oparzenia oczu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do oparzeń oczu Kiedy oko napotka wysokie ciepło lub chemikalia, oko szybko zamknie się odruchowo, aby uniknąć poparzeń. Jednak bardzo wysokie temperatury mogą nadal powodować oparzenia gałki ocznej. Nasilenie oparzenia i zasięg bólu zależą od głębokości oparzenia. Oparzenia chemiczne mogą być spowodowane przez niektóre drażniące substancje dostające się do oka, a nawet substancje, które nie są bardzo drażniące, mogą powodować oczywisty ból oka i uszkodzenie. Ponieważ ból jest silny, oko jest szczelnie zamknięte, a substancja chemiczna może pozostawać w oku przez dłuższy czas, co pogarsza uszkodzenia. 17% urazów oczu spowodowanych substancjami chemicznymi jest spowodowanych substancjami stałymi chemikaliami, a 31% - ciekłymi substancjami chemicznymi. 52 % jest spowodowany oparami chemicznymi. Urazy oczu spowodowane przez te chemikalia mogą być spowodowane bezpośrednim kontaktem chemikaliów z oczami. Może również wpływać na oczy i wzrok poprzez układowe wchłanianie skóry, dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Lub uszkodzenia spowodowane przez centrum. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przekrwienie spojówek
Patogen
Przyczyna poparzenia oczu
Uszkodzenie światła widzialnego (10%):
Może powodować oparzenia plamki żółtej, takie jak obserwacja zaćmienia gołym okiem spowodowana przez „retinopatię ekliptyki”, młodzi ludzie i oczy emmetropiczne są bardziej powszechne, podczas gdy krótkowzroczność występuje rzadko i jest związana z naturą zaćmienia słońca, pory roku, czasu, pogody i słońca Uszkodzenie świetlne siatkówki może być spowodowane przez silne źródło światła lub mikroskop chirurgiczny przyrządu do badań okulistycznych Mechaniczne, termiczne i fotochemiczne działanie lasera może powodować zapalenie i bliznowacenie siatkówki.
Uszkodzenie spowodowane promieniowaniem jonizującym (25%):
Promieniowanie rentgenowskie, r-line, neutronowe lub protonowe może powodować zaćmę promieniotwórczą, retinopatię radioaktywną lub neuropatię wzrokową, zapalenie rogówki lub zapalenie tęczówki kręgosłupa itp., Głównie w radioterapii głowy, zajęciach radioaktywnych lub wyciekach jądrowych, jądro * Po zewnętrznym napromieniowaniu lub po zastosowaniu lokalnego aplikatora (dawka 30 Gy ~ 36 Gy, również spowodowana przez 15 Gy), zwykle 4 miesiące do 3 lat, powodując postępującą chorobę mikronaczyniową, podobną do retinopatii cukrzycowej.
Oparzenia oczu spowodowane przez ciepło (8%):
Substancje o wysokiej temperaturze, takie jak ogień, wrząca woda, gorący olej, para itp., Powodują bezpośrednie oparzenia w kontakcie z tkanką oka i często łączone są z oparzeniami twarzy lub skóry układowej.
Chemiczne oparzenia oczu (12%):
Substancje kwasowe, takie jak kwas siarkowy, kwas azotowy i kwas solny lub substancje alkaliczne, takie jak wodorotlenek potasu, wodorotlenek sodu, amoniak i wapno, mogą powodować uszkodzenie oczu.
Przyczyna
Oparzenia termiczne i chemiczne są najczęstsze w przyczynach oparzeń oczu, a inne obejmują oparzenia popromienne.
Oparzenia oka promieniowaniem: Uszkodzenie spowodowane promieniowaniem obejmuje uszkodzenie spowodowane przez różne linie promieniowania w spektrum elektromagnetycznym, takie jak mikrofalówka, podczerwień, światło widzialne, światło ultrafioletowe, promieniowanie rentgenowskie, promieniowanie rentgenowskie itp. Promieniowanie neutronowe lub wiązki protonów może również powodować takie uszkodzenie.
(1) Uszkodzenie w podczerwieni: obróbka szkła i środowisko o wysokiej temperaturze mogą wytwarzać dużą ilość promieni podczerwonych. Uszkodzenie oczu jest głównie termiczne. Krótkofalowe promienie podczerwone (długość fali 800-200 mm) mogą być absorbowane przez kryształy i tęczówki, powodując zaćmę (dawniej znane jako dmuchane szkło). Zaćma pracownika).
