Choroba warg
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby warg Choroby warg obejmują erozyjne zapalenie warg, zapalenie warg na sucho, znane również jako zwykłe zapalenie warg lub złuszczające zapalenie warg, gruczołowe zapalenie warg, ziarniniakowe zapalenie warg. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Ludzie podatni: ludzie bez specjalnych włosów Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ziarniniakowe zapalenie warg
Patogen
Przyczyna choroby warg
1, suche zapalenie skóry typu złuszczania
Ponieważ przyczyna jest nieznana, etiologia nie jest jasna i może być związana z czynnikami umysłowymi, gryzącymi wargami, wargami itp. Ponadto może być związana z czynnikami lekkimi lub chemicznymi, takimi jak gorsza szminka lub pikantne jedzenie.
2, egzema erozyjne zapalenie warg
Czynniki wewnętrzne mogą być związane z zaburzeniami psychicznymi i chorobami, a większość z nich może być związana z różnymi długotrwałymi przewlekłymi bodźcami przewlekłymi, na przykład może to być spowodowane długotrwałym suszeniem powietrza, działaniem w wysokiej temperaturze lub pracą na zewnątrz, więc występuje zapalenie warg na tle słonecznym. Mówi się, że przyjmowanie żywności zawierającej porfirynę, przyjmowanie zachodniej medycyny chlorpromazyny, izoniazydu itp. Lub stosowanie tradycyjnej chińskiej medycyny arcydzięgla, psoralenu itp. Może powodować zaburzenia metabolizmu porfiryny, w tym przypadku po ekspozycji na słońce Ponieważ porfiryna jest wysoce uczulona na światło ultrafioletowe, choroba jest indukowana, a inne złe nawyki, takie jak gryzienie wargi, są również czynnikami predysponującymi.
3, gruczołowe zapalenie warg
Przyczyna gruczołowego zapalenia warg nie jest znana. Może być spowodowana czynnikami wrodzonymi lub nabytymi. Może być również związana z dziedziczeniem, infekcją i zmianami chorobowymi. Inne, takie jak zmiany psychiczne i emocjonalne, miejscowe podrażnienie, a nawet palenie, mogą być również związane z chorobą. .
4, ziarniniakowe zapalenie warg
Większość ludzi uważa, że ta choroba jest chorobą niezależną, a niektórzy sądzą, że może to być opóźniona reakcja nadwrażliwości. Jak dotąd dokładne czynniki chorobotwórcze są nadal niejasne.
(1) Czynniki genetyczne
Na przykład chorobie towarzyszy czasami wrodzony lub rodzinny pęknięty język.
(dwa) zakażenie zmiany
Może być związany z chorobami plwociny, zapaleniem przyzębia, zapaleniem migdałków i tak dalej.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom warg
W celu zapobiegania i leczenia tej choroby unikaj bezpośredniego światła słonecznego podczas wychodzenia. Najlepiej jest używać parasola lub słomkowego kapelusza, aby uniknąć silnego światła, unikać stosowania gorszej szminki, szminki oraz alergizujących leków i jedzenia, aby zwiększyć spożycie multiwitaminy B. .
Powikłanie
Powikłania choroby warg Powikłania ziarniniakowe zapalenie warg
Suche złuszczanie
Łuskowate i złuszczanie powtarza się w obszarze czerwonych warg, ale nie ma swędzenia.
2. Wypryskowe erozyjne zapalenie warg
(a) aktyniczne zapalenie warg
Pęcherze, zastój krwi, ropa i zastój krwi.
(B) łagodne limfoproliferacyjne zapalenie warg
Po rozbiciu wargi spływa duża ilość cienkiego półprzezroczystego płynu, a płyn przelewowy suszy się, tworząc jasnożółtą cienką plwocinę z niewielką łuską.
3. gruczolakowate zapalenie warg
Po połączeniu infekcji dochodzi do wydzielania ropnego, górne i dolne usta utknęły rano, a czerwone usta pokryte były owsianką.
4. Ziarniniakowe zapalenie warg
Duże usta
Objaw
Objawy choroby warg Częste objawy Łuskowaty nabłonek płaskonabłonkowy Czerwona warga suchy rumień tarczowy ropień Powiększenie węzłów chłonnych Rozrost węzłów chłonnych Wyprysk skorupowy ziarniniak
1, suche zapalenie skóry typu złuszczania
Zgodnie z wydajnością zmiany diagnozuje się jej objawy, takie jak złuszczające się złuszczanie.
