Choroba Ricketsia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do Rickettsia Riketsja jest ogólnym terminem określającym różne ostre infekcje wywołane przez niektóre patogenne mikroorganizmy w riketsji, jest to ogólnoświatowa lub endemiczna epidemia o różnych objawach klinicznych. Mediami są głównie stawonogi, takie jak karaluchy, karaluchy, świerszcze, świerszcze itp., I mogą również wystąpić z powodu łapania i gryzienia zwierząt gospodarskich, takich jak koty i psy. Większość chorób riketsji można klinicznie scharakteryzować jako gorączka, ból głowy i wysypka triadowa, głównie wiosną i latem, często gryzie, niedawne biwakowanie lub historia narażenia zawodowego. Niektórym towarzyszy również układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy i inne objawy miąższu, a niektóre powodują wysypkę i powodują uszkodzenie układu nerwowego, układu krążenia i wątroby, płuc, śledziony itp., Różne rikiety mogą powodować różne Choroba Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% -0,008% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Sposób zakażenia: rozprzestrzenianie się ugryzienia przez stawonogi, rozprzestrzenianie się kału w jamie ustnej Komplikacje: tyfus epidemiczny
Patogen
Etiologia choroby riketsji
Przyczyna:
Mediami są głównie stawonogi, takie jak karaluchy, świerszcze, świerszcze, świerszcze itp., I mogą również wystąpić z powodu łapania i gryzienia zwierząt gospodarskich, takich jak koty i psy. W ostatnich latach, wraz z postępem biologii molekularnej Rickettsia (sekwencja 16srRNA, hybrydyzacja DNA-DNA, całe DNA lub fragmenty genów, plazmidy itp.), Stara klasyfikacja rickettsia nie znalazła pełnego odzwierciedlenia w Rickett Cały obraz wszystkich gatunków pochodzi z nowej klasyfikacji Rickettsia na podstawie materiału genetycznego. Analiza sekwencji 16srRNA pokazuje, że Rickettsia można podzielić na dwie podgrupy, w tym rickettsia ( Rickettsia), Ehrlichia, Afibia, Cowdria i Bartonella; podgrupy gamma obejmują Coxiella i Wolbachia ), odkryto wiele nowych gatunków, takich jak Rickettsiajaponica, Ehrlichia Chaffeensis, Ehrlicha Sennetsu, Bartonellahenselae itp. Nazwę Rochalimaea zastąpiono ciałem Batona, więc patogen najgorętszego upału należy również nazwać Bartonellaquintana.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom riketsji
(1) Źródłem zakażenia są głównie małe ssaki (gryzonie) i zwierzęta gospodarskie, podczas gdy ludzie są jedynym lub głównym źródłem zakażenia w przypadku epidemicznego tyfusu i wojen.
(2) Droga transmisji Większość mediów to stawonogi, takie jak karaluchy, karaluchy, karaluchy, karaluchy itp., Różne riketsje występują w symbiotycznej formie u stawonogów, riketsy riketsji, riketsy tsutsugamushi Ciało, mała riketsja pająka itp. I mogą być przekazywane przez jajo, plwocinę, plwocinę, plwocinę, plwocinę i inne odchody zawierają patogeny i są wydalane z kałem; ponadto rickettsia w plwocinie i plwocinie nadal może dostać się do gruczołu ślinowego W drogach płciowych różne riketsje wnikają głównie do organizmu człowieka poprzez ugryzienie stawonogów, a ciało benacox dostaje się do organizmu głównie z dróg oddechowych i powoduje infekcję.
(3) Ludzie podatni są na ogół podatni i istnieją duże różnice w liczbie osób z różnymi chorobami riketsji.
Po zakażeniu człowieka może uzyskać dość stabilną odporność. W każdej grupie riketsji nadal występują zjawiska immunizacji krzyżowej (stara klasyfikacja). Po wyzdrowieniu niektórych pacjentów patogen może nadal stać w ciele i poruszać się, a odporność w organizmie jest stosunkowo słaba. Może powodować nawrót, ale zwykle występuje w ciągu 1 do 2 tygodni po odstawieniu leku, może to być związane ze stosowaniem chloramfenikolu, tetracykliny itp., Zbyt krótkim kursem i kilka miesięcy po epidemicznym tyfusie. Jest to szczególny przypadek, że może nawracać przez kilka lat bez ponownego zakażenia (zwanego nawracającym tyfusem).
Tyfus epidemiczny, tyfus endemiczny, gorączka Q itp. Występują na całym świecie, a wiele grup gorączek plamistych z plwociną jako podłożem jest endemicznych, a bardziej powszechne choroby riketsjalne w tym kraju mają wysypkę epidemiczną. Dur brzuszny, tyfus endemiczny, choroba tsutsugamushi, gorączka Q, choroba riketsyjna w Azji Północnej.
Powikłanie
Powikłania Rickettsia Powikłania tyfus epidemiczny
Niektórym towarzyszy również układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy i inne objawy miąższu, a niektóre powodują wysypkę i powodują uszkodzenie układu nerwowego, układu krążenia i wątroby, płuc, śledziony itp., Różne rikiety mogą powodować różne Choroba
Objaw
Objawy Rickettsia częste objawy gorączka triadowa z towarzyszącą wysypką
Większość chorób riketsji można klinicznie scharakteryzować jako gorączka, ból głowy i wysypka triadowa, głównie wiosną i latem, często gryzie, niedawne biwakowanie lub historia narażenia zawodowego.
Zbadać
Badanie choroby riketsji
Chociaż istnieje wiele metod diagnozowania choroby riketsjalnej, najczęstsze z nich to nadal zewnętrzny test Fidżi, zaleca się pobranie dwóch lub trzech próbek surowicy (pierwsze przyjęcie, tydzień 2 i okres rekonwalescencji) miareczkowania przy 1 : 160 lub więcej jest dodatnich, ponad 4-krotny wzrost jest bardziej diagnostyczny, drugi najczęściej stosowany w teście dopełniacza i teście mikroaglutynacji, inny jak IFA, ELISA, test radioimmunologiczny na fazie stałej (SPRIA), test aglutynacji lateksowej, Pośredni test hemaglutynacji, mikroskopia immunoelektronowa itp. Są również pomocne w diagnozie, ale rzadko są stosowane klinicznie lub do badań, badań epidemiologicznych itp.
Izolację patogenów można przeprowadzić za pomocą hodowli zarodków kurzych, hodowli tkankowej lub świnek morskich, myszy, szczurów i innych zwierząt. Patogeny gorączki wojennej można hodować na podłożu agarowym z krwią, z wyjątkiem komórek wojennych i innych bartonów. Ponadto pierwotną izolację innych ludzkich patogenów riketsji zaszczepiono świnkami morskimi lub (i) myszami. Ze względu na niewielką ilość riketsji we krwi metody szczepień i hodowli tkankowych często zawodzą i prowadzą do przeniesienia w laboratorium. Nie nadaje się do promocji.
Wczesne skuteczne leczenie może opóźnić produkcję przeciwciał o około 1 tydzień, dlatego testy serologiczne należy powtarzać raz na 4 do 6 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie choroby riketsji
Cztery rodzaje riketsji, które są ściśle związane z ludźmi.
1. Platts rickettsia, patogen epidemicznego tyfusu i tyfusu, który ma kształt krótkiego pręta, 0,8 mikrona do 2 mikronów x 0,3 mikrona do 0,6 mikrona lub do 4 mikronów, pojedynczy lub W przypadku zakażenia, po 10 do 14 dniach inkubacji, nagłym początku, silnym bólu głowy, bólu i wysokiej gorączki, wysypka po 4 dniach do 7 dni, ciężka wysypka krwotoczna i niektóre Z objawami układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego i innych narządów miąższowych, tyfusu epidemicznego, w gęsto zaludnionym i bogatym w owady środowisku jest poważniejszy, gdy epidemia, średnia śmiertelność pacjentów wynosi 20%, w ciężkich przypadkach do 70 %, patogeny są przenoszone przez ludzi w tłumie, więc roztocza są ważnym środkiem zapobiegającym epidemicznemu tyfusowi.
2. Morseta rickettsia, jest patogenem tyfusu endemicznego (znanego również jako tyfus szczurowy), jej przenoszenie jest inne niż w przypadku rickettsii, jego naturalnym gospodarzem jest mysz domowa, głównie przez W pachwinie rozprzestrzenia się szczur. Jeśli mysz umrze, kałamarnica opuszcza mysz i ssie krew, powodując zakażenie.
3. Rickettsia rickettsia, patogen tyfusu Rocky Mountain, odkryto po raz pierwszy w dolinie Montpellier w regionie Rocky Mountain w Stanach Zjednoczonych, a kiedy choroba jest endemiczna, śmiertelność pacjentów wynosi aż 90%. W świecie przyrody riketsje pasożytują na zwierzętach zamieszkałych przez karaluchy i karaluchy.
4. Ascariasis Rickettsia jest patogenem tyfusu plamistego (juni tyfus). Ta choroba została po raz pierwszy odkryta w Japonii. Obecnie zgłaszane są przypadki na południowo-wschodnich obszarach przybrzeżnych Chin i prowincji Tajwan. W Japonii śmiertelność pacjentów wynosi około 60% patogen ten atakuje ludzkie ciało przez ugryzienie, rozprzestrzenia się krwią do komórek śródbłonka naczyniowego, a patogeny, zwierzęta, które przechowują patogeny, są dzikimi gryzoniami i rozprzestrzeniają się przez kleszcze, dostają choroby tsutsugamushi, pierwsze owrzodzenia pojawiają się przy ugryzieniu, wokół Rumieniec jest pokryty czarnym wrzodem, a ponadto wysypka powoduje uszkodzenie układu nerwowego, układu krążenia oraz wątroby, płuc i śledziony.
Można zauważyć, że różne riketsje mogą powodować różne choroby, ale ponieważ mają one pewne wspólne cechy, metody leczenia mają również pewne podobieństwa, takie jak ogólny wlew, dobra opieka, izolacja itp., A leki są podobne, zwykle W leczeniu choroby riketsji można stosować antybiotyki o szerokim spektrum działania, ma wyższą skuteczność, przy zastosowaniu chloramfenikolu w leczeniu tsutsugamushi, należy go stosować nieprzerwanie przez 4 tygodnie, w przeciwnym razie łatwo nawrócić, leki tetracyklinowe są również skuteczne, a także mogą być stosowane w leczeniu Tyfus i tak dalej.
