test stymulacji lekowej

W klinice niektóre choroby układu rozrodczego układu hormonalnego, takie jak zmiany podwzgórza, przysadki lub jąder, mogą powodować obniżenie poziomu testosteronu. Jak odróżnić miejsce osi gruczołowej w podwzgórzu, przysadce mózgowej lub jądrze. W tym celu badacze medyczni zaprojektowali trzy eksperymentalne próby leków z klomifenem, test stymulacji hormonem uwalniającym gonadotropinę (LHRH) i test stymulacji ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG). Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań wzrostu i rozwoju: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Wartość normalna: Nie Powyżej normalnego: Negatywne: Dorośli z ujemnym testem stymulującym klomifen mogą zdiagnozować niemowlęctwo w przysadce mózgowej. Pozytywne: Pierwotna azoospermia i oligozoospermia pozytywne dla testu stymulującego klomifen. Wskazówki: Nie przejadaj się (szczególnie pijaj) na dzień przed testem, aby zapewnić odpowiedni sen, aby uniknąć wpływu na wyniki. Wartość normalna Komórki śródmiąższowe przysadki, podwzgórza i jąder działają normalnie i są ujemne. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik 1, pacjenci z ujemnym testem stymulującym klomifen mogą zdiagnozować niemowlęctwo dorosłych przysadki mózgowej. Osoby z pierwotną dysfunkcją jąder mają wysokie wartości ICSH. Pierwotna azoospermia i oligozoospermia pozytywne dla testu stymulującego klomifen. 2. ICSH i FSH nie wzrosły po stymulacji klomifenem, a ICSH i FSH znacznie wzrosły po wstrzyknięciu GnRH, co sugeruje, że dysfunkcja występuje w podwzgórzu. 3, pozytywny test stymulacji ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG) (wstrzyknięcie testosteronu po HCG) sugeruje, że istnieje funkcjonalna tkanka jąder. U pacjentów bez testosteronu wartość podstawowa testosteronu jest niska, a wynik testu HCG jest ujemny (testosteron nie wzrasta po wstrzyknięciu HCG). Odpowiedź na wnętrostwo jest niska lub zbliżona do normalnego poziomu, ponieważ ciepła stymulacja wnętrostwa szkodzi głównie funkcji spermatogennej kanalików nasiennych, podczas gdy komórki śródmiąższowe nadal zachowują funkcję wydzielania testosteronu. Ci, którzy muszą zostać zbadani, mają niski poziom testosteronu. Środki ostrożności Niewłaściwa populacja: pacjenci wrażliwi na klomifen, egzogenny hormon uwalniający gonadotropinę i ludzką gonadotropinę kosmówkową. Tabu przed inspekcją: 1. Nie przejadaj się (zwłaszcza pijąc) dzień wcześniej, aby zapewnić odpowiedni sen i uniknąć wpływu na wyniki. 2. Test stymulacji hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) musi być na czczo przez 8-12 godzin. 3. Jeśli po wstrzyknięciu leku wystąpi dyskomfort, należy poinformować o tym personel medyczny na czas. Wymagania do kontroli: 1. Po pobraniu krwi użyj sterylnej bawełnianej kulki, aby ścisnąć miejsce nakłucia przez 3-5 minut, aby zatrzymać krwawienie, a jednocześnie rozluźnić rękawy górnej szczęki. Nie pocieraj miejsca nakłucia, aby uniknąć „niebieskozielonego” w miejscowym zatłoczeniu. Nie dotykaj punktu nakłucia po hemostazie, aby uniknąć infekcji. Czasami, z powodu takich czynników, jak post, słaby odpoczynek i nerwowość, góra jest teraz „ogłuszona”: zawroty głowy, blada twarz, słabe ciało i trudności w oddychaniu. W tym momencie powinieneś natychmiast poprosić lekarza o pomoc, a jednocześnie możesz położyć się płasko na krześle oczekującym, poluzować pasek, wziąć głęboki oddech i po kilku minutach uzyskać ulgę z pomocą lekarza. Ludzie z historią „halo” mogą przynieść trochę cukierków, czekolady itp. Następnym razem, gdy pobiorą krew. Po pobraniu krwi można ją natychmiast zabrać, aby uniknąć takiego zjawiska. 