Oparzenia gardła
Wprowadzenie
Wprowadzenie do oparzeń gardła Gardło jest jedynym sposobem na przełknięcie i oddychanie. Oparzenia gardła obejmują jednocześnie gardło. Przełyk pali się przy wchodzeniu do przełyku. Oprócz lokalnych objawów może również powodować złożone zmiany patologiczne i objawy zatrucia. Należy go wcześnie zdiagnozować i leczyć. . Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk krtani
Patogen
Przyczyny oparzeń gardła
Przyczyna choroby
Połknięcie wrzącej wody lub chemicznych środków żrących może spowodować uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej i błony śluzowej gardła oraz poważne przypadki ciężkiego zatrucia ogólnoustrojowego. Oparzenia występują częściej u małych dzieci. Powszechnie stosowanymi środkami korozyjnymi są mocne kwasy, mocne zasady, toluen, kwas karbolowy i tym podobne. Jeśli środek trawiący dostanie się do przełyku, nastąpi jednocześnie oparzenie przełyku.
Oparzenia gardła można podzielić na oparzenia termiczne i oparzenia chemiczne. Większość oparzeń gardła występuje u dzieci, głównie w celu opieki nad dziećmi, przypadkowo pijąc wrzącą wodę lub jedząc gorące jedzenie. Dorośli są bardziej narażeni na obrażenia od ognia, oparów o wysokiej temperaturze lub innych płynów o wysokiej temperaturze. Dlatego często towarzyszą mu poważne oparzenia głowy, twarzy i szyi. Oparzenia chemiczne są często spowodowane przypadkowym narażeniem na żrące chemikalia, takie jak mocne kwasy, mocne zasady, sole metali ciężkich, amoniak itp., A często poparzenia jamy ustnej i przełyku. Po wystawieniu błony śluzowej na działanie alkalicznego środka żrącego tłuszcz zostaje zmydlony, białko rozpuszczone, a tkanka upłynniona i nekrotyczna, a uszkodzenie ma silną przenikalność i łatwo rozwija się w głęboką warstwę. Po wystawieniu błony śluzowej na działanie kwaśnego środka żrącego zmiany patologiczne obejmują głównie wchłanianie wody, koagulację białka, miejscową tkankę wykazującą martwicę koagulacyjną, moc penetracji jest słaba, a wysokie stężenie może również powodować poważne uszkodzenia.
Patofizjologia:
Połknięcie wrzącej wody lub chemicznych środków żrących może spowodować uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej i błony śluzowej gardła oraz poważne przypadki ciężkiego zatrucia ogólnoustrojowego. Oparzenia występują częściej u małych dzieci. Powszechnie stosowanymi środkami korozyjnymi są mocne kwasy, mocne zasady, toluen, kwas karbolowy i tym podobne. Jeśli środek trawiący dostanie się do przełyku, nastąpi jednocześnie oparzenie przełyku.
Zmiany patologiczne:
Zakres uszkodzenia tkanki gardła zależy od temperatury rany (oparzenia termicznego) i charakteru środka żrącego, planowanej pojemności, objętości wejścia i czasu przebywania. Rany pozostają w obszarze zwężenia gardła przez długi czas, więc uszkodzenie jest poważniejsze w łuku języka, języczku, nagłośni, chrząstce i zmarszczkach oraz połączeniu rurki gardłowej. Oparzenia gardła są podzielone na trzy stopnie w zależności od stopnia uszkodzenia: jeden stopień oparzenia jest bardziej powszechny, który charakteryzuje się rozlanym przekrwieniem błony śluzowej gardła, a następnie obrzękiem, który jest poważniejszy w gardle i brak powstawania blizn po gojeniu się ran. Oparzenia drugiego stopnia wpływają na warstwę śluzówkową i warstwę mięśniową, obrzęk błony śluzowej jest bardziej wyraźny, a powierzchnia błony śluzowej jest pokryta martwiczym pseudomembraną lub zamszem, który może być biały, żółty lub szary, w zależności od przyczyny choroby. Oparzenia trzeciego stopnia są najcięższe i są powszechne w oparzeniach chemicznych (takich jak amoniak i soda kaustyczna). Żrące oparzenie sodu może powodować głęboką martwicę błony śluzowej, długotrwałe zapalenie, a martwicza pseudomembrana zniknie po 3 do 4 tygodniach. Światło można odzyskać, ale poważne oparzenia, po utworzeniu się zwichnięcia i martwiczej tkanki, blizna tkanki blizn rośnie, powodując różne deformacje.
Zapobieganie
Zapobieganie oparzeniom gardła
1, ogromna większość oparzeń gardła wystąpiła u dzieci, głównie w celu opieki nad dziećmi, picia wody lub spożywania gorących potraw. Dorośli częściej występują w płomieniach, wysokiej temperaturze pary lub innych płynach o wysokiej temperaturze.
2, utrzymuj usta w czystości, spryskaj powierzchnię rany węglanem bizmutu lub powleczonym fioletem goryczki lub połknij oliwę z oliwek, olej parafinowy, wysusz ranę i zachowaj antyseptyczne działanie, smarowanie i ochronę. Podanie doustne 1% prokainy 15 ml przed posiłkami może złagodzić zaburzenia połykania i jest korzystne dla zwiększenia wody odżywczej i poprawy warunków ogólnoustrojowych.
3, oparzenia gardła spowodowane silnym kwasem i alkaliami, w przypadku 3 do 4 godzin po urazie, pacjenci powinni być podawani w zależności od podanej trucizny. Ci, którzy przyjmują mocne zasady, mogą użyć neutralizacji octu, soku pomarańczowego, soku z cytryny, mleka, białka jaja itp. Neutralizujący kwas żelem wodorotlenkowym glinu, wodą z mydłem lub rozcieńczoną emulsją tlenku magnezu. Należy jednak unikać stosowania wodorowęglanu sodu i węglanu wapnia, aby zapobiec zerwaniu uszkodzonego przełyku i żołądka przez dwutlenek węgla. Ci, którzy mają więcej trucizn w jamie ustnej, mogą ostrożnie stosować płukanie żołądka. Wielu uczonych uważa, że korozja kwasowo-zasadowa i płukanie żołądka są tabu.
Powikłanie
Powikłania oparzenia gardła Powikłania obrzęk krtani
Głównymi objawami po urazie są ból, ból przełykania, trudności w połykaniu, ślinotok itp. W przypadku obrzęku krtani dochodzi do duszności, a ciężkie oparzenia często mają objawy gorączki lub zatrucia.
Objaw
Objawy oparzeń gardła Częste objawy Uczucie pieczenia języka i gardła Dysfagia Ból gardła Ból połykania Drażliwość Zaburzenia mowy Poparzenie
Głównymi objawami po urazie są jama ustna, ból gardła, ból przełykania, trudności w połykaniu, ślinienie itp., A następnie wysoka gorączka, katar, kaszel, dysfonia, świszczący oddech lub trudności w oddychaniu. Uszkodzenie chemiczne może być spowodowane toksycznością związku. Senność, utrata wody, wysoka gorączka, wstrząs itp. Mogą prowadzić do śmierci, dzieci z trudnościami w ssaniu i drażliwości, ponadto może brakować energii, letargu, złego apetytu, podwyższonej temperatury ciała i różnych objawów zatrucia, Trudności w oddychaniu są spowodowane obrzękiem krtani i wydzielaniem gardła, które jest spowodowane zablokowaniem dróg oddechowych. Jest to główna przyczyna śmierci z powodu oparzeń gardła. Większość duszności obserwuje się po 5 do 10 godzinach po urazie. W tym okresie należy uważnie obserwować. Po 24 godzinach nie występują trudności w oddychaniu. Można to uznać za niebezpieczny okres trudności w oddychaniu.
Sprawdź widoczne miękkie podniebienie, języczek, ścianę gardła, nagłośnię itp. Pęcherze na błonie śluzowej, nadżerki lub pokryte białym filmem, śluzówka po oparzeniu chemicznym ma typowe działanie, substancja gardła jest lepka , tłusty, zawiera resztki błony śluzowej, działa żrąco na tkankę, rozpuszcza i niszczy białko, staje się żelowatą masą, skóra jest miękka i głęboka, jest to mętny szary film, a spalony węzeł kwasu azotowego jest często żółty, brązowy lub brązowy. Kwas siarkowy powodowany przez czarną plwocinę, kwas octowy i gazowaną plwocinę to biały, jod, amoniak, pacjenci zatrujący kwasem octowym często wydychają wyraźny zapach.
Wiele trucizn może powodować uszkodzenie nerek, wątroby, ośrodkowego układu nerwowego i zaburzenia elektrolitowe, w tym zaburzenia czynności nerek, niewydolność i skłonność do krwawień.
Pacjenci z ciężkimi oparzeniami gardła mogą w zaawansowanym stadium powodować blizny, zrosty oraz zaburzenia oddychania i połykania w odpowiednich narządach.
Zbadać
Badanie oparzeń gardła
Pozostałe trucizny i pojemniki uszkodzone przez korozję chemiczną powinny być przechowywane do wglądu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza oparzeń gardła
Rozpoznanie należy odróżnić od kontuzji gardła, błonicy, tchawicy ciała obcego gardła, ostrej niedrożności krtani.