2, egzema erozyjne zapalenie warg
Zgodnie z objawami klinicznymi występuje przekrwienie warg, obrzęk, erozja, wysięk do skorupy, a także historia ekspozycji na słońce i inne diagnozy.
3, gruczołowe zapalenie warg
Zgodnie z powyższymi objawami klinicznymi diagnoza nie jest trudna, badanie patologiczne pokazuje, że komórki zapalne przenikają do przewodu gruczołowego, między szpikulcem, i może wystąpić rozszerzenie przewodu gruczołowego, nadmierne wydzielanie gruczołu i przekrwienie naczyń krwionośnych.
4, ziarniniakowe zapalenie warg
Obrzęk warg może wystąpić sam i jest postępującym powiększeniem, pogrubieniem, lekkim i ciężkim, aż do trwałego powiększenia.
[zmiany patologiczne]
1, suche zapalenie skóry typu złuszczania
Na oddziale nabłonek płaskonabłonkowy jest niecałkowicie zrogowaciały lub nadmiernie rogowaciały. Niewielka liczba komórek nabłonkowych lub komórek kolczystych jest obrzękiem wewnątrzkomórkowym. Niewielka ilość małych okrągłych komórek naciekających lub włókna kolagenowe gromadzą się wokół brodawkowych naczyń krwionośnych, a naczynia krwionośne w blaszce właściwej są zatkane.
2, egzema erozyjne zapalenie warg
(1) Zmiany patologiczne aktynicznego zapalenia warg
Rogowacenie nabłonkowe, częściowa erozja, obrzęk komórek nabłonkowych, pogrubiona warstwa kolczasta, blaszka właściwa i rozszerzenie naczyń i przekrwienie podśluzówkowe i przekrwienie oraz duża liczba limfocytów.
(B) zmiany patologiczne łagodnego limfoproliferacyjnego zapalenia warg
Głównymi objawami są małe limfocyty atakujące warstwę podstawną, a blaszka właściwa ma tworzenie pęcherzyków limfatycznych i gęsty naciek komórek zapalnych.
3, gruczołowe zapalenie warg
Wczesny rozrost tkanki gruczołowej, rozszerzenie gruczołów, stan zapalny jest procesem wtórnym, obrzęk mikroskopowy w warstwowych płaskich komórkach nabłonkowych, niewielka liczba limfocytów w blaszce właściwej, komórki plazmatyczne naciekające tkankę łączną między gruczołami lub gruczołami W pęcherzyku znajduje się rozszerzony przewód gruczołu, gruczoł jest wydzielany, śródmiąższowe naczynia krwionośne są zatkane, a niektóre mają niewielki ropień.
4, ziarniniakowe zapalenie warg
Warstwa nabłonkowa jest cienka, nie w pełni zrogowacona, blaszka właściwa jest niespecyficzną reakcją zapalną, a na błonie śluzowej powstaje ziarniniak, a wśród nich widoczne są również limfocyty, komórki plazmatyczne, komórki nabłonkowe i komórki Langerhansa, a przewlekłe komórki zapalne infiltrują wokół naczyń krwionośnych. W niektórych zwierciadłach nie ma potwierdzonego ziarniniaka, a wskaźnik wykrywania ziarniniaka jako ważnego wskaźnika diagnozy jest inny.
[objawy kliniczne]
1, suche zapalenie skóry typu złuszczania
Ten rodzaj zapalenia warg występuje u nastolatków i kobiet, dolna warga jest większa niż górna warga, ale także wargi są zbieżne, głównie w czerwonej wargowej części rozlanego rumienia, z suchymi łuskami podobnymi do plwociny, jej głównym objawem jest złuszczanie, czerwona warga Sucha, warstwa łusek znika, a wkrótce tworzą się nowe łuski, powtarzane po długim czasie mogą powodować pogrubienie tkanki wargowej lub towarzyszyć jej rozszczep podniebienia, pacjent świadomie wysycha, pieczenie i dyskomfort, a często pocieranie warg, choroba jest powolna, Trwa miesiące, a nawet lata.