2, test ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej wymaga pobrania krwi w różnych terminach, więc idź do szpitala na badanie w wyznaczonym czasie. Proces kontroli (1) Test stymulacji klomifenu: W podwzgórzu znajduje się receptor estrogenu (głównie estradiol, tj. E2), a estradiol we krwi może wiązać się z tym receptorem, hamując wydzielanie hormonu uwalniającego gonadotropinę z podwzgórza. GnRH), klomifen dostaje się do organizmu ludzkiego i konkuruje z estradiolem, wiąże się z receptorem, blokuje negatywne sprzężenie zwrotne estradiolu, zwiększa wydzielanie GnRH i działa na przysadkę mózgową przez GnRH, co zwiększa wydzielanie FSH i ICSH. ICSH z kolei zwiększa wydzielanie testosteronu. Metoda badawcza: Przed przyjęciem leku zmierzono wartości FSH, ICSH i T. Trzeciego dnia podawano 200 mg cytrynianu klomifenu przez 10 kolejnych dni. Zawartość FSH, ICSH i T zmierzono w ciągu ostatnich dwóch dni. Po przyjęciu klomifenu wzrost stężenia FSH, ICSH i T we krwi był dodatni, a wzrost nie był ujemny. (2) Test stymulacji hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH): GnRH jest wydzielany przez podwzgórze, które może stymulować produkcję przysadki i wydzielanie FSH i ICSH. Po wstrzyknięciu GnRH stężenie FSH we krwi wzrasta trzykrotnie do wartości początkowej, podczas gdy ICSH może wzrosnąć od trzech do sześciu razy. Ci, którzy byli znacząco podniesieni, byli pozytywni, a ci, którzy nie powstali, byli negatywni. Metoda badania: poranny post, drugie pobranie krwi 15 minut po pierwszym pobraniu krwi, następnie natychmiast GnRH100 mg, 3, 4, 5 razy po odpowiednio 20 minutach, 60 minutach i 120 minutach, krew, FSH, ICSH Treść Dodatni wskazuje, że funkcja przysadki jest dobra, a ujemny wskazuje, że funkcja przysadki jest niska. (3) Test stymulacji ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG): HCG jest wydzielany przez łożysko kobiet w ciąży i wykazuje aktywność ICSH, która może stymulować syntezę komórek zrębu jądra i wydzielać testosteron. Metoda badania: Krew pobierano w celu kontroli pierwszego dnia, a IU HCG2000 wstrzyknięto w mięsień tylny. Czwartego dnia po pobraniu krwi wykonano drugie wstrzyknięcie domięśniowe jednostki międzynarodowej HCG2000. Krew została pobrana siódmego dnia. Testosteron mierzono we krwi 3 razy. U pacjentów z nierozwiniętym jądrem lub wnętrstwem dwa wstrzyknięcia domięśniowe HCG nie są wystarczające, aby wywołać odpowiednią odpowiedź.W razie potrzeby domięśniowo jednostki międzynarodowe HCG2000 podaje się co 3 dni w sumie 12 razy. Krew jest pobierana przed każdym zastrzykiem w celu oznaczenia testosteronu. Nie nadaje się dla tłumu 1. Pacjenci, którzy przyjmowali środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy, hormony steroidowe itp., Mogą wpływać na wyniki badania i zakazać pacjentom, którzy niedawno wzięli historię narkotyków. 2, choroby specjalne: pacjenci z funkcją krwiotwórczą w celu zmniejszenia chorób, takich jak białaczka, różne niedokrwistości, zespół mielodysplastyczny itp., Chyba że badanie jest konieczne, spróbuj pobrać mniej krwi. Działania niepożądane i ryzyko 1, krwotok podskórny: z powodu czasu prasowania krótszego niż 5 minut lub technologia pobierania krwi nie wystarczy, itp. Może powodować krwawienie podskórne. 2, dyskomfort: w miejscu nakłucia może pojawić się ból, obrzęk, tkliwość, podskórna wybroczyna widoczna gołym okiem. 3, zawroty głowy lub omdlenia: podczas pobierania krwi, z powodu nadmiernego stresu emocjonalnego, strachu, odruchu spowodowanego podnieceniem nerwu błędnego, obniżenia ciśnienia krwi itp. Spowodowanego niedostatecznym dopływem krwi do mózgu spowodowanym omdleniem lub zawrotami głowy. 4. Ryzyko zakażenia: W przypadku użycia nieczystej igły może istnieć ryzyko zakażenia.