antygen polipeptydu tkankowego

Antygen polipeptydowy tkankowy (TPA) jest antygenem płodowym występującym w proliferujących tkankach. Zawartość w normalnych tkankach jest bardzo mała. TPA jest rozpoznawany przez przeciwciała przeciwko cytokeratynie 8, 18 i 19. Wyizolowano różne białka o immunoreaktywności TPA o masie cząsteczkowej od 20 do 45 kD). TPA ma rozległe źródło z pewnymi cytokininami i białkami cytoszkieletowymi, a jego stężenie wzrasta, gdy komórki dzielą się. TPA jest powszechnym markerem nowotworowym bez swoistości narządu. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badań onkologicznych: badanie immunologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wyniki analizy: Poniżej normy: Normalne Wartość normalna: TPA: 0-130U / L Powyżej normalnego: Występuje w raku płuc, raku pęcherza, raku prostaty, raku piersi, raku jajnika, ostrym zapaleniu wątroby, zapaleniu trzustki, zapaleniu płuc, nowotworach przewodu pokarmowego. Negatywne: Normalne Pozytywne: Dodatni odsetek normalnych osób wyniósł 4,7%. Jednak znaczna liczba pacjentów z nowotworami niezłośliwymi ma TPA w surowicy, a wskaźnik dodatni wynosi około 14% do 35%. Następujące infekcje dróg oddechowych, wątroby i dróg żółciowych i dróg moczowych są częste, więc TPA nie jest markerem swoistym dla nowotworu. Wskazówki: Nie jedz zbyt tłustych, wysokobiałkowych potraw na dzień przed pobraniem krwi, unikaj intensywnego picia. Zawartość alkoholu we krwi wpływa bezpośrednio na wyniki testu. Wartość normalna <130U / L. Znaczenie kliniczne (1) Poziom TPA w surowicy u pacjentów z rakiem płuc był znacznie zwiększony. Poziom TPA był dodatnio skorelowany ze stanem klinicznym i przerzutami do węzłów chłonnych. Zmniejszył się znacznie po operacji i znacznie wzrósł we wczesnym stadium nawrotu. Sugeruje się, że wykrycie TPA w surowicy ma pewne znaczenie kliniczne w monitorowaniu raka płuc i wczesnej diagnozie nawrotu. (2) Zwiększone stężenie TPA w surowicy można również znaleźć w nowotworach złośliwych, takich jak rak żołądka, rak piersi, rak prostaty, rak pęcherza moczowego, rak jajnika i rak pęcherzyka żółciowego. (3) W niektórych chorobach nienowotworowych, takich jak rozedma płuc, zapalenie oskrzeli, łagodna choroba wątroby, wrzód trawienny, zapalenie trzustki i ciąża, TPA w surowicy może również wzrosnąć, ale wzrost nie jest tak dobry jak nowotwór złośliwy. (4) TPA może być stosowany do diagnostyki różnicowej raka pęcherzyka żółciowego i raka wątrobowokomórkowego TPA jest dodatni w raku pęcherzyka żółciowego i ujemny w raku wątroby. Wysokimi wynikami mogą być choroby: przerzutowy guz opłucnej, względy raka trzustki 1. Barwienie immunohistochemiczne często wykazuje fałszywie dodatnie reakcje na skrawkach, na co należy zwrócić uwagę. 2. Niektóre nienabłonkowe tkanki nowotworowe (mięsak gładkokomórkowy) są wyrażane pozytywnie i należy je odnotować w momencie diagnozy. Proces kontroli Metoda podzielona jest na trzy etapy, a mianowicie reakcję antygen-przeciwciało, rozdział B i F oraz oznaczenie radioaktywności. (1) Reakcja antygenu z przeciwciałem: Próbka (antygen nieznakowany), znakowany antygen i surowica odpornościowa są kolejno dozowane do małej probówki i pozostawione w temperaturze pokojowej (15–30 ° C) na 24 godziny, aby w pełni konkurować o wiązanie. (2) Rozdzielanie B i F: Istnieją różne techniki rozdzielania i powszechnie stosuje się metodę strącania. Metoda 1-sekundowego strącania przeciwciała: znana również jako metoda diabody, po tym, jak badany antygen specyficznie reaguje z pierwszym przeciwciałem, dodaje się odpowiednie drugie przeciwciało, tak że powstały kompleks antygen-pierwsze przeciwciało-drugie przeciwciało jest współstrącany. Znakowany antygen B jest oddzielany od wolnego antygenu F przez wirowanie. Ta metoda to precypitacja, całkowite oddzielenie, niskie niespecyficzne wiązanie. Jednak ilość drugiego przeciwciała jest duża, a koszt jest wysoki. Ponadto stężenie w surowicy oraz obecność lub brak antykoagulantów może w pewnym stopniu wpływać na wyniki. 