Jeśli rozszczep podniebienia jest powszechny, zwykle jest to płytki i płytki bruzda. Nawet jeśli jest głęboki bruzda, często jest to jeden. Jest bardziej powszechny w bocznej stronie górnej wargi. Gdy pacjent porusza dużą jamą ustną, może powodować krwawienie i ból. Ćwiczenia, pęknięcia rowków nie są łatwe do wygojenia.
2, egzema erozyjne zapalenie warg
Objawy kliniczne różnych erozyjnych zapalenia warg są podobne, zidentyfikowane tylko w histopatologii, dwa typy, które są klinicznie mylące, opisano w następujący sposób:
(a) aktyniczne zapalenie warg
Aktyniczne zapalenie warg (słoneczne zapalenie warg), jak sama nazwa wskazuje, jest spowodowane głównie uszkodzeniem błony śluzowej wargi przez promieniowanie ultrafioletowe.
Zasadniczo następujące wargi są bardziej powszechne: na podstawie zatoru i obrzęku czerwonej części warg, głównymi cechami są erozja i wysięk. Ogólny zakres uszkodzeń jest ograniczony do czerwonej wargi i nie przekracza czerwonej krawędzi wargi, więc nie rozprzestrzenia się na część skóry i ulega erozji. W okolicy znajduje się żółty wysięk. W miarę łagodzenia stanu zapalnego wysięk stopniowo zmniejsza się, aż jest bliznowaty, a upadek leczy się, jednak jeśli czynniki patogenne nie zostaną opanowane, choroba pojawi się wkrótce i ponownie, tworząc długotrwałe, nieleczone, przedłużone Przewlekły proces, zarażona powierzchnia może być ropna, pacjent świadomie miejscowo pali, swędzenie jest nie do zniesienia, nawet przy pomocy ręcznika w celu złagodzenia swędzenia, ale gdy jest roztrzaskany, jest bolesny, w tym czasie swędzenie choroba jest przedłużona, odpowiednie węzły chłonne Duże, delikatne, powtarzające się obszary mogą pozostawić pigmentację.
Objawy kliniczne zapalenia błony śluzowej łagodnej limfadenozy są również głównie erozyjne, ale występują również w dolnej wardze, którą można łączyć z popękanymi, złuszczaniem lub polipami, ziarninami, przerostem żylnym i krótką białą Wzór podobny do tarczowatego tocznia rumieniowatego, ale zmiana nie przekracza czerwonej krawędzi wargi, pacjent świadomie odczuwa miejscowy suchy lub swędzący dyskomfort, a nawet odczuwa ból, stan jest lekki i ciężki, łatwy do pomylenia z aktynowym zapaleniem warg, musi przejść biopsję Można zidentyfikować
3, gruczołowe zapalenie warg
Częściej w dolnej wardze, częściej u mężczyzn i kobiet w wieku powyżej 40 lat, często niższy obrzęk dolnej wargi, koślawości, z powodu małego przerostu ślinianki przyusznej, badanie dotykowe może dotykać prosów lub małych gruczołów guzkowych, otworzyć dolną wargę Po ściśnięciu widać, że przezroczysty śluz przelewa się i ma postać kropel rosy. Po zakażeniu może również przepełniać ropę. W tym czasie można zauważyć, że pewne otwarcie gruczołowe jest wklęsłe w pępku, a pacjent świadomie doświadcza lokalnego rozpadu z powodu zmniejszonej ropności lub wydzielania. Może sprawić, że górna i dolna warga się skleją.
4, ziarniniakowe zapalenie warg
Ziarniniakowe zapalenie warg występuje u późnych mężczyzn i kobiet. Powszechnie zdarza się, że górna warga staje się obrzęknięta i gruba. Od początku nagle staje się obrzękliwie rozproszona, a kolor jest normalny. Można ją wyeliminować w ciągu kilku godzin do kilku dni i powrócić do normy. Jednak po powtarzających się epizodach obrzęk nasila się i nie jest łatwo powrócić do normy po odciążeniu. Stopniowo rozwija się w trwałe powiększenie i staje się gigantyczną wargą. Po zbadaniu nie ma nacisku na prasę, a tkanka jest spuchnięta twardością lub twardością gumy. Pacjent świadomie ma miejscowy obrzęk, dziwne uczucie i ogólnie nie ma bólu.
