oczopląs
Wprowadzenie
Wprowadzenie do oczopląsu Oczopląs, zwany oczopląsem. Jest to ruch mimowolny, rytmiczny, odwracający wzrok. Często spowodowane chorobami układu wzrokowego, mięśni zewnątrzgałkowych, błędnika ucha wewnętrznego i ośrodkowego układu nerwowego. Oczopląs można podzielić na dwie kategorie zgodnie z etiologią, cechami klinicznymi i pokrewną neuro-oftalmologią: 1. oczopląs z defektem sensorycznym (czuciowy defektnystagmus), taki jak oczopląs; 2. oczopląs z niedoborem motorycznym (motordefectnystamgus), taki jak paraliż spojrzenia Szok oka Oczopląs dzieli się na typ skoku i rodzaj huśtawki. 1. Typ odbicia: gałka oczna porusza się ruchem posuwisto-zwrotnym z różnymi prędkościami. Kiedy gałka oczna powoli obraca się w jednym kierunku plus i osiąga pewien poziom, nagle powraca z trzaskiem. Dlatego ten rodzaj drżenia ma chroniczne i przyjemne działanie, chroniczne Faza fizjologiczna, szybka faza jest ruchem korekcyjnym wolnej fazy, a szybka faza jest kierunkiem oczopląsu, a szybka faza jest związana z przyczyną. 2, typ huśtawki: gałka oczna kołysze się jak wahadło, nie ma fazy szybkiej i fazy wolnej, jego prędkość i amplituda są równe, bardziej powszechne zarówno w oczach, jak iu pacjentów z niedowidzeniem. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zez, niedowidzenie, zez pospolity
Patogen
Przyczyna oczopląsu
Zmiany w siatkówce lub w ośrodku refrakcyjnym (20%):
Wrodzona zaćma, zapalenie naczyniówki, zmętnienie lub ametropia centralnej rogówki powodują niedowidzenie młodzieży, chociaż część ostrości wzroku jest zachowana, ale gałki ocznej nie można naprawić, może powodować kołysanie oczopląsowe. Długotrwale w słabym świetle, w przeszkodach związanych z mocowaniem gałki ocznej, mogą również występować drżenie i drżenie, zwane oczopląsem „zawodowym lub górniczym”, i może im towarzyszyć drżenie głowy i ścięgno dźwigni.
Zmiany centralne (30%):
Zmiany centralne mogą powodować drżenie poziome, obrotowe lub pionowe. Niektóre osoby nazywają drżenie pionowe jako cechę choroby pnia mózgu, ale drżenie pionowe może również występować podczas kompresji lub deformacji pnia mózgu lub zatrucia lekami przeciwgruźliczymi. Głównie z drżeniem.
Oczopląs wrodzony i rodzinny (15%):
Zwykle występuje krótko po urodzeniu i trwa przez całe życie. Forma genetyczna to dziedziczenie autosomalne dominujące lub recesywne płciowo. Kiedy gałka oczna pacjenta jest w spoczynku, pojawia się lekki drżenie, a drżenie wzrasta niezależnie od kierunku ruchu, może mu towarzyszyć wibracja głowy lub jogging, ale pacjent nie ma objawów samoświadomości i nie ma oczopląsu w lustrze. Można jednak znaleźć bicie gałek ocznych innych wrodzonych oczopląsów (ze względu na różne częstotliwości tych dwóch).
Zapobieganie
Zapobieganie drżeniu oka
(1) Zapobiegaj infekcji, kontroluj stany zapalne, zatrzymuj krwawienie i łagodź ból.
(2) Nacięcie od płaskiej części ramienia lub ciała rzęskowego, po 1 do 2 dniach odpoczynku, sprawdź przednią i dna oka, na przykład, czy utworzyła się przednia komora, lub nie ma żadnych nieprawidłowości w dnie, możesz wstać z łóżka.
(3) Operacja poprzez nacięcie siatkówki, leżące od 4 do 10 dni, aby udowodnić brak odwarstwienia siatkówki, przed wyjściem z łóżka i otwarciem oka.
(4) Osoby wchodzące jednocześnie na operację zaćmy lub witrektomię są leczone zgodnie z rutynową operacją po operacji.
(5) uwaga pooperacyjna w celu zaobserwowania częstych powikłań, takich jak krwotok szklisty, krwotok z komory przedniej, organogeneza ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki, a jeśli wystąpi, należy go leczyć zgodnie z każdą chorobą.
(6) Pacjenci, którzy zrzucili ciała obce przez nacięcie siatkówki, nie mogą wykonywać ciężkiej pracy fizycznej w ciągu 6 miesięcy po operacji, aby uniknąć wibracji i intensywnych czynności.
Powikłanie
Powikłania drżenia oka Powikłania zeza niedowidzenie pospolity zeza pospolity
Najczęstszymi powikłaniami oczopląsu są: niedowidzenie, widzenie z boku i zez. Jeśli chodzi o widok z boku, w rzeczywistości jest to odwrotne działanie pozycji głowicy kompensacyjnej. Na przykład, gdy współczesna pozycja dotyczy skrętu w lewo, oczy muszą skręcić w prawo i na boki. W odniesieniu do zeza, według statystyk, powikłanie stanowiło 21,1%, a częsta egzotropia była większa, stanowiąc 60,6% pacjentów ze zezem, wspólne nachylenie stanowiło 30,0%, a górne nachylenie stanowiło 1,4%.
Objaw
Objawy oczopląsu Typowe objawy Odruch przedsionkowy znika utrata słuchu, opadanie powieki ... Fizjologiczny drżenie funkcja konwergencji gałki ocznej konopie ... Zawroty głowy
1. Typ odbicia: gałka oczna porusza się ruchem posuwisto-zwrotnym z różnymi prędkościami. Kiedy gałka oczna powoli obraca się w jednym kierunku plus i osiąga pewien poziom, nagle powraca z trzaskiem. Dlatego ten rodzaj drżenia ma chroniczne i przyjemne działanie, chroniczne Faza fizjologiczna, szybka faza jest ruchem korekcyjnym wolnej fazy, a szybka faza jest kierunkiem oczopląsu, a szybka faza jest związana z przyczyną.
2, typ huśtawki: gałka oczna kołysze się jak wahadło, nie ma fazy szybkiej i fazy wolnej, jego prędkość i amplituda są równe, bardziej powszechne zarówno w oczach, jak iu pacjentów z niedowidzeniem.
Zbadać
Badanie oczopląsu
Po pierwsze, ogólna inspekcja
Bezpośrednio obserwuj oczopląs, gdy pacjent patrzy prosto przed siebie lub powoduje, że podąża on za palcem egzaminatora w określonym kierunku. Niektóre muszą być zasłonięte jednym okiem, aby to sprawdzić. Z tego powodu podczas sprawdzania należy zwrócić uwagę na następujące punkty:
1, jest oczopląsem recesywnym lub utajonym lub dominującym.
2, oczopląs jest kombinacją - ruch dwóch stron gałki ocznej jest zgodny ze sobą lub separacja.
3. Rodzaj, kierunek, stopień, częstotliwość, amplituda itp. Oczopląsu.
4, nie ma końca pozycji oka.
Po drugie, specjalna kontrola
Kontrola sprzętu, taka jak aktualna mapa oczopląsu.
Diagnoza
Rozpoznanie oczopląsu
Diagnoza
Drżenie oka odnosi się do mimowolnego rytmicznego ruchu gałki ocznej w obie strony, który można zdiagnozować jako oczopląs.
Po pierwsze, kierunek oczopląsu
1, ogólnie zgodnie z kierunkiem oczopląsu można podzielić na: 1) oczopląs poziomy: odnosi się do ruchu lewej i prawej gałki ocznej; 2) oczopląs pionowy: odnosi się do ruchu gałki ocznej w górę i w dół; 3) oczopląs obrotowy: gałka oczna wzdłuż przedniej i tylnej osi do powtarzanego obrotu ; 4) oczopląs skośny lub mieszany.
2, zgodnie z jego postacią można podzielić na: 1) oczopląs oscylacyjny: prędkość gałki ocznej poruszającej się do przodu i do tyłu w obu kierunkach jest równa; 2) oczopląs impulsywny (bicie): odnosi się do ruchu gałki ocznej do przodu i do tyłu w określonym kierunku jest szybki Powoli w innym kierunku. Oznacza to, że istnieją punkty prędkości:
1) oczopląs mieszany: oczopląs impulsywny, gdy oczodół przedni oscyluje oczopląs; 2) oczopląs nieregularny: amplituda ruchu kierunkowego jest nieregularna.
Po drugie, prędkość oczopląsu
W zależności od prędkości oczopląsu można go podzielić na: 1) powolny: 10-40 razy na minutę; 2) średnią prędkość: 40-100 razy na minutę; 3) szybki: ponad 100 razy na minutę.
Po trzecie, zakres oczopląsu
Zgodnie z amplitudą oczopląsu można go podzielić na: 1) mały: przesunięcie gałki ocznej mieści się w granicach 1 mm w granicach 5 stopni; 2) średni: gałka oczna jest przesunięta o 5-15 stopni między 1-3 mm; 3) gruboziarnisty: przesunięcie gałki ocznej Amplituda powyżej 15 stopni wynosi powyżej 3 mm. W większości przypadków oczopląs jest skoordynowanym drżeniem obustronnych gałek ocznych, tj. Symetrycznym jako równoległym. W pniu mózgu może wystąpić drżenie jednego oka, a drugie drżenie oka nie jest oczywiste, to znaczy oczopląs astygmatyczny.
Identyfikacja
Głównie odróżnia się od krzywicy i zawrotów głowy.
