gotować
Wprowadzenie
疖 Wprowadzenie Dżdżownice to ostre ropne infekcje mieszków włosowych i ich gruczołów łojowych spowodowane inwazją S. aureus z mieszków włosowych lub gruczołów potowych, a zapalenie często obejmuje tkanki podskórne. Wiele roztoczy występuje jednocześnie lub wielokrotnie w różnych częściach ciała, zwanych krzywicą, i są powszechne u niedożywionych dzieci lub diabetyków. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 14% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: posocznica, ból głowy, śpiączka
Patogen
Przyczyna
Zakażenie (30%):
Zakażenie występuje, gdy skóra jest nieczysta, posiniaczona, temperatura otoczenia jest wysoka lub zdolność organizmu do walki z infekcją jest niska. Lokalizacja jest bardziej powszechna.
Bakterie chorobotwórcze (30%):
Patogennymi bakteriami karaczanów są głównie Staphylococcus aureus, paciorkowce, Staphylococcus epidermidis itp., A miejscowa i ogólnoustrojowa zdolność przeciwinfekcyjna jest główną przyczyną tej choroby, więc niemowlęta, niedożywione osoby, cukrzyca Pacjent jest dobrą grupą chorób, skóra jest nieczysta, skóra jest porysowana, a temperatura otoczenia jest wysoka, co często jest bezpośrednią przyczyną lokalnej infekcji.
Ropień (30%):
Po tym, jak bakterie zaatakują mieszek włosowy i jego gruczoły łojowe i potowe, szybko namnażają się w mieszkach włosowych i otaczających tkankach, wytwarzając toksyny, powodując miejscowe zwyrodnienie i martwicę tkanek oraz tworząc centrum plwociny, która charakteryzuje się miejscowym przekrwieniem, wysiękiem, stwardnieniem i agregacją. Granulocyty niszczą uszkodzone komórki tkankowe i patogeny, powodując ich stopniową martwicę i rozpuszczanie się, tworząc ropień pod skórą właściwą. Ponieważ toksyna Staphylococcus aureus zawiera koagulazę, tworzy ropę, która wystaje na zewnątrz i jest klinicznie widoczna. W środku zaczerwienienia i stwardnienia znajduje się żółto-biała ropa. Jest to cecha charakterystyczna zakażenia Staphylococcus aureus, a po opróżnieniu ropień ropień jest stopniowo naprawiany przez nową tkankę włóknistą.
Zapobieganie
Zapobieganie
Zwracaj uwagę na czystą skórę, zmieniaj bieliznę i unikaj zranienia skóry na czas, szczególnie w lecie, kąpuj się, myj włosy, strzyż włosy, zmieniaj ubrania, obcinaj paznokcie, szczególnie dla dzieci. Skóra powinna być utrzymywana w czystości i nakładana 70% alkoholem, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na pobliskie mieszki włosowe.
Powikłanie
Powikłania Powikłania sepsa ból głowy śpiączka
W przypadku ściśnięcia lub trysknięcia infekcja łatwo dostaje się do jamistej zatoki czaszki wzdłuż wewnętrznej żyły biodrowej i żyły ocznej, powodując ropne zapalenie jamistych zatok, które jest postępującym zaczerwienieniem i stwardnieniem rozciągającym się na oko i otaczające tkanki. Z bólem i tkliwością, bólem głowy, dreszczami, wysoką gorączką, a nawet śpiączką, stan jest bardzo poważny, śmiertelność jest bardzo wysoka i ogólnie jest bardzo mało poważnych powikłań, ale jeśli odporność organizmu jest bardzo niska lub niewłaściwe wyciskanie, Ropa jest wprowadzana do krwi, a bakterie rozprzestrzeniają się wraz z krwią, co może również powodować poważne choroby, takie jak krzywica, posocznica i zakażenie wewnątrzczaszkowe.
Objaw
Objawy częste objawy obrzęk ropień grudki dreszcze martwica tkanek dreszcze leukocytoza limfadenopatia toksyczna anoreksja
Ze względu na lokalizację, nasilenie, skuteczność kliniczna może się różnić.
Miejscowe zaczerwienienie, obrzęk, ból i stwardnienie: brak objawów ogólnoustrojowych na początku choroby, tylko miejscowe zaczerwienienie, obrzęk, ból, o średnicy nie większej niż 2 cm, małe guzki stopniowo powiększają się, grudkowate wybrzuszenie, a zmiana rozszerza się około 3 do 5 cm po kilku dniach. Węzeł stopniowo mięknie, środek jest biały, dotyk lekko się waha, a następnie ropa jest łamana, a pojawia się żółto-biała zatyczka ropna. Zatyczka ropna odpada. Po wyczerpaniu rany stan zapalny stopniowo ustępuje i goi się, a niektóre nie mają ropy. Śruby (tak zwana plwocina bez głowy), nieco później niż samozniszczenie, muszą próbować promować swoje wydzielanie ropy.
Gorączka, obrzęk węzłów chłonnych: gdy infekcja jest ciężka, węzły chłonne w okolicy są obrzęknięte, wrażliwe i może im towarzyszyć gorączka ogólnoustrojowa, a czasami węzły chłonne tworzą ropnie. Paraliż twarzy w nosie, górnej wardze i jego otoczeniu (zwany „niebezpiecznym trójkątem”), po zaostrzeniu lub ściśnięciu bakterie mogą dostać się do czaszki przez wewnętrzną żyłę biodrową i żyłę oczną, powodując infekcję ropną wewnątrzczaszkową. Gorączka, ból głowy, wymioty, splątanie itp. We wczesnym etapie mieszki włosowe były czerwone, spuchnięte, gorące, bolesne, stwardniałe i białe w środku ropnej, z fluktuacjami, którym może towarzyszyć gorączka układowa, zwiększona liczba białych krwinek i liczba różnicowa.
Zbadać
Niezręczna kontrola
Krew obwodowa
(1) Liczba białych krwinek: gorączka może powodować wzrost całkowitej liczby białych krwinek.
(2) Klasyfikacja i liczenie białych krwinek: Gdy całkowita liczba białych krwinek jest zwiększona, neutrofilom często towarzyszy.
2. Badanie związane z cukrzycą
(1) Pomiar glikemii na czczo: Oba poziomy glukozy na czczo są mierzone dwukrotnie i należy rozważyć możliwość wystąpienia cukrzycy.
(2) Glikozylowane białko surowicy: na ten test nie mają wpływu wahania poziomu glukozy we krwi i wyższe niż normalnie, aby pomóc w zdiagnozowaniu cukrzycy.
(3) Hemoglobina glikowana: hemoglobina glikowana jest dodatnio skorelowana ze stężeniem glukozy we krwi i jest nieodwracalna, a cukrzyca jest często 2–3 razy wyższa niż normalnie.
3. Badanie bakteriologiczne
(1) Kultura bakteryjna: w przypadku wielu infekcji i powtarzających się infekcji ropę można bezpośrednio pobrać z ropnia w celu hodowli bakteryjnej, a dodatni wynik jest pomocny w diagnozowaniu bakterii chorobotwórczych.
(2) Test wrażliwości na leki: Podczas gdy hodowla bakteryjna na ropie, test wrażliwości na leki może stanowić podstawę naukową klinicznego leczenia farmakologicznego.
Diagnoza
Diagnoza diagnostyczna
Diagnoza
1. Lokalne czerwone, opuchnięte, gorące, bolesne guzki, stożkowe.
2. Zapalenie wciąż się rozwija, guzki rosną, a ból nasila się.
3. Po kilku dniach centralna tkanka guzków stała się martwicza, rozpuszczona i utworzyła się ropień, stwardnienie stało się miękkie, a ból został złagodzony. Większość centralnej ropy została zerwana sama, a ropa została rozładowana, a zapalenie ustąpiło i zagoiło się.
4. 疖 generalnie brak oczywistych objawów ogólnoustrojowych, ale jeśli występuje w części bogatej we krwi, odporność ogólnoustrojowa jest osłabiona, może powodować dyskomfort, dreszcze, gorączkę, ból głowy i anoreksję oraz inne objawy zatrucia.
5. Obrzęk twarzy, taki jak zakażenie wewnątrzczaszkowe, obrzęk twarzy jest poważny, mogą mu towarzyszyć dreszcze, wysoka gorączka, ból głowy i inne zatorowe zapalenie zatok jamistych.
Diagnostyka różnicowa
1. Ropień wielu gruczołów potowych jest również powszechny latem, częściej u niemowląt i wątłych głów matczynych, czoła, zmian skórnych w przypadku wielu ropni podskórnych, powierzchownej tkliwości, łagodnego stanu zapalnego, braku ropy, resztkowych blizn, zwykle Z dużą ilością skorpionów generał nazywa się jadem skorpiona, a niektórzy nazywają to Pseudofurunculosis.
2. Ropne zapalenie gruczołu potowego jest częstsze u młodych kobiet, zmiany skórne są podskórne stwardnienie, tworząc ropień podskórny, a następnie czerwone, obrzęk, gorące, bolesne, pęknięte blizny, zmiany skórne pod pachą, pachwiną, narządami płciowymi i okolicy odbytu , tydzień pępkowy itp.
3. Kiedy trądzik trądzik jest lekko zarażony, są czerwone, opuchnięte i bolesne, ale zmiana jest niewielka, a góra trochę galaretowata.
4. Torbiele łojowe Torbiele łojowe są czerwone, opuchnięte i bolesne, ale od dłuższego czasu są zaokrąglone i bezbolesne, a naskórek jest jak zwykle.
5. Są czerwone, opuchnięte i bolesne plwociny, ale jednocześnie występują liczne infekcje mieszków włosowych, a zakres zmian jest stosunkowo duży.