2 Metoda strącania glikolu polietylenowego (PEG): białko znajduje się w punkcie izoelektrycznym, a warstwa hydratacyjna jest niszczona, co powoduje wytrącanie białka. Zaletą tej metody jest to, że PEG jest dogodny do przygotowania, niedrogi i szybki do oddzielenia. Wadą jest to, że istnieje wiele niespecyficznych osadów, a rozdział jest niepełny. 3 Druga metoda wytrącania przeciwciał i glikolu polietylenowego: Metoda ta ma nie tylko zaletę szybkiego wytrącania metodą PEG, ale także utrzymuje efekt specyficznego wytrącania drugiego przeciwciała, zmniejsza ilość drugiego przeciwciała i zmniejsza stężenie PEG, dzięki czemu wytrąca się niespecyficznie Zredukowany materiał. 4 Metoda adsorpcji węgla aktywnego: wolna część małych cząsteczek jest adsorbowana przez aktywność powierzchniową węgla aktywnego. Na przykład warstwę dekstranu powleka się na powierzchni węgla aktywnego, aby utworzyć siatkę o określonej średnicy porów na powierzchni, umożliwiając w ten sposób ucieczkę małych cząsteczek wolnego antygenu lub haptenu i ich adsorpcję, podczas gdy kompleks makrocząsteczkowy jest wykluczony. Po przereagowaniu antygenu i przeciwciała dodaje się węgiel aktywowany dekstranem i pozostawia na 5 do 10 minut, tak aby wolny antygen został zaadsorbowany na cząstkach węgla aktywnego, a cząsteczki wytrąciły się przez wirowanie, a supernatant zawiera znakowany antygen. (3) Oznaczanie radioaktywności: Po rozdzieleniu B i F można zmierzyć radioaktywność. Istnieją dwa rodzaje przyrządów pomiarowych: ciekły licznik scyntylacyjny (pomiar promieni beta) i kryształowy licznik scyntylacyjny (pomiar promieni gamma). Jednostką zliczania jest liczba impulsów elektrycznych wysyłanych przez detektor w jednostkach cpm (liczba impulsów / min). Krzywa standardowa jest wymagana dla każdego pomiaru, a różne stężenia standardowego antygenu są wykreślane na odciętej, a odpowiednia zmierzona radioaktywność jest wykreślana na rzędnej. Radioaktywność może być opcjonalnie B lub F, i można również zastosować obliczone wartości B / B + F, B / F lub B / B0. Próbki należy oznaczać podwójnie, pobierać średnią wartość, a odpowiadające stężenie antygenu wykrywa się na krzywej standardowej. Nie nadaje się dla tłumu Osoby ze zmniejszoną funkcją krwiotwórczą, takie jak białaczka, różne niedokrwistości, zespół mielodysplastyczny lub osoby z trombocytopenią, powinny zwracać uwagę na pobieranie krwi i nie powinny pobierać więcej lub więcej krwi. Działania niepożądane i ryzyko 1. Po pobraniu krwi nie naciskać otworu igły, aby uniknąć krwiaka podskórnego. Jeśli we krwi jest mały siniak, jest on lekko delikatny, nie panikuj, możesz zrobić gorący kompres po 24 godzinach, aby przyspieszyć wchłanianie krwi. Ogólna niewielka ilość zatorów stopniowo wchłania się w ciągu 3 do 5 dni, a kolor staje się jaśniejszy i wraca do normy. 2. Po pobraniu krwi objawy, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy, zmęczenie itp., Należy natychmiast oprzeć na wznak, wypić niewielką ilość syropu, a po ustąpieniu przejść badanie fizykalne.