selektywny wskaźnik białkomoczu

Z powodu filtracji kłębuszkowej błony filtracyjnej i reabsorpcji kanalików nerkowych ilość białka w moczu zdrowych osób (białka o masie cząsteczkowej wielokrotnej) jest bardzo mała (mniej niż 150 mg dziennie), gdy jakościowe badanie białka , reakcja negatywna. Gdy wzrasta zawartość białka w moczu, można mierzyć regularne badanie moczu, zwane białkomoczem. Jeśli zawartość białka w moczu wynosi ≥ 3,5 g / 24h, nazywa się to dużą ilością proteinurii. Białkomocz jest typowym objawem przewlekłej choroby nerek, a przyczyna białkomoczu jest ściśle związana z funkcją barierową kłębuszków nerkowych. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania moczu: test funkcji moczu / nerek Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Utrzymuj normalną dietę i śpij. Wartość normalna Granica SPI jest umiarkowanie selektywna między 0,1 a 0,2, co jest normalnym objawem klinicznym. Znaczenie kliniczne Kontrola laboratoryjna: Po pierwsze, 24-godzinna metoda ilościowego zatrzymywania białka w moczu. 1. W dniu zatrzymania moczu pacjent oddaje mocz o godzinie 8 rano. Tym razem mocz jest produkowany przed godziną 8 i należy go wyrzucić. Po godzinie 2,8 do 8:00 następnego dnia ilość moczu na 24 godziny należy przechowywać w czystym pojemniku. 3. Następnego dnia 8 małych powinno również aktywnie oddawać mocz, tym razem mocz zostanie wyprodukowany przed godziną 8, należy go zostawić. 4. Mieszaj 24-godzinny zbiór moczu i zapisz całkowitą ilość. 5. Weź 10 ml mieszanego 24-godzinnego moczu, wyślij go do laboratorium w celu 24-godzinnej oceny ilościowej białka w moczu i powiedz laboratorium 6. Całkowita objętość moczu lekarza. Po drugie, ilościowe zatrzymanie moczu w białku moczu ma znaczenie: (1) Gdy klimat jest gorący, w moczu należy umieścić środki konserwujące, aby zapobiec rozkładowi cukru w ​​moczu, fermentacji i rozmnażaniu się bakterii, wpływając w ten sposób na dokładność wyników. (2) Idealne jest przechowywanie moczu w lodówce. (3) Istnieje stosunkowo prosta metoda zachowania moczu: wystarczy zamknąć pojemnik z moczem, wlać zimną wodę (uwaga: zmieniać wodę co 2-3 godziny), a następnie umieścić w stosunkowo chłodnej toalecie. Tak, nie musisz wkładać konserwantów ani wkładać ich do lodówki. (4) Umieść zebrany mocz w chłodnym miejscu, aby zapobiec inwazji bakterii i rozmnażaniu, aby nie wpływać na wyniki testu. Po trzecie, badanie białka w moczu można podzielić na badania jakościowe i ilościowe oraz specjalne kontrole: 1. Badanie jakościowe jest najlepszym porannym oddawaniem moczu Poranny mocz jest najbardziej skoncentrowany i może wykluczyć białko ortostatyczne. Badanie jakościowe moczu polega jedynie na badaniu przesiewowym dziennej objętości moczu 2000 ml jakościowej „+” ilość białka w moczu jest większa niż objętość moczu 400 ml jakościowej „+” Wskazane jest określenie efektu terapeutycznego diagnozy choroby nerek jako dokładnego wskaźnika zawartości białka w moczu. 2. Istnieje wiele metod ilościowego wykrywania białka w moczu: metoda Papa, metoda podwójnego morświna, metoda kwasu fosfono-wolframowego, odczyt kwasu, metoda chlorku żelazowego itp. Najdokładniejsze i najczęściej stosowane białko moczu w 24 godziny, 1 g lub mniej, choroba kłębuszkowa. Najczęstsze przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek, niedrożności miedniczek nerkowych, niedrożności dróg moczowych, nowotworów i kamieni w drogach moczowych itp. Najczęstszą przyczyną białek moczowych 1 ~ 3g jest pierwotna lub wtórna choroba kłębuszkowa. Białko moczu w ciągu 24 godzin przekracza 3,5 g. Występuje w nefropatii pierwotnej lub wtórnej. Syndrom Często stosowane specjalne badanie białek moczu Badanie elektroforezy białek moczu pozwala rozróżnić białkomocz selektywny od białkomoczu nieselektywnego Badanie elektroforezy białek moczu w szpiczaku moczowym może pomóc w rozróżnieniu następujących pięciu typów: Metoda uwalniania moczu typu IgGIgAIgEIgD Metoda jakościowa białka w moczu jest ujemna, gdy rutyna w moczu jest ujemna. Wady wczesnego zaburzenia czynności kanalików nerkowych są pomocne w przypadku fałszywie dodatniego wskaźnika i wysokiego poziomu oznaczenia β2 mg w moczu. Ludzie, którzy muszą zostać zbadani: podejrzewa się, że jest pacjentem z chorobą nerek. Środki ostrożności Tabu przed sprawdzeniem: Utrzymuj normalną dietę i śpij. Wymagania dotyczące badania: Pacjent aktywnie współpracuje z lekarzem, a lekarz ostrożnie działa, aby uniknąć wyniku. Proces kontroli Szybkość klirensu nerkowego białek osocza o dużych różnicach w masie cząsteczkowej jest często określana klinicznie, a stosunek jest obliczany jako wskaźnik selektywności (SPI). Stężenia we krwi i moczu są zwykle określane za pomocą testu immunoturbidymetrycznego lub jednokierunkowej metody immunodyfuzji z użyciem odpowiednio transferyny (masa cząsteczkowa 79 000) i IgG (masa cząsteczkowa 170 000). Wysoka selektywność, gdy SPI <0,1, to znaczy głównie białka o małej masie cząsteczkowej przechodzą przez filtr kłębuszkowy, taki jak zespół nerczycowy. Alb składa się głównie z moczu, a zawartość białka makrocząsteczkowego jest bardzo mała, co nazywa się selektywną proteinurią. Granica SPI jest umiarkowanie selektywna między 0,1 a 0,2. Niska selektywność, gdy SPI> 0,2. Jeśli transferyna jest dopasowana do IgM (masa cząsteczkowa 900 000), efekt pomiaru jest lepszy: zgodnie z mierzoną zawartością transferyny w surowicy i moczu i IgM, szybkość klirensu można obliczyć osobno, wyrażoną jako wartość C, a następnie zastąpić ją dwoma. Punktowe równanie liniowe: K = LogC1-LogC2 / LogX1-LogX2, aby znaleźć nachylenie linii. Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiedni ludzie: Ogólnie rzecz biorąc, tłum nie jest odpowiedni. Działania niepożądane i ryzyko Brak powiązanych komplikacji lub zagrożeń.