test prowokacyjny z furosemidem

Test prowokacji furosemidem jest przeprowadzany zgodnie z następującą zasadą: Furosemid hamuje reabsorpcję Na + i Cl- przez rosnącą gałąź kanalików nerkowych, zakłóca proces koncentracji moczu i zwiększa objętość moczu, jednocześnie duża ilość Na + dociera do dalekiej krzywej. Rurki i kolektory zwiększają wymianę K + -Na +. Efektem netto jest obniżenie stężenia Na + we krwi, zmniejszenie objętości krwi, stymulacja wydzielania reniny przez aparat mostkowo-kłębuszkowy oraz wzrost poziomów, stymulując w ten sposób syntezę i wydzielanie aldosteronu. Dlatego pod wpływem pewnej dawki furosemidu reakcja sekrecyjna RAS może lepiej odzwierciedlać zwiększone uwalnianie aldosteronu niż test hormonalny w stanie podstawowym. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania moczu: test funkcji moczu / nerek Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Zwróć uwagę na normalną dietę, zwracaj uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wartość normalna W normalnych okolicznościach stężenie aldosteronu we krwi znacznie wzrosło po teście prowokacji furosemidem; stężenie aldosteronu we krwi nie wzrosło znacząco w pierwotnym aldosteronizmie. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki Istnieją trzy rodzaje objawów klinicznych aldosteronizmu: 1. Pacjenci z nadciśnieniem mają wysokie ciśnienie krwi i pojawiają się wcześniej, często pojawiają się na około 4 lata przed wystąpieniem hipokaliemii. Zasadniczo jest on umiarkowanie podwyższony, a wzrost rozkurczowego ciśnienia krwi jest bardziej widoczny. 2. Zaburzenia nerwowo-mięśniowe. (1) Osłabienie nerwowo-mięśniowe i porażenie Ogólnie mówiąc, im niższy poziom potasu we krwi, tym cięższa miopatia. Zmęczenie, chłód, napięcie, biegunka, pocenie się i utrata diuretyków potasowo-moczopędnych (takich jak hydrochlorotiazyd, furosemid). Często okazuje się, że kończyny dolne nie mogą poruszać się autonomicznie, gdy budzą się rano. Nasilenie ataku jest zróżnicowane, a ciężki może wpływać na kończyny górne, czasami obejmując mięśnie oddechowe. Mięśnie unerwienia nerwu czaszkowego są zasadniczo niezmienione. Obustronne wiotkie drgawki w momencie wystąpienia. (2) Napadowy skurcz dłoni, stóp, kostek i mięśni stwierdzono u około 1/3 pacjentów ze znakiem kompresji ramienia wiązki (znak Trousseau) i znakiem ataku nerwu twarzowego (znak Chvostka). Może trwać kilka dni lub tygodni. Może występować naprzemiennie z napadowym porażeniem. 3. Utrata nefropatii potasowej i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Osoby, które należy zbadać: pacjenci z nadciśnieniem, zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, nefropatią z niedoborem potasu i odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Środki ostrożności Zabronione przed badaniem: zwracaj uwagę na normalną dietę, zwracaj uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracuj z wnioskiem lekarza. Proces kontroli [Metoda] Pacjent leżał na plecach przez noc, a krew pobierano w pozycji porannej w celu zmierzenia aldosteronu, 40 mg domięśniowego wstrzyknięcia furosemidu, a maksymalnie 50 mg pozostawało w pozycji stojącej przez 2 godziny. [Wyniki] Jeśli poziom podstawowego aldosteronu we krwi pacjenta był znacznie zwiększony, renina w surowicy, angiotensyna II i aldosteron nie wzrosły znacząco po przyspieszonym teście moczowym, co sugeruje wzrost nieprawidłowego wydzielania aldosteronu, wspierając pierwotny aldosteronizm. Diagnoza Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwy tłum: chwilowo nieznany. Działania niepożądane i ryzyko Brak powiązanych komplikacji lub zagrożeń.