. FEF60-FEF40 / △ V, zwane również nachyleniem krzywej przepływu środkowego. 2. Równa objętość przepływu (1) Oddychająca mieszanina He-O2 jest wyższa niż powietrze do oddychania, a Vmax wzrasta przy wyższej pojemności płuc. (2) VisoV / VC 25%, czyli równa objętość przepływu jest niewielka. 3. Zamknięta objętość (CV) (1) Zamknięta objętość (CV) / pojemność życiowa (VC) Mężczyźni 0,3856 × wiek 2,3081; Kobieta 0,3569 × wiek - 0,688. (2) Zamknięta objętość (CV) / całkowite płuco (TLC) Mężczyźni 0,4988 × wiek +14.7662; Kobieta 0,2913 × wiek + 27,3905. Znaczenie kliniczne 1. Maksymalne natężenie przepływu wydechowego (prędkość) - krzywa objętości (pierścień) (MEFV) (1) W przypadku niedrożności drobnych dróg oddechowych i obturacyjnej choroby płuc krzywa MEFV zmienia się w MEF mniej niż MIF, a opadająca wypukłość jest w kierunku osi objętości płuc. Vpeak zmniejsza się i pojawia się wcześniej, a Vmax50%, Vmax25% i Vmax50% / Vmax25% znacznie się zmniejsza. FVC stopniowo maleje. (2) W przypadku ograniczającej choroby płuc zmniejsza się krzywa osi objętości płuc (FVC), kształt krzywej MEFV jest zwężony lub może się nie zmieniać, szczytowe natężenie przepływu jest znacznie zmniejszone, a gałąź opadająca krzywej jest prosta, nawet wystaje na zewnątrz, a nachylenie jest zwiększone. (3) Gdy górne drogi oddechowe są zatkane, takie jak zwężenie tchawicy, obustronne porażenie strun głosowych i inne zewnętrzne utrwalenie, góra i dół krzywej MEFV są płaskie i zbliżone do prostokąta. 2. Równa objętość przepływu (1) Gdy wystąpi niewielka zmiana w drogach oddechowych, przesuwa się punkt równej objętości przepływu i wzrasta równa objętość przepływu. (2) Gdy drogi oddechowe zatkają drogi oddechowe, ΔVmax50> 20% wyższego poziomu objętości płuc często występuje po wdychaniu gazu mieszanki He-O2; w przeciwnym razie, gdy miejsce niedrożności znajduje się w małych drogach oddechowych, △ Vmax50 <20% Nawet bez zmian. 3. CV / VC, CC / TLC wyższe niż normalne wartości oczekiwane można znaleźć u palaczy, pacjentów w środowisku zanieczyszczenia powietrza, remisji astmy, wczesnej rozedmy płuc, wczesnej pneumokoniosi, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i innych pacjentów. Środki ostrożności 1. Przed badaniem operator powinien z góry cierpliwie ocenić proces pomiaru kamienia pacjenta, aby uzyskać dobre dopasowanie. 2. Sprawdź, czy nie ma bezwzględnych lub względnych przeciwwskazań. Proces kontroli Podczas pomiaru pacjent przyjmuje pozycję siedzącą, zaciska klips na nos i zawiera ustnik, który jest połączony z miernikiem funkcji płuc. Pacjent najpierw oddycha spokojnie kilka razy, następnie głęboko wdycha powietrze do płuc, a następnie wydycha do pozycji szczątkowej z największą prędkością. Spirometr automatycznie mierzy objętość wydychanego gazu i odpowiedni przepływ wydechowy i wykrywa go do krzywej. Nie nadaje się dla tłumu Ciężcy pacjenci sercowo-płucni muszą skonsultować się z lekarzem przed wykonaniem tego testu. Działania niepożądane i ryzyko Zasadniczo bez komplikacji i szkód.