psychoza reaktywna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do psychozy reaktywnej Reaktywna psychoza jest bezpośrednio spowodowana intensywnym lub uporczywym stresem. Główna treść objawów klinicznych jest ściśle związana z urazem, któremu towarzyszy odpowiednie doświadczenie emocjonalne, które jest łatwo zrozumiałe dla ludzi. Po wyeliminowaniu czynników chorobotwórczych lub środowiska Po zmianie i odpowiednim leczeniu stan psychiczny może powrócić do normy, więc prognozy psychozy reaktywnej są dobre i na ogół nie nawracają. Bezpośrednią przyczyną choroby jest czynnik umysłowy, który może być smutnym, przerażającym lub groźnym wydarzeniem, takim jak nagła śmierć ukochanej osoby, klęska żywiołowa lub wypadek: może to być również ciągły i ciężki wewnętrzny konflikt i doświadczenie emocjonalne, takie jak trudność Spory ugodowe, frustracje z pracy, niezadowalające małżeństwa, niefortunne spotkania i długotrwała izolacja. To, czy czynnik psychiczny powoduje chorobę, zależy od charakteru i intensywności czynnika mentalnego oraz głębokości doznań emocjonalnych jednostki. Ta ostatnia jest również związana z psychospołecznymi cechami jednostki, takimi jak wykształcenie, hobby i aspiracje, wartości i osobowość. Wrażliwość jednostki na chorobę i stan funkcjonalny organizmu w tym czasie również odgrywają znaczącą rolę w występowaniu choroby, takiej jak przewlekła choroba fizyczna i okres menstruacyjny, połóg i nadmierne zmęczenie. Ponadto osoby z rodzinną chorobą psychiczną są podatne na tę chorobę. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: schizofrenia padaczkowa
Patogen
Przyczyna reaktywnej psychozy
Czynniki psychiczne (75%):
Bezpośrednią przyczyną choroby są czynniki psychiczne: ostrymi bodźcami psychicznymi są często przerażający pacjenci lub ich kontrowersyjne zdarzenia, takie jak pożary, woda, trzęsienia ziemi, wypadki samochodowe, nagłe śmierci bliskich i bombardowania w czasie wojny. Zagrożenia dla broni palnej, walki białymi nożami itp., Uporczywy stres psychiczny, uporczywe i ciężkie wewnętrzne i sprzeczne obciążenia emocjonalne, długotrwała izolacja itp. Mogą również prowadzić do nadmiernego smutku, straty i wewnętrznego bólu.
Czynniki mentalne muszą mieć wystarczającą siłę, aby wywołać silną nostalgiczną reakcję pacjenta, utratę zdolności samokontroli, a ich zachowanie i myślenie podlegają patologicznym emocjom i przedstawiają różne objawy psychiczne, a nawet zaburzenia świadomości. Wrażliwe, podejrzane i wrażliwe są podatne na chorobę.
Inne czynniki (15%):
Po ciężkiej chorobie błękitne niebo i przewlekła choroba fizyczna, nadmierne zmęczenie i miesiączka u kobiet osłabiają dojrzewanie płciowe i inne funkcje fizyczne; stopień wewnętrznego konfliktu pacjentów i ich pochodzenia psychologicznego i społecznego (takie jak edukacja kulturowa, hobby, aspiracje, wartości) Itd.); Osoby z historią choroby psychicznej w rodzinie są podatne na tę chorobę.
Zapobieganie
Reaktywne zapobieganie psychozom
Choroba jest ostra pod wpływem silnej stymulacji umysłowej, więc eliminacja stymulacji psychicznej, przeniesienie środowiska i sprzyjające wyzdrowienie, więc psychoterapia powinna ogólnie preferować dobre wyniki.
