Jaskra wtórna z zapaleniem tęczówki i ciała rzęskowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do jaskry wtórnej z zapaleniem tęczówki Jaskra wtórna jest powikłaniem niektórych chorób oka i niektórych chorób ogólnoustrojowych oka. Ten rodzaj jaskry ma wiele objawów klinicznych, a objawy kliniczne mają swoje cechy charakterystyczne. Zasady leczenia są również różne, a rokowanie również bardzo różne. Większość występuje u młodych dorosłych, głównie jednostronna, przyczyna jest nieznana, może być związana ze zwiększonym wydzielaniem prostaglandyn, wzrost poziomu prostaglandyny E w ostrej wodzie w ostrym ataku, prostaglandyny mogą zniszczyć barierę krwi, naczynia krwionośne zmieniają przepuszczalność, wodnistość Zwiększ Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0025% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zaćma złośliwa jaskra odwarstwienie siatkówki
Patogen
Przyczyny jaskry wtórnej z zapaleniem tęczówki
Przyczyną przewlekłego zapalenia tęczówki (30%):
Można to zaobserwować w następujących trzech przypadkach: 1 przyczepność po tęczówce powoduje zamknięcie błony źrenicy, atrezję źrenicy, wybrzuszenie tęczówki, zamknięcie kąta przedniej komory; 2 różne komórki zapalne, wysięk, cząsteczki pigmentu i inne zatrzymanie w kącie przedniej komory mogą być wytwarzane Przyleganie za rogiem rogu, utrudniając odpływ cieczy wodnistej; 3 stany zapalne mogą prowadzić do zaczerwienienia tęczówki, zrostów obwodowych i jaskry neowaskularnej.
Ostre zapalenie tęczówki wywołane przez (28%):
Wtórna jaskra otwartego kąta spowodowana ostrym zapaleniem tęczówki, zwykle z ostrym zapaleniem tęczówki, tworzenie się cieczy wodnistej jest zmniejszone, ale ilość odpływu nie uległa zmianie, więc ciśnienie wewnątrzgałkowe spada, ale czasami występuje odwrotnie. Gdy produkt zapalny blokuje siateczkę beleczkową lub zwiększa się lepkość cieczy wodnistej, odpływ cieczy wodnistej zmniejsza się i wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Zespół zapalny rzęskowego jaskry (25%):
Większość występuje u młodych dorosłych, głównie jednostronna, przyczyna jest nieznana, może być związana ze zwiększonym wydzielaniem prostaglandyn, wzrost poziomu prostaglandyny E w ostrej wodzie w ostrym ataku, prostaglandyny mogą zniszczyć barierę krwi, naczynia krwionośne zmieniają przepuszczalność, wodnistość Zwiększ
Zapobieganie
Wtórna jaskra z zapaleniem tęczówki
Wczesne wykrywanie wczesnego leczenia, szczególnie u osób powyżej 40 roku życia z jaskrą w wywiadzie rodzinnym, powinno odbywać się co roku. Zwracaj uwagę na odpoczynek i sen, unikaj przepracowania i emocji, a także czytaj lub angażuj zbliżonych pracowników wystarczającą ilością światła.
1. Ćwiczenia fizyczne należy wzmocnić w celu poprawy sprawności fizycznej.
2. Podczas wychodzenia noś okulary przeciwsłoneczne.
3. Taboret powinien być otwarty. Pij więcej wody podczas ostrej fazy.
Powikłanie
Wtórne powikłania jaskry z zapaleniem tęczówki Powikłania, zaćma, jaskra złośliwa, odwarstwienie siatkówki
1. Zmętnienie rogówki: zmarszczki tylnej warstwy elastycznej i zmiany nabłonkowe pęcherzykowego zapalenia rogówki, zanim prążkowanie rogówki nastąpi w późnym stadium,
2. Adhezja po tęczówce: W tęczówce, z powodu wysięku włóknistego, dochodzi do adhezji między krawędzią źrenicy tęczówki a przednią torebką tęczówki. Wczesną adhezję można otworzyć za pomocą środka rozszerzającego. Jeśli wysięk został poddany obróbce mechanicznej, przyczepność jest mocna. Otwarcie środkiem rozszerzającym nie jest łatwe lub część źrenicy przyczepnej jest wyciągana, a krawędź płatkowa nie jest wykończona.
