Test spironolaktonu

Test spironolaktonu przeprowadza się zgodnie z następującą zasadą: Spironolakton ma działanie chroniące aldosteron przed sodem i potasem w dystalnych kanalikach nerkowych. Jeśli dawka jest wystarczająca, wydalanie potasu z moczem u pacjentów z aldosteronizmem może zostać zmniejszone. Hipokaliemia jest korygowana, zbliża się lub osiąga normalny poziom potasu i obniża podwyższone ciśnienie krwi, nawet do normalnego poziomu. Po przyjęciu deksametazonu u pacjentów z hiperaldosteronizmem stężenie potasu we krwi znacznie wzrosło, zbliżając się lub osiągając normalny poziom, a 24-godzinne wydalanie potasu z moczem uległo zmniejszeniu. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania moczu: test funkcji moczu / nerek Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Zwróć uwagę na normalną dietę, zwracaj uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wartość normalna Wydzielanie aldosteronu jest normalne. Znaczenie kliniczne Po przyjęciu deksametazonu u pacjentów z hiperaldosteronizmem stężenie potasu we krwi znacznie wzrosło, zbliżając się lub osiągając normalny poziom, a 24-godzinne wydalanie potasu z moczem uległo zmniejszeniu. Niektórzy pacjenci z zatruciem wysokim stężeniem sodu i zasad, zatruciem wysokim stężeniem sodu i zasad powrócili do normy. Ci, którzy są zadowoleni ze spadku ciśnienia krwi sugerują, że pacjent prawdopodobnie powróci do normy po operacji, a ci, którzy nie są zadowoleni ze spadku ciśnienia krwi często wracają do normy po operacji. Ten test pomaga udowodnić obecność aldosteronizmu, ale nie identyfikuje pierwotnego lub wtórnego aldosteronizmu. Nieprawidłowe wyniki: Istnieją trzy rodzaje objawów klinicznych aldosteronizmu. 1. Pacjenci z nadciśnieniem mają wysokie ciśnienie krwi i pojawiają się wcześniej, często pojawiają się na około 4 lata przed wystąpieniem hipokaliemii. Zasadniczo jest on umiarkowanie podwyższony, a wzrost rozkurczowego ciśnienia krwi jest bardziej widoczny. 2. Zaburzenia nerwowo-mięśniowe (1) Osłabienie nerwowo-mięśniowe i porażenie Ogólnie mówiąc, im niższy poziom potasu we krwi, tym cięższa miopatia. Zmęczenie, chłód, napięcie, biegunka, pocenie się i utrata diuretyków potasowo-moczopędnych (takich jak hydrochlorotiazyd, furosemid). Często okazuje się, że kończyny dolne nie mogą poruszać się autonomicznie, gdy budzą się rano. Nasilenie ataku jest zróżnicowane, a ciężki może wpływać na kończyny górne, czasami obejmując mięśnie oddechowe. Mięśnie unerwienia nerwu czaszkowego są zasadniczo niezmienione. Obustronne wiotkie drgawki w momencie wystąpienia. (2) Napadowy skurcz dłoni, stóp, kostek i mięśni stwierdzono u około 1/3 pacjentów ze znakiem kompresji ramienia wiązki (znak Trousseau) i znakiem ataku nerwu twarzowego (znak Chvostka). Może trwać kilka dni lub tygodni. Może występować naprzemiennie z napadowym porażeniem. 3. Utrata nefropatii potasowej i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Osoby, które należy zbadać: pacjenci z nadciśnieniem, zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, nefropatią z niedoborem potasu i odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Środki ostrożności Zabronione przed badaniem: zwracaj uwagę na normalną dietę, zwracaj uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracuj z wnioskiem lekarza. Trzeciego dnia jedzenia ustalonej diety pobrano 24 godziny moczu i zbadano potas, sód i chlor, a czwartego dnia krew, potas, sód, chlor i dwutlenek węgla (lub analiza gazometrii) zastosowano jako kontrole. Doustny spironolakton służy do pomiaru wiązania potasu, sodu, chlorków i dwutlenku węgla (lub analizy gazu we krwi) przez 24 godziny. Ciśnienie krwi mierzono raz rano i wieczorem okresu kontrolnego i okresu doświadczalnego. Proces kontroli [Metoda]: 1, stała dieta (sód 160mEq / dzień, potas 60mEq / dzień) 7-14 dni. 2, trzeciego dnia jedzenia ustalonej diety, weź 24-godzinny mocz, sprawdź potas, sód, chlor, krew czwartego dnia, aby sprawdzić wiązanie potasu, sodu, chloru i dwutlenku węgla (lub analizę gazu we krwi) jako kontrolę. 3, od 4 dnia, codzienna doustna spironolakton 60-80 mg, 1/6 godzin (dostępny również 7, 12, 17, 22 razy 4 razy). Wiązanie potasu, sodu, chlorków i dwutlenku węgla (lub analiza gazometrii) mierzono raz na 3-4 dni dla potasu, sodu, chloru i krwi w moczu. 4. Ciśnienie krwi mierzono raz dziennie rano i wieczorem okresu kontrolnego i okresu doświadczalnego. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwy tłum: chwilowo nieznany. Działania niepożądane i ryzyko Nic