centralne wysiękowe zapalenie naczyniówki i siatkówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do centralnego wysiękowego zapalenia naczynioruchowego Choroba ta znana jest również jako Rieger centralne zapalenie siatkówki, młode krwotoczne zwyrodnienie plamki żółtej. Choroba ta jest podobną do łuku wysiękową zmianą naczyniowo-naczyniową występującą w plamce żółtej i wokół niej, której towarzyszy neowaskularyzacja podsiatkówkowa i krwotok. W praktyce klinicznej nie jest rzadka. Zazwyczaj jest jednooczna, a wiek jest poniżej 50 lat. Zmniejszony, z głównymi ciemnymi plamami i zniekształceniem widzenia. Przebieg choroby trwa od pół roku do roku i ustępuje samoistnie w ciągu pół roku. Głównymi objawami klinicznymi tej choroby są centralna utrata widzenia, centralne ciemne plamy, zniekształcenie wzrokowe, przedni segment i szkliste zmiany niezapalne, dna żółtawo-szare zmiany wysiękowe i krwotok w plamce, okrągły lub owalny, nie obramowanie Przezroczysty, lekko uniesiony, średnica tarczy od 1/4 do 3/2 (PD), bardziej powszechny niż 1PD. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,3% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: krwotok naczyniówkowy
Patogen
Przyczyna centralnego wysiękowego zapalenia naczynioruchowego
Etiologia tej choroby nie była do tej pory znana i większość uczonych uważa, że jest ona związana z czynnikami takimi jak toksoplazmoza, histoplazmoza, amebiaza, piriflagellat, toksoplazmoza, kiła i gruźlica.
Patogeneza tej choroby jest uważana przez niektórych badaczy za spowodowaną krwotokiem plamistym i wysiękem spowodowanym inwazją nowych naczyń krwionośnych pochodzących z podsiatkówkowej naczyniówki.
Zapobieganie
Zapobieganie ośrodkowemu wysiękowemu zapaleniu naczyniówki
Choroba powoduje uszkodzenie plamki z powodu stanu zapalnego, więc rokowanie jest złe. Kluczem jest wczesne leczenie i poszukiwanie czynników chorobotwórczych w leczeniu chorób ogólnoustrojowych podczas leczenia chorób oczu. Zwróć uwagę na odpoczynek podczas ostrej fazy. W przypadku znalezienia nowego naczynia krwionośnego za pomocą angiografii fluoresceinowej dna najlepiej wykonać zabieg laserowy. Dzięki kompleksowym środkom promującym wchłanianie wysięku i krwotoku niektóre przypadki mogą przywrócić lepsze widzenie dzięki wczesnemu leczeniu.
Powikłanie
Powikłania centralnego wysiękowego zapalenia naczynioruchowego Powikłania krwotok naczyniówkowy
Związany z neowaskularyzacją podsiatkówkową i krwawieniem. Ogólne leczenie chirurgiczne może powodować powikłania, takie jak żółta plama, krwotok naczyniówkowy, neowaskularyzacja podsiatkówkowa i blizna plamki żółtej. Krwotok piorunujący jest rzadkim powikłaniem operacji endoskopowej. Krwotok naczyniowy jest krytyczny, a jego konsekwencje są niezwykle poważne.
Objaw
Objawy ośrodkowego wysiękowego zapalenia naczyniówki
1. Objawy: Widzenie centralne jest zmniejszone, a obiekt zdeformowany.
2, zmiany dna oka: szare plamy lub szaro-żółte sączące zmiany plamki, okrągłe lub owalne, niejasne granice, lekko wypukłe, średnica około 1/4 do 1 brodawki, zakrzywiona wokół zmiany lub Krwotok pierścieniowy i twardy wysięk lipidowy, któremu może towarzyszyć płytkie odwarstwienie siatkówki tylnego bieguna, późne wchłanianie zmian, tworzenie się blizn.
3. Kontrola pola widzenia ma centralny ciemny punkt.
4, angiografia fluorescencyjna: widoczne z nabłonka naczyniówkowego pigmentu lub neowaskularyzacji neuro-nabłonkowej, krwawienie obwodowe tworzy cień fluorescencyjny.
Głównymi objawami klinicznymi tej choroby są centralna utrata widzenia, centralne ciemne plamy, zniekształcenie wzrokowe, przedni segment i szkliste zmiany niezapalne, dna żółtawo-szare zmiany wysiękowe i krwotok w plamce, okrągły lub owalny, nie obramowanie Przezroczysty, lekko uniesiony, średnica tarczy od 1/4 do 3/2 (PD), bardziej powszechny niż 1PD.
Na brzegu zmiany występuje zakrzywiony lub w kształcie pierścienia krwotok, czasami krwotok punktowy w układzie promieniowym. Na obwodzie zmiany występuje zaburzenie pigmentowe. Wiele przypadków ma płytkie dyskowe odwarstwienie siatkówki, a niektóre mają wysięk lipidowy wokół. Większość z nich jest wyśrodkowana na dołku, o promieniu 1PD. Pod koniec choroby powstają żółto-białe blizny w obszarze plamki żółtej i wykonuje się angiografię fluoresceinową. We wczesnej fazie tętniczej lub tętniczej w wysięku występują ziarniste, przypominające koronkę itp. Istnieje wiele form sieci neowaskularnej, obszar krwotoku przesłania fluorescencję, górna krawędź krwotoku ma półprzezroczysty obszar fluorescencyjny, a późna neowaskularyzacja ma wyciek fluoresceiny, tworząc silny obszar fluorescencyjny.
Zbadać
Centralne wysiękowe zapalenie naczynioruchowe
1. Pole widzenia ma ciemne centrum.
2. Objawy dna oka są ograniczone do wysięku obrzęku w plamce żółtej i półksiężyca lub okrągłego krwawienia na brzegu źródła.
3. Angiografię fluoresceinową można zaobserwować w neowaskularyzacji plamki żółtej.
Diagnoza
Rozpoznanie i diagnoza centralnego wysiękowego zapalenia naczyniówki
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od chorób, takich jak zapalenie błony naczyniowej oka w środkowej i centralnej surowiczej chorioretinopatii.