3. Po zwłóknieniu tęczówki odosobnienie źrenicy jest całkowicie rozwinięte, a tęczówka źrenicy całkowicie przylega do przedniej powierzchni kryształu, a krążenie przedniej i tylnej wody zostaje przerwane.
4. Obwodowa przednia synchronizacja tęczówki lub zrostu gonio, ze względu na zwiększone tylne ciśnienie przedsionkowe lub nagromadzenie wysięku, powodując przywieranie otaczającej tęczówki lub korzenia tęczówki do tylnej rogówki.
5. niedrożność źrenicy: duża ilość wysięku wysiękowego w obszarze źrenicy, aby utworzyć błonę pokrywającą przednią powierzchnię kryształu.
6. Bomba tęczówki: Ponieważ wodny humor nie może wypłynąć do przodu z tylnej komory, jest zablokowany w tylnej komorze, co zwiększa ciśnienie w tylnej komorze.
7. Współistniejąca zaćma: Gdy zapalenie tęczówki jest w stanie zapalnym, zmienia się charakter cieczy wodnistej, a toksyczność zapalna w cieczy wodnistej zmienia zewnętrzne środowisko kryształu, co również zmienia normalny fizjologiczny metabolizm kryształu, prowadząc do zmętnienia przedniej i tylnej kory kryształu i utworzenia całkowitej zaćmy. ,
8. zmiany dna oka: późne lub ciężkie przypadki mogą być powikłane obrzękiem plamki żółtej lub zwyrodnieniem torbielowatym lub zapaleniem naczyń krwionośnych narządu wzroku.
9. Zanik gałki ocznej: wysiękowa zmechanizowana tkanka w pobliżu ciała rzęskowego tworzy włóknistą błonę, aby pociągnąć odwarstwienie siatkówki, niszcząc ciało rzęskowe, zmniejszając wydzielanie cieczy wodnistej, zmniejszając ciśnienie wewnątrzgałkowe i wielokrotnie powodując, że samo ciało rzęskowe staje się tkanką martwiczą, co powoduje Gałka oczna kurczy się i kurczy,
Ponadto po operacji jaskry pojawiają się powikłania, takie jak krwawienie z przedniej komory, opóźnienie tworzenia się przedniej komory lub brak przedniej komory, wtórne zapalenie tęczówki, jaskra złośliwa itp.
Objaw
Wtórne objawy jaskry z zapaleniem tęczówki Typowe objawy Tęczowe nudności
Początek jest bardzo nagły, występują typowe objawy jaskry, takie jak mgła, tęcza, ból głowy, a nawet nudności i wymioty Po ustąpieniu objawów widzenie i widzenie są w większości nieszkodliwe.
Zbadać
Badanie jaskry wtórnej z zapaleniem tęczówki
Podczas badania łagodne przekrwienie mieszane, obrzęk rogówki, niewielki gruboziarnisty wysięk rogówkowy, mała komora przednia, płytki kąt przedniej komory, łagodne zmętnienie w cieczy wodnistej, nieco większa źrenica i reakcja na światło, ciśnienie śródgałkowe Może wynosić nawet 5,32-7,98 kpa (40 ~ 60 mm Hg), brak wyraźnych zmian w dnie oka, normalny dysk optyczny, pulsacja tętnic może być widoczna, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe jest wysokie.
Choroba charakteryzuje się powtarzającymi się epizodami, czas trwania epizodu wynosi od 3 do 7 dni, a sam można go ulżyć. Odstęp między epizodami wynosi od kilku miesięcy do 1-2 lat.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza jaskry wtórnej z zapaleniem tęczówki
Choroba jest często mylona z jaskrą z ostrym zamknięciem kąta, którą można zidentyfikować zgodnie z cechami jaśniejszego wieku, mniejszej komory przedniej, typowego szaro-białego KP, otwartego kąta przedniej komory i ogólnie bez uszkodzenia tylnej funkcji wzrokowej.