(2) Uszkodzenie promieniami UV: spawanie elektryczne, płaskowyż, odbicie śniegu i powierzchni wody może powodować uszkodzenie oka w świetle ultrafioletowym, znane również jako oftalmia elektryczna lub ślepota na śniegu.
Zapobieganie
Zapobieganie oparzeniom oczu
(1) Po przypadkowym dostaniu się gałki ocznej do oparzenia substancjami kwasowymi lub alkalicznymi, natychmiast przemyj ją dużą ilością wody z kranu, wody rzecznej lub soli fizjologicznej, a następnie otwórz górne i dolne powieki oczami lub rękami i zamachnij głową o 10 w wodzie. W ciągu kilku minut dokładnie wyczyść chemikalia w worku spojówkowym.
(2) Po udzieleniu pierwszej pomocy należy podjąć następujące środki:
1 W przypadku alkalicznego uszkodzenia chemicznego należy go spłukać 20% kwasem borowym. Po wypaleniu wapna można go upuszczać co 5–10 minut za pomocą 4% chlorku amonu lub 5–10% winianu amonu.
2 Kwaśne uszkodzenia chemiczne można myć 2% roztworem wodorowęglanu sodu.
3 miejscowe antybiotykowe krople do oczu i opatrunek na maść do oczu.
(3) Po powyższym leczeniu nagłym szpital zostanie skierowany na oddział okulistyki w celu dalszej diagnozy i leczenia.
Powikłanie
Powikłania poparzenia oka Przekrwienie spojówek
Łatwa do jednoczesnego zakażenia.
Objaw
Objawy oparzeń oka Częste objawy Obrzęk oparzeniowy Zastoinowe przekrwienie spojówek Mętne porażenie soczewki
1. Istnieje historia oparzeń płomieniem lub oparzeń płynem w wysokiej temperaturze.
2. Chemiczne odkładanie i barwienie oka; z powodu długotrwałego narażenia na chemikalia, widoczne złogi chemiczne w skórze powieki, spojówki, rogówki, kryształu, ciała szklistego, siatkówki itp., Zabarwienie tkanek na powierzchni oka, często z powodu długotrwałego bezpośredniego kontaktu z chemikaliami W rezultacie złogi chemiczne w oku są w większości wchłaniane chemicznie przez skórę, drogi oddechowe i przewód pokarmowy, a następnie osadzają się w oku, na przykład plamy srebra są narażone na działanie srebrnego pyłu przez długi czas, a rogówka i spojówka mogą rozwinąć osad taea i srebro. .
3. Chemiczne podrażnienie oczu lub oparzenia: chemikalia, które nie powodują podrażnienia skóry, mogą również powodować uszkodzenie rogówki i spojówek, często powodując podrażnienia, takie jak tytoń, alkohol, rtęć, asfalt i siarkowodór, mogą powodować spojówki Przekrwienie, przerost brodawek lub zapalenie spojówek mogą również powodować uszkodzenie nabłonka rogówki.
4. Wywołana chemicznie reakcja alergiczna oka: Ten rodzaj reakcji, wielopowierzchniowy jest stan zapalny skóry powieki oraz przekrwienie i obrzęk spojówek, każde z uczuciem obcego ciała kolczastej skóry.
5. Zmiany oczne spowodowane zatruciem chemicznym: toksyczne chemikalia są wchłaniane przez organizm i powodują patologiczne zmiany w tkance oka. Mogą występować oftalmoplegia, zmętnienie soczewki i odkładanie się substancji chemicznych, uveal i retinopatia, neuropatia wzrokowa, Oprócz objawów ocznych mogą występować objawy zatrucia w innych częściach ciała.
Zbadać
Kontrola oparzeń oczu
1. Skoncentruj się na historii nieskończonych oparzeń.
2. Badanie fizykalne koncentruje się na stopniu uszkodzenia skóry oka i przedniego odcinka oka.
Diagnoza
Rozpoznanie oparzeń oka
Według historii medycznej diagnozę można postawić bez identyfikowania innych chorób, a rodzaj oparzenia można zidentyfikować zgodnie z przyczyną choroby.