Powikłanie
Reaktywne komplikacje psychotyczne Komplikacje, epilepsja, schizofrenia
Pooperacyjna psychoza reaktywna odnosi się do skomplikowanego znieczulenia podczas operacji, dużego urazu chirurgicznego, środowiska wewnętrznego i zaburzeń metabolicznych, znaczących skutków ubocznych leków i częstych powikłań neurologicznych W powikłaniach neurologicznych najczęstszym powikłaniem jest epilepsja. Po pierwsze, większość z nich to drganie mięśni szkieletowych w ciągu 1–2 tygodni po zabiegu, niekontrolowane ścięgna, uogólniona sztywność mięśni itp. Powikłania pooperacyjne, takie jak zakażenie płuc, niedodma i uszkodzenie serca należy leczyć niezwłocznie, drgawki , wpływając na oddychanie i tak dalej.
Objaw
Reaktywne objawy psychotyczne typowe objawy klasa szaleństwo świadomość zamazana mania brak emocji reakcja depresja patologiczne kradzież uraz świadomość 朦胧 stan myślenia kontrola nieprawidłowe zachowania samobójcze
Zgodnie z formą początkową dzieli się na dwie kategorie: ostrą i przewlekłą. Ostra opiera się głównie na splątaniu; przewlekła opiera się głównie na emocjach, myśleniu lub percepcji. Główne objawy to:
1. Reagujący stan maniakalny: Często po nagłym napadzie psychicznym, nagle płaczu i śmiechu, bełkocie, rozdzieraniu ubrań i niszczeniu rzeczy, a nawet uderzaniu ludzi, gdy są poważne, mogą być dwuznaczni, nerwowi, przerażeni i mogą mieć halucynacje, złudzenia Czekaj
2, reaktywna depresja: niski nastrój, często dotykają sceny, wzdychanie, lęk, obwinianie się, winny, negatywny pesymizm na temat ich przyszłości, a nawet zachowania samobójcze, często mają zaburzenia snu, głównie trudne do zaśnięcia, łatwe do Koszmar się budzi, a ja czuję się zmęczony i słaby.
3, reaktywne odrętwienie: ekspresja martwego drewna, oziębła, brak reakcji emocjonalnej, często pojawia się po ostrej traumie, na ogół trwa przez krótki czas, może powrócić do normy lub wprawić w zakłopotanie.
4. Reaktywna paranoja: wzbudzaj podejrzenia związane z czynnikami psychicznymi, takimi jak poczucie, że ktoś mówi, śledzenie, monitorowanie, prześladowanie itp., Czasem towarzyszą im halucynacje i złudzenia psychogenne, pacjenci mają dobry kontakt ze środowiskiem, mają własne objawy podejrzeń Pewna zdolność poznawcza.
Zbadać
Badanie psychozy reaktywnej
1, symptom standardowy:
Z nietypową i silną stymulacją umysłową jako przyczyną i co najmniej jedną z następujących czynności:
(1) Podniecenie psychoruchowe z silnym doświadczeniem strachu, zachowanie ma pewną ślepotę.
(2) Występuje opóźnione emocjonalnie zahamowanie psychomotoryczne (takie jak sztywność reaktywna), które może powodować łagodne splątanie.
2. Surowe standardy: funkcje społeczne są poważnie upośledzone.
3, przebieg kryteriów choroby: po kilku minutach do kilku godzin po wystąpieniu przebieg choroby jest krótki, zwykle trwa od kilku godzin do tygodnia, zwykle ustępuje w ciągu 1 miesiąca.
4, kryteria wykluczenia: wyklucz chrapanie, organiczne zaburzenia psychiczne, zaburzenia psychiczne spowodowane przez substancje nieuzależniające i depresję.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna psychozy reaktywnej
Diagnoza
1. Silne przemijające lub trwałe bodźce mentalne, które pojawiają się w ciągu kilku dni do trzech miesięcy przed wystąpieniem.
2. Wrażliwe, nerwowe i niestabilne cechy.
3. Objawy kliniczne bezpośrednio odzwierciedlają lub podsumowują treść traumatycznej sytuacji.
4. Całkowitą ulgę można uzyskać szybko po usunięciu stymulacji, poprawie zdolności adaptacyjnej lub zmianie środowiska.
Konieczne jest odróżnienie od depresji, depresji menopauzalnej, depresji nerwicy, paranoidu schizofrenii, stanu paranoicznego menopauzy, krzywicy, objawowej psychozy.
