Hipoglikemia insulinowa podekscytowana GH, test ACTH

Wzbudzająca hipoglikemię insulina pobudzająca GH, test ACTH jest przeprowadzany według następującej zasady, hipoglikemia jest bardzo silnym czynnikiem stresowym dla podwzgórza-przysadki mózgowej. U normalnych ludzi, gdy poziom glukozy we krwi spada poniżej 2,2 mmola / l, wydzielanie GH, ACTH-kortyzolu, TSH i katecholaminy jest znacznie pobudzone. W tym teście wykorzystuje się standardową ilość insuliny do wywołania hipoglikemii w celu wykrycia funkcji rezerwowej GH, a także do pomiaru funkcji osi przysadka-nadnercza i osi przysadka-tarczyca. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie endokrynologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: nieodpowiedni ludzie: choroba niedokrwienna serca, nieskorygowana ciężka niedoczynność tarczycy i choroba Addisona. Wartość normalna [Wartość normalna] Prawidłowe zwiększenie GH w surowicy ludzkiej ≥ 5ug / L, szczyt GH <75ug / L, co sugeruje poważny niedobór GH. Znaczenie kliniczne Około 70% normalnych ludzi odpowiada. Nieprawidłowe wyniki: zmiany podwzgórzowo-przysadkowe, nieprawidłowości funkcji rezerwy GH, zaburzenia osi przysadkowo-nadnerczowej, zaburzenia osi przysadka-tarczyca itp. Spowodowały, że wyniki testu były nieprawidłowe. Osoba, która ma zostać zbadana: w celu ustalenia, czy zjawisko nawrotu chirurgii resekcji guza przysadki hormonalnej, a także wspomniane powyżej zmiany podwzgórzowo-przysadkowe, nieprawidłowości funkcji rezerwy hormonu wzrostu i inne powiązane choroby. Środki ostrożności Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracuj z wnioskiem lekarza. 1. Po zakończeniu testu natychmiast wypij 20 g wody z glukozy, a następnie wejdź na śniadanie Jeśli pacjent ma możliwość niedoczynności przysadki, należy dodawać prednizon 5 mg i jeść co 4 godziny tego samego dnia. 2. Jeśli podczas badania wystąpi dusznica bolesna, wstrząs lub utrata przytomności, badanie należy natychmiast przerwać. Dożylne wstrzyknięcie 50% glukozy 60 ml (w tym samym czasie krew jest pobierana z innego ramienia), jeśli pacjent nie może wyzdrowieć, dożylny glukagon 0,5-1 mg . 3. Podczas badania należy ściśle obserwować zmiany ciśnienia krwi, tętna i świadomości pacjenta. Proces kontroli [Metoda] Post na noc, odpoczynek w łóżku, pobieranie krwi, TSH, ACTH i GH, dożylna insulina 0,1 jednostki / kg masy ciała (przysadka), 0,3 jednostki / kg masy ciała (otyłość, akromegalia, Cushing Syndrom, cukrzycę, poziom glukozy we krwi i hormon wzrostu mierzono po 0, 30, 60, 90 minutach, a ACTH mierzono po wystąpieniu hipoglikemii. [Wyniki] GH w surowicy pacjentów wzrosło o 0,4 ug / l, a szczytowa wartość GH wynosiła 1,2 ug / l, co było niższe niż u zdrowych osób, co wskazuje, że operacja guza przysadkowego hormonu wzrostu była dokładna i nie wystąpiła nawrót. Kolejny ACTH wzrasta po podnieceniu, co wskazuje, że komórki hormonu adrenokortykotropowego w przysadce mają pewną funkcję rezerwową. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwa populacja: choroba niedokrwienna serca, nieskorygowana ciężka niedoczynność tarczycy i choroba Addisona, cukrzyca, stężenie glukozy na czczo> 8,3 mmola / l. Działania niepożądane i ryzyko Bez oczywistych komplikacji i szkód.