Nadpotliwość
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nadmiernej potliwości Jest to choroba spowodowana nadmiernym współczulnym nadmiernie podekscytowanym gruczołem potowym, a współczulne nerwy dominują w pocie ciała. W normalnych okolicznościach nerw współczulny reguluje temperaturę ciała, kontrolując pocenie się i chłodzenie. Jednak pocenie się i zaczerwienienie twarzy u pacjentów z nadmierną potliwością całkowicie tracą normalną kontrolę, a nadmierne pocenie się i zaczerwienienie twarzy powodują, że pacjent codziennie odczuwa bezradność, lęk lub panikę. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% - 0,05%, częściej u osób małych lub otyłych Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie mieszków włosowych 疖
Patogen
Przyczyna nadmiernej potliwości
Współczynnik choroby (30%):
Częściej występuje w zaburzeniach hormonalnych i zaburzeniach hormonalnych, takich jak nadczynność tarczycy, nadkrzepliwość, ciąża, cukrzyca, choroby układu nerwowego, choroby gorączkowe i niektóre zespoły dziedziczne.
Czynniki psychiczne (25%):
Pocenie psychiczne spowodowane wysokim napięciem i pobudzeniem emocjonalnym spowodowane jest zaburzeniami współczulnymi Podawanie doustne niektórych środków uspokajających (takich jak atropina, probensyna, mieszanka belladonny itp.) Ma działanie tymczasowe, ale ma suchość w ustach itp. Skutki uboczne
Współczynnik smaku (20%):
Smaczne pocenie się to kolejne zjawisko fizjologiczne, takie jak pocenie się spowodowane jedzeniem drażniących potraw (chili, czosnku, imbiru, kakao, kawy) .Ta sytuacja na ogół nie wymaga leczenia, po prostu unikaj tabu.
Patogeneza
Nadpotliwość dotyczy głównie nadmiernego wytwarzania potu w wielu częściach małego gruczołu potowego, często obejmującego pachy, dłoń i pachwinę, przyczyny można podzielić na neurologiczne i nieneurologiczne, neurologiczne odnosi się do kontroli odruchu nerwowego; oprócz lokalnej stymulacji termicznej Ponadto nieneurologiczny odnosi się do roli peryferyjnych nieneurologicznych czynników - odpowiedzi pobudzającej na poziomie gruczołu.
Zapobieganie
Zapobieganie nadmiernej potliwości
1. Prosty smak i pot powinny unikać spożywania pikantnych i drażniących potraw i napojów.
2. Nadpotliwość spowodowana czynnikami psychicznymi powinna aktywnie dostosowywać ich mentalność, aby uniknąć stresu psychicznego, pobudzenia emocjonalnego, gniewu, terroru i niepokoju.
Powikłanie
Powikłania nadmiernej potliwości Powikłania zapalenie mieszków włosowych
Wtórne i wrodzone nadmierne pocenie się, mogą występować objawy kliniczne pierwotnej choroby lub choroby dziedzicznej, skóra nadpotliwości ogólnoustrojowej jest często wilgotna i występuje napadowe pocenie się, miejscowe nadmierne pocenie się jest powszechne w Dłonie, stopa sportowca, pachy, a następnie czubek nosa, czoło, narządy płciowe itp., Głównie u nastolatków, pacjentom często towarzyszy zaburzenie krążenia krwi obwodowej, takie jak mokra skóra dłoni i stóp, sinica lub blada, podatna na odmrożenia itp. Khan z powodu słabego odparowania potu, powodując zanurzenie i bielenie skóry podeszew skóry, często towarzyszy zapach stóp, gdy pachy i narządy płciowe są spocone, ponieważ skóra jest cienka i delikatna, często mokra i pociera się, podatna na tarcie rumienia, któremu towarzyszy zapalenie mieszków włosowych, Hej
Objaw
Objawy nadmiernej potliwości Częste objawy Uderzenie, pocenie się, zespół rakowiaka, nerwy współczulne, wysokie napięcie, zanik mięśni, nocne poty, pocenie się głowy, nadmierne pocenie się, śpiące dziecko, pocenie się, wysoka gorączka
1. Zgodnie z poceniem się
(1) Miejscowa nadmierna potliwość: często zaczyna się u dzieci lub w wieku dojrzewania, mogą wystąpić zarówno mężczyźni, jak i kobiety, niektórzy mają historię rodzinną, może trwać kilka lat, istnieje naturalna tendencja do zmniejszania się po 25 roku życia, zlokalizowana nadmierna potliwość Części wspólne to dłoń i tarcie powierzchni, takie jak pachy, pachwina, krocze, a następnie czoło, nos i klatka piersiowa, pocenie się dłoni lub dłoni może być przedłużone lub przemijające, spowodowane wahaniami nastroju, bez różnic sezonowych, często dłoni i stóp Jest chłodny, a nawet cyjanotyczny. Może mu towarzyszyć rogowacenie rąk i stóp. Pocenie kostki może być wywołane przez ciepło lub aktywność umysłową. Nadmierne pocenie się pod pachami jest spowodowane nadmierną aktywnością małych gruczołów potowych, a zapach wywoływany jest głównie przez gruczoły apokrynowe.
