barotraumatyczne zapalenie ucha środkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do barotratrastalnego zapalenia ucha środkowego Kiedy ciśnienie atmosferyczne nagle się zmienia, usta trąbki słuchowej nie mogą się płynnie otworzyć, aby wyregulować ciśnienie w komorze bębenkowej, powodując w ten sposób uszkodzenie jamy bębenkowej, podobnie jak aseptyczne zapalenie ucha środkowego, które nazywa się uszkodzeniem ciśnienia powietrza. W normalnych okolicznościach trąbka Eustachiusza jest otwierana na moment podczas połykania, ziewania i dmuchania nosa, dzięki czemu ciśnienie w pomieszczeniu bębna i ciśnienie powietrza zewnętrznego są zrównoważone. Kiedy trąbka słuchowa ma zmiany patologiczne, takie jak przeziębienie, zapalenie zatok, guz nosowo-gardłowy, polipy nosa, odchylenie przegrody nosowej, porażenie mięśni gardła i niedrożność stawu szczękowego lub podczas snu i śpiączki, trąbka słuchowa traci normalną regulację. Funkcja ciśnienia powietrza, która jest czynnikiem wewnętrznym, nagłe zmiany ciśnienia zewnętrznego, takie jak nurkowanie na morzu, podnoszenie sił powietrznych i leczenie w komorze tlenowej hiperbarycznej itp., Jeśli nie ma dobrych środków ochronnych, łatwo jest spowodować uszkodzenie tympaniczne ciśnienia, które jest czynnikiem zewnętrznym. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: szum w uszach, głuchota, zawroty głowy, nudności i wymioty
Patogen
Przyczyna barotrauma zapalenia ucha środkowego
Im wyższa normalna siła powietrza startuje, tym niższe ciśnienie atmosferyczne i wyższe ciśnienie w komorze bębna. Gdy różnica ciśnień między wnętrzem i na zewnątrz bębna osiągnie 2 kPa (równowartość 152 metrów), gaz w komorze bębna wydostanie się z trąbki Eustachiusza, utrzymując w ten sposób Równowaga ciśnienia wewnątrz i na zewnątrz bębna, jeśli salwa nadal leci wysoko, za każdym razem, gdy różnica ciśnień osiąga 1,5 kPa, rurkę trąbki słuchowej można automatycznie otworzyć jeden raz w celu regulacji, więc wysokość jest wysoka, a uraz bębenkowy nie jest łatwy do wystąpienia. Przeciwnie, ciśnienie powietrza spada z górnego powietrza. Kiedy ciśnienie wzrasta, a ciśnienie w powietrzu stopniowo się zmniejsza, trudno jest otworzyć powietrze trąbki Eustachiusza i wejść do komory bębenkowej.
Lot z subdukcją na małej wysokości jest znacznie gorszy niż ciśnienie zniesienia na dużej wysokości, więc częstość występowania urazu tympanicznego jest również stosunkowo wysoka. Często występuje na wysokości 1000-4000 metrów. Nurek wypuszcza wodę i zwiększa ciśnienie atmosferyczne co 10 metrów. Jeśli nie wdychasz sprężonego powietrza, będzie on również Powoduje uraz tympanonu Gdy jama bębenkowa wytworzy podciśnienie, błona bębenkowa zaatakuje, naczynia krwionośne śluzówki również się powiększą i obrzęk, a nawet może wystąpić krwawienie.
Zapobieganie
Zapobieganie pneumatycznemu urazowemu zapaleniu ucha środkowego
Przed lotem lub nurkowaniem należy przeprowadzić szczegółowe badanie fizykalne Pacjentów z przewlekłym stanem zapalnym lub zmianami obturacyjnymi lub infekcjami ucha środkowego w jamie nosowej, nosogardzieli itp. Pacjentów z ostrym zapaleniem błony śluzowej nosa, zatok lub górnych dróg oddechowych należy zawiesić lub Nurkując, gdy samolot spada, nie wolno mu zasnąć i stale połyka, takie jak guma do żucia, ziewanie, picie drinka lub szczypanie nosa, aby utrzymać trąbkę otwartą, a profesjonalny pilot lub nurek powinien wykonać trąbkę. Trening z ćwiczeniami otwartymi, takimi jak połykanie, podnoszenie gardła, łagodny ruch podniebienia i ruch szczęki.
Powikłanie
Powikłania płucne pourazowe zapalenie ucha środkowego Powikłania, szum w uszach, głuchota, zawroty głowy, nudności i wymioty
Błona bębenkowa jest zerwana, ból ucha, szum w uszach, głuchota ulegają zaostrzeniu i występują zawroty głowy, nudności, wymioty itp., Zwykle trwające od pół dnia do dwóch dni, objawy stopniowo znikają, błona bębenkowa jest przekrwiona, krew wokół pnia młota jest przekrwiona, a krwawienie jest rozproszone. Czasami płaszczyzna krwi i pęcherzyki powietrza są widoczne przez błonę bębenkową, a błona bębenkowa jest liniowo perforowana.
Objaw
Pneumatyczne urazowe objawy zapalenia ucha środkowego Częste objawy Ostry ból, szum w uszach, pęknięcie błony bębenkowej ucha, traumatyczne krwawienie, ból ucha, barotrauma, wymioty, przekrwienie, uraz, niedrożność ucha
Lot stopniowo unosi się lub nurek stopniowo unosi się na powierzchnię wody. Pałki są dociskane do wysokiego ciśnienia przez wysokie ciśnienie. Rurka trąbki słuchowej może być otwierana i regulowana w regularnych odstępach czasu, więc objawy są mniej prawdopodobne, czasami mdłości i szum w uszach, i odwrotnie, takie jak nagłe zmniejszenie lub gwałtowny spadek. Shen, trąbka słuchowa straci swoją funkcję regulacyjną, szczególnie w stanie patologicznym, łatwo wywołuje uraz tympaniczny: po pierwsze, silny szum uszny, głuchota, wodniactwo w uchu, ból ucha można promieniować na policzki i policzki, a końcowe ciśnienie osiąga 14 kPa. Powyżej pęknięcie błony bębenkowej, silny ból ucha, szum w uszach, zaostrzenie głuchoty i zawroty głowy, nudności, wymioty itp., Zwykle trwają od pół dnia do dwóch dni, objawy stopniowo znikają, błona bębenkowa jest przekrwiona, krew wokół pnia młota jest przekrwiona, jest rozproszona W punkcie krwawienia czasami płaszczyzna krwi i pęcherzyki powietrza są widoczne przez błonę bębenkową, a błona bębenkowa jest liniowo perforowana.
Zbadać
Badanie barotrauma zapalenia ucha środkowego
Sprawdź: lekka inwazja błony bębenkowej, relaksacja i trzon młotka i inne miejsca są zatkane; ciężki wysięk tympanonu, przez widoczny poziom płynu lub pęcherzyki w błonie bębenkowej; trochę krwi tympanicznej może być ciemnoniebieski lub fioletowy, czasami powierzchnia błony bębenkowej Są pęcherze krwi, wybroczyny lub szczelinowa perforacja błony bębenkowej, często przewodząca głuchota.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie barotrauma zapalenia ucha środkowego
Należy odróżnić od urazowego zapalenia ucha środkowego spowodowanego innymi przyczynami.