Zbadać
Kontrola choroby warg
Suche złuszczanie
Badanie patologiczne: zwyrodnienie wakuolarne komórek podstawowych, zwyrodnienie w świetle dziennym.
2. Wypryskowe erozyjne zapalenie warg
(a) aktyniczne zapalenie warg
Badanie patologiczne: ostre uszkodzenie drobnego obrzęku wewnątrzkomórkowego i międzykomórkowego, tworzenie się pęcherzy.
(B) łagodne limfoproliferacyjne zapalenie warg
Badanie patologiczne: podśluzówkowy limfatyczny przerost pęcherzykowy
3. gruczolakowate zapalenie warg
Badanie patologiczne: niespecyficzny rozrost gruczołowy, powiększenie, naciek komórek zapalnych.
4. Ziarniniakowe zapalenie warg
Badanie patologiczne: guzki ziarniniakowe z komórkami Langerhansa.
Diagnoza
Diagnoza choroby warg
Wypryskowe erozyjne zapalenie warg
Chorobę należy odróżnić od tocznia rumieniowatego krążkowego i polimorficznego wysiękowego rumienia występującego w ustach. Lista jest następująca:
Diagnostyka różnicowa trzech chorób wargi
Punkty identyfikacyjne Wyprysk erozyjne zapalenie warg Toczeń rumieniowaty wielopostaciowy rumień wysiękowy wywołujący światło, infekcja
Autoimmunologiczny
Objawy kliniczne alergenów nie mają objawów ogólnoustrojowych, przewlekłego zapalenia warg, przekrwienia, nadżerki, wysięku, blizn, a zmiany są ograniczone do warg i nie rozciągają się na skórę.
Więcej objawów ogólnoustrojowych; wargi to przewlekłe zapalenie, rumień, nadżerka, środek jest wklęsły jak dysk, wysięk, blizny, zmiany wokół lub są rozproszone białe krótkie linie, zmiany często przekraczają czerwone usta
Ostry początek, często z wysoką gorączką, ostrym stanem zapalnym suchej zimnej wargi, przekrwienie, nadżerka, wysięk, może towarzyszyć spontanicznemu sączeniu się, część wargi czerwonej może być purpurową grubą krwią skórą, obszarem nawrotu pigmentacji błony śluzowej lub Pigmentacja
Powtarzające się epizody mogą mieć pigmentację, której towarzyszy pigmentacja, a skóra może mieć napalone zatyczki lub plamki motylkowe na twarzy.
Na skórze mogą występować docelowe zmiany rumieniowe oka
Nie
Ciężkie przypadki mogą mieć zapalenie narządów płciowych
Gruczołowe zapalenie warg
Należy odróżnić od ziarniniakowego zapalenia warg i obrzęku naczynioruchowego.
Ziarniniakowe zapalenie warg
(a) obrzęk naczynioruchowy
Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy) jest ostrym, tymczasowym, tymczasowym, bezbolesnym obrzękiem podskórnym lub podśluzówkowym. Niektórzy uważają, że jest to szczególny rodzaj pokrzywki, chociaż jest to nagły początek, ale rozproszony. Szybkie, ale ziarniniakowe zapalenie warg to nie.
(b) gruczołowe zapalenie warg
Bardziej powszechne w dolnej wardze, otwieranie błony śluzowej wargi może dotykać gruczołu mlecznego lub guzkowego, ściśnięte, w ustach cewnika występuje przelew podobny do kropli, biopsja jest bardziej pomocna w diagnozie i ziarniniakowa warga Zapalenie charakteryzuje się postępującym powiększaniem, pogrubieniem oraz lekką i ciężką wagą aż do trwałego powiększenia.
(c) sarkoidoza
W przypadku ogólnoustrojowych chorób ziarniniakowych spowodowanych niedoborem odporności komórkowej można zauważyć, że usta są ciemnoczerwone i obrzęknięte, dotyk jest gładki i twardy, nie bolesny, a także na policzki, szczęki i szczęki, często atakując płuca, śródpiersie, pobliskie węzły chłonne, Wątroba i śledziona, węzły chłonne klatki piersiowej są widoczne w klatce piersiowej.