(2) uogólniona nadmierna potliwość: głównie z powodu innych chorób spowodowanych rozległym poceniem się, takich jak hipertermia zakaźna, spowodowana regulacją układu nerwowego lub doustnych środków przeciwgorączkowych w celu odprowadzenia ciepła, inne takie jak ośrodkowy układ nerwowy W tym kora i zwoje podstawy, uszkodzenie rdzenia kręgowego lub nerwów obwodowych może powodować nadmierne pocenie się w całym ciele.
2. Podzielony na różne przyczyny nadmiernej produkcji potu
(1) Nadpotliwość neuropatyczna:
1 nadmierna potliwość kory:
A. Nadpotliwość emocjonalna: ze względu na stymulację emocjonalną, zwiększone wydzielanie acetylocholiny i nadmierne pocenie się, a także korowe lub emocjonalne pocenie się po stymulacji seksualnej jest szczególnym rodzajem.
B. nadmierna potliwość dłoni: można zaobserwować w różnych grupach etnicznych, bez znaczących różnic płciowych, większość pacjentów ma pozytywną historię rodzinną, często w niemowlęctwie lub dzieciństwie zaczyna się, nadmierna potliwość dłoni nie występuje we śnie i spokoju, Niezależnie od źródła ciepła pacjenci z nadmierną potliwością mogą mieć nieprawidłowe EKG, tachykardię lub ostre fale, które mogą być związane z niestabilnym naczynioruchowym, ogólnie brakiem choroby miejscowej lub ogólnoustrojowej.
C. Nadpotliwość pod pachami: Nadpotliwość pod pachami: Oprócz stymulacji źródła ciepła dochodzi również do stymulacji emocjonalnej i nadmiernej potliwości, a także pocenia się z plwociny dłoni, ale pot jest bezwonny, mężczyźni częściej niż kobiety. Ilość potu jest duża.
D. Inne choroby z nadmierną potliwością korową: rogowacenie dłoniowo-przełykowe, grube paznokcie wrodzone, recesywna dziedziczna pęcherzowa naskórka, wrodzona erytrodermia podobna do rybia łuska Zarówno zespół nadczynności tarczycy, jak i zespół nadczynności tarczycy mogą wystąpić w powierzchownej nadmiernej potliwości dłoni i stóp, często po podnieceniu lub jedzeniu, ale czasami może wystąpić stymulacja źródła ciepła, co wskazuje, że centrum podkorowe jest szczególnie gorące (podwzgórze również odgrywa rolę).
2 nadmierna potliwość podwzgórza (nadmierna potliwość podwzgórza): podwzgórze jest głównym autonomicznym układem nerwowym w ośrodkowym układzie nerwowym, kontrolującym regulację pocenia, nadmierną potliwość podwzgórza można zaobserwować w następujących chorobach:
A. Choroba Hodgkina: charakteryzuje się gorączką, nocnymi potami i triadami odchudzania, nocnymi potami we wczesnych stadiach choroby, nagłym spadkiem temperatury ciała podczas snu i dużą ilością nocnych potów.
B. Cukrzyca: Istnieją 3 rodzaje; nadmierna potliwość na początku ciężkiej hipoglