Uraz gardła
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie do urazu krtani Istnieją dwa rodzaje urazów krtani: uraz zamknięty i uraz otwarty. Ostry uraz krtani łatwo powoduje niedrożność dróg oddechowych, co może zagrażać życiu. W przypadku niewłaściwego leczenia spowoduje przewlekłe zwężenie krtani, dysfonię lub trudności w ekstubacji. Dlatego ostry uraz krtani powinien zostać wcześnie zdiagnozowany przez specjalistów, aby uniknąć lub zmniejszyć powikłania urazu krtani. Stłuczenie krtani łatwo wywołuje obrzęk podśluzówkowy, krwiak, łzę śluzówkową, złamanie i zwichnięcie chrząstki itp. Typowymi objawami są: niedrożność dróg oddechowych powodująca duszność i świszczący oddech; zmiana wymowy lub afazja; kaszel, krwioplucie, ból szyi i połykanie Ból, zwichnięcie chrząstki krtaniowej ma dwa rodzaje zwichnięcia stawu pierścieniowego i zwichnięcia stawu skokowego. Przednia chrząstka tarczycy często znajduje się za powierzchnią stawu pancerza. Ból szyi dotkniętej strony może być promieniowany do ucha. Często dotyczy to nawracającego nerwu krtaniowego przez staw ramienia pierścienia. Uraz prowadzi do utraty dźwięku: u niektórych pacjentów, chociaż nie występuje nawracające uszkodzenie nerwu krtaniowego, mogą wystąpić zmiany dźwięku; te ostatnie mają chrypkę, miejscowy ból, trudności z przełykaniem, a nawet trudności w oddychaniu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,29% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk udarowy rozedma śródpiersia
Patogen
Przyczyna urazu krtani
Zamknięte urazy obejmują stłuczenie krtani, złamanie chrząstki i zwichnięcie. Powodem jest to, że wypadki drogowe są pierwsze. Ogólne wypadki samochodowe to liczne urazy. Uraz krtani jest jednym z nich. Kierownica samochodu, tył deski rozdzielczej i siedzenie są łatwe do bezpośredniego uderzenia w gardło. Ten rodzaj urazu nazywany jest zespołem deski rozdzielczej; po nim następuje rywalizacja sportowa (boks, uderzenia piłki itp.); Następnie wypadki; inne urazy jatrogenne, takie jak endoskopia lub intubacja dotchawicza.
Do otwartych urazów należą rany kłute krtani, rany cięte i rany penetrujące. Głównymi przyczynami są rany postrzałowe i rany ostre. Pierwsze dotyczy bardziej wojennych, a drugie to zwykle drugie.
Zapobieganie
Zapobieganie ranom krtani
Głównym celem jest zapobieganie urazom gardła i należy je wysłać do szpitala na nagłe leczenie w przypadku urazu.
Powikłanie
Powikłania urazu krtani Powikłania, szok, obrzęk, rozedma śródpiersia
Objawy i oznaki urazu krtani różnią się w zależności od rodzaju zranionej broni, prędkości pocisku i lokalizacji obrażeń. Wcześnie widocznym objawem jest krwawienie. Chociaż niekoniecznie uszkadza główną aortę szyi, może być również spowodowany krwią przepływającą do dróg oddechowych. Może również wystąpić nagła śmierć lub wstrząs spowodowany nadmierną utratą krwi, a następnie obrzęk tkanek, krwiak i tętniak spowodowany trudnościami w oddychaniu, rozedmą podskórną, rozedmą śródpiersia, dysfagią i dysfonią.
Po złamaniu chrząstki krtaniowej łatwo jest mieć podskórną rozedmę szyi; niedrożność dróg oddechowych; badanie dotykowe ma oznaki złamania, takie jak krtań chrząstki tarczycy lub łukowatej chrząstki pierścieniowej zanika; w jamie krtani zanika łza śluzowa.
Objaw
Objawy urazu gardła Częste objawy Zmiana wymowy dysfonia Dysfagia Dysfagia Duszność niedrożność dróg oddechowych obrzęk częstotliwość mowy jest niewielka, nie ma ... nadmiernego paraliżu utraty krwi
Stłuczenie krtani łatwo wywołuje obrzęk podśluzówkowy, krwiak, łzę śluzówkową, złamanie i zwichnięcie chrząstki itp. Typowymi objawami są: niedrożność dróg oddechowych powodująca duszność i świszczący oddech; zmiana wymowy lub afazja; kaszel, krwioplucie, ból szyi i połykanie Ból, zwichnięcie chrząstki krtaniowej ma dwa rodzaje zwichnięcia stawu pierścieniowego i zwichnięcia stawu skokowego. Przednia chrząstka tarczycy często znajduje się za powierzchnią stawu pancerza. Ból szyi dotkniętej strony może być promieniowany do ucha. Często dotyczy to nawracającego nerwu krtaniowego przez staw ramienia pierścienia. Uraz powoduje utratę dźwięku. U niektórych pacjentów, chociaż nie ma nawracającego uszkodzenia nerwu krtaniowego, dźwięk może się zmieniać. Ten ostatni ma chrypkę, miejscowy ból, trudności w przełykaniu, a nawet trudności w oddychaniu. Badanie pokazuje, że obszar krzyżowy i plwocina mogą być spuchnięte i spuchnięte, a struny głosowe mogą być ukryte. Kiedy obrzęk ustąpi, chrząstka krzyżowa może zostać przesunięta do przodu, a struny głosowe są elastyczne i zakrzywione, a głośni nie można zamknąć, gdy dźwięk jest wyraźny.
Po złamaniu chrząstki krtaniowej łatwo jest mieć podskórną rozedmę szyi; niedrożność dróg oddechowych; badanie dotykowe ma oznaki złamania, takie jak krtań chrząstki tarczycy lub łukowatej chrząstki pierścieniowej zanika; w jamie krtani zanika łza śluzowa.
Większość urazów krtani ma charakter samoistny. Zwykle ci, którzy są klinicznie widziani, to w większości próby samobójcze. Połowa z nich to rany kłute. Większość cięć ostrymi ostrzami szerzy się i rany są wykonywane. Według wyczerpujących statystyk raportu, chrząstka tarczycy była pierwszą (33,0%), a następnie okostną tarczycy (31,1%), błoną pierścieniową (12,1%), chrząstką pierścieniową (9,8%), tchawicą (8,0%) i górną częścią gnyki (5,7). %), objawy to nic więcej niż chrypka, bezdech, trudności w oddychaniu, kaszel, krwioplucie itp., powikłania mogą mieć infekcję rany, zapalenie rzęsistka, trudności w ekstubacji, wtórne krwawienie, rozedmę podskórną, rozedmę śródpiersia, struny głosowe Paraliż, przetoka tchawiczo-przełykowa, zapalenie płuc i zapalenie śródpiersia.
Objawy i oznaki obrażeń penetrujących krtani, w zależności od rodzaju broni, prędkości pocisku i lokalizacji urazu, wczesnym wyraźnym objawem jest krwawienie, chociaż niekoniecznie główna aorta szyi, ale również z powodu przepływu krwi do dróg oddechowych Może również wystąpić nagła śmierć lub wstrząs spowodowany nadmierną utratą krwi, a następnie obrzęk tkanek, krwiak i tętniak spowodowany trudnościami w oddychaniu, rozedmą podskórną, rozedmą śródpiersia, dysfagią i dysfonią.
Zbadać
Badanie urazu krtani
Można zaobserwować, że obszar sakralny i plwocina mogą być spuchnięte i spuchnięte, a struny głosowe mogą być ukryte. Kiedy obrzęk ustąpi, chrząstka krzyżowa może być przesunięta do przodu, struny głosowe są luźne i zakrzywione, a głośni nie można zamknąć, gdy dźwięk jest wyraźny.
Diagnoza
Rozpoznanie urazu krtani
Chorobę można zdiagnozować na podstawie badania klinicznego i badania, bez identyfikacji.
