przedsionkowy peptyd natriuretyczny płynu mózgowo-rdzeniowego

ANP jest nie tylko dystrybuowany w niektórych tkankach obwodowych i narządach, takich jak serce, przysadka, płuca, nadnercza, ale także szeroko rozpowszechniony w ośrodkowym układzie nerwowym i niektórych obwodowych komórkach zwojowych. Przedsionkowe peptydy natriuretyczne w ośrodkowym układzie nerwowym są samo syntezowane, a nie z krwi. Centrum mózgu peptyd natriuretyczny istnieje w trzech postaciach, a mianowicie α, β i γ, z których α-ANP jest głównie małą cząsteczką. Funkcja fizjologiczna jest podobna do funkcji obwodowej, z działaniem diuretyki, hamowaniem wazopresyny i angiotensyny oraz regulacją uwalniania hormonów przysadkowych i metabolizmu katecholamin. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja egzaminacyjna: badanie płynu mózgowo-rdzeniowego Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Po 48 godzinach urazu mózgu przez 10 dni był nadal na niskim poziomie. Wartość normalna: GSF-ANP: 4,5-12.1pg / ml Powyżej normalnego: Występuje w ostrych chorobach naczyniowo-mózgowych (takich jak zatorowość mózgowa, krwotok mózgowy), pierwotny hiperaldosteronizm, nadczynność tarczycy, cukrzyca insulinozależna. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Po otrzymaniu próbki próbkę należy natychmiast oddzielić i przechowywać w lodówce. Wartość normalna 8,3 ± 3,8 pg / ml. Znaczenie kliniczne Poziom ANP w płynie mózgowo-rdzeniowym nie ma związku z ANP w osoczu, więc nie pochodzi on z osocza, ale z tkanki mózgowej. Zwiększoną zawartość ANP w płynie mózgowo-rdzeniowym obserwuje się w ostrej chorobie naczyniowo-mózgowej (takiej jak zatorowość mózgowa, krwotok mózgowy), pierwotny aldosteronizm, nadczynność tarczycy, cukrzyca insulinozależna itp .; zmniejszenie urazu mózgu po 48 godzinach, nadal niski w ciągu 10 dni Poziom Niskie wyniki mogą być chorobami: wysokie urazy mózgu mogą być chorobami: pierwotny aldosteronizm, środki ostrożności w cukrzycy typu I. (1) Po rozpuszczeniu w PB, standardowy produkt dozowano do probówki (0,1 ml na probówkę), przechowywano w zamrażarce (0 ° C) i wyjmowano pojedynczo po użyciu. (2) 125I-ANF ​​w tym zestawie można stosować przez co najmniej 2 tygodnie po rozpuszczeniu. (3) Próbkę należy oddzielić natychmiast po otrzymaniu próbki i przechowywać w lodówce. (4) Hemoliza próbki spowoduje, że wynik będzie zbyt wysoki, więc próbki hemolizy nie należy określać. Proces kontroli 1. Pacjent leży na twardym desce, plecy są prostopadłe do blatu stołu, głowa jest zgięta jak najdalej do klatki piersiowej, kolana są ściśle przymocowane do brzucha obiema rękami, tak aby tułów był wysklepiony, jak to możliwe, lub asystent służy do przytrzymywania głowy pacjenta naprzeciw chirurga. Druga ręka ciągnie dolne kończyny pod pachami i mocno je trzyma, tak aby kręgosłup był jak najbardziej wypukły, aby poszerzyć przestrzeń międzykręgową, co jest wygodne do wprowadzenia igły. 2, określ punkt nakłucia, zwykle punkt połączenia najwyższego punktu obustronnego kręgosłupa biodrowego i tylnej linii środkowej jako punkt nakłucia, tutaj jest to równoważne od trzeciego do czwartego procesu kręgosłupa lędźwiowego, czasami w górnym lub dolnym odcinku lędźwiowym kręgosłupa Luka jest przeprowadzana. 3, rutynowa dezynfekcja skóry po założeniu sterylnych rękawiczek, przykryj otwór ręcznikiem 2% lidokainą od skóry do więzadła międzypręgowego w celu znieczulenia miejscowego warstwa po warstwie. 4, chirurg używa lewej ręki, aby przymocować skórę punktu nakłucia, prawa ręka trzyma igłę nakłuwającą do pionowego tyłu, końcówka igły lekko ukośnie w kierunku głowy, głębokość igły dla dorosłych wynosi około 4 ~ 6 cm, dzieci około 2 ~ 4 cm. Gdy igła przechodzi przez więzadło i oponę twardą, następuje nagła utrata oporu. W tym momencie rdzeń igły może być powoli wyciągany (aby zapobiec szybkiemu wypływowi płynu mózgowo-rdzeniowego, powodując porażenie mózgowe), a płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa. 5. Podłącz rurkę pomiaru ciśnienia, aby zmierzyć ciśnienie przed opróżnieniem. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w normalnej pozycji bocznej wynosi 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) lub 40-50 d / min. Jeśli będziesz kontynuować test Queckstedta, możesz sprawdzić, czy w przestrzeni podpajęczynówkowej jest jakaś przeszkoda. Oznacza to, że po zmierzeniu ciśnienia początkowego asystent najpierw ściska jedną stronę tętnicy szyjnej przez około 10 s, następnie naciska drugą stronę, a na koniec naciska obie strony tętnicy szyjnej. Kiedy tętnica szyjna zostanie ściśnięta w normalnym czasie, ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego natychmiast wzrasta o około jeden raz, a po 10 do 20 sekundach po zwolnieniu ciśnienia gwałtownie spada do pierwotnego poziomu, który jest nazywany ujemnym w teście niedrożności, co wskazuje, że przestrzeń podpajęczynówkowa jest niezablokowana; jeśli tętnica szyjna jest ściśnięta, nie może być Gdy ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest podwyższone, test niedrożności jest dodatni, co wskazuje, że przestrzeń podpajęczynówkowa jest całkowicie zablokowana. Jeśli powoli podnosi się po przyłożeniu nacisku, powoli spada po relaksacji, co wskazuje na niepełną niedrożność. Ale… Osoby ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym nie mogą wykonywać tego testu. 6. Wyjmij rurkę do pomiaru ciśnienia i zbierz 2 ~ 5 ml płynu mózgowo-rdzeniowego do badania. Jeśli jest to potrzebne do hodowli, użyj sterylnej rurki do zatrzymania próbki. 7. Po operacji włóż rdzeń igły i wyciągnij igłę do nakłuwania, przykryj sterylną gazę i przymocuj taśmą. 8, idź do poduszki na 4 do 6 godzin, aby nie powodować pooperacyjnego bólu głowy o niskim ciśnieniu śródczaszkowym. Przy odpowiednim stężeniu przeciwciała ANF w próbce jest kompetentnie związany z 125I-ANF, a następnie drugie przeciwciało i PEG są stosowane jako czynnik rozdzielający do wiązania znakowanego antygenu i wolnego znakowanego antygenu, a następnie otrzymuje się krzywą standardową zgodnie z szybkością wiązania w celu uzyskania próbki. Zawartość ANF w medium. Nie nadaje się dla tłumu 1. W przypadku oczywistego obrzęku brodawczaka lub porażenia mózgowego przeciwwskazania są przeciwwskazane. 2. Pacjenci będący w stanie szoku, wyczerpania lub zagrożenia oraz miejscowe stany zapalne skóry oraz zmiany w tylnym dole czaszki są przeciwwskazane. Działania niepożądane i ryzyko Jeśli podczas nakłucia u pacjenta występują objawy takie jak oddychanie, puls lub nieprawidłowe kolory, należy natychmiast przerwać operację i odpowiednio sobie z tym poradzić.