Szybkość oczyszczania wody dejonizowanej (woda wolna)

Szybkość usuwania wody wolnej od jonów (woda wolna) jest idealnym sprawdzeniem funkcji koncentracji nerek, woda wolna = brak wody rozpuszczonej = brak wody jonizowanej = woda czysta. W Chinach nie ma wielu szpitali używających osmometrów i bardzo wygodnie jest obliczyć ciśnienie osmotyczne moczu poprzez pomiar współczynnika załamania moczu za pomocą refraktometru, a następnie oblicza się ciśnienie osmotyczne osocza za pomocą wzoru i oblicza się CH, O. Tak zwana „wolna woda”, to znaczy, gdy pierwotny mocz jest zagęszczany przez rdzeń nerkowy, chlorek sodu jest ponownie wchłaniany, a woda nie może przejść przez komórki nabłonkowe. W tym czasie w płynie kanalikowym nerki znajduje się „woda wolna od jonów”, to znaczy Tak zwana „darmowa woda”. Ciśnienie osmotyczne tej cieczy jest bardzo niskie. Podczas przepływu przez rurkę zbiorczą jest ona skoncentrowana w dużej ilości. Ilość wolnej wody odprowadzanej na jednostkę czasu nazywana jest szybkością usuwania wolnej wody. Ze względu na duże stężenie moczu w cewniku moczowym wskaźnik wolnego klirensu powinien być ujemny w normalnych warunkach. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania moczu: test funkcji moczu / nerek Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Utrzymuj regularne rutyny i dietę, aby kontrola przebiegła sprawnie. Wartość normalna Test funkcji stężenia -0,4 ~ -10,7 ml / min; test funkcji rozcieńczania 1 ~ 9 ml / min. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: Ogólnie uważa się, że CH2O może dokładniej odzwierciedlać stopień uszkodzenia rdzenia nerkowego. Ponieważ CH2O obejmuje parametry Mosm i Posm oraz zmienną V moczu, V kompensuje zmiany stężenia i rozcieńczenia moczu. (1) Ciągły pomiar CH2O może być stosowany jako wskazanie do wczesnego rozpoznania niewydolności nerek. W tym czasie CH2O jest bliskie 0. Jeśli powróci do wartości ujemnej, wskazuje na okres powrotu do zdrowia. Zmiana ta często występuje wcześniej niż objawy kliniczne i ogólne testy czynności nerek. (2) Pomiary CH2O pomagają zidentyfikować azotemię nie oligurycznej niewydolności nerek i czynników nadnerczowych, poprzednie CH2O jest bliskie zeru, a drugie jest normalne. (3) ostra martwica kanalików (ATN) CH2O jest często bliska zeru, obserwowana w ostrej utracie krwi, wstrząsie, niedotlenieniu, zatruciu narkotykami, rozległych oparzeniach. (4) Wczesne wykrycie ostrego odrzucenia po przeszczepie nerki. Osoby, które należy zbadać: podejrzewa się, że mają zaburzenia czynności kanalików nerkowych. Środki ostrożności Tabu przed badaniem: Utrzymuj regularne rutyny i dietę, aby kontrola przebiegała sprawnie. Wymagania dotyczące badania: Pacjent aktywnie współpracuje z lekarzem w celu przeprowadzenia badania zgodnie z instrukcjami lekarza, który dokładnie sprawdza i dokładnie obserwuje wyniki. Proces kontroli Lekarz używa refraktometru do obliczenia ciśnienia osmotycznego moczu poprzez pomiar współczynnika załamania moczu, a następnie oblicza ciśnienie osmotyczne osocza za pomocą wzoru i oblicza CH, O. W przypadku skąpomoczu stosunek infiltracji moczu i osocza może powodować błędy, dlatego można zastosować swobodny klirens wody (CH2O). Po zmniejszeniu zdolności wzbogacania nerek, takim jak niedługo wystąpi ostra niewydolność nerek, wskaźnik wolnego klirensu może dążyć do wartości zerowej; przeciwnie, stan poprawia się, CH2O może powrócić do wartości ujemnej, a wartość ujemna może odzwierciedlać stopień przywrócenia funkcji nerek. Dlatego CH2O jest często stosowane jako wskazanie do wczesnego rozpoznania ostrej niewydolności nerek. Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiedni ludzie: Ogólnie rzecz biorąc, tłum nie jest odpowiedni. Działania niepożądane i ryzyko Brak powiązanych komplikacji lub zagrożeń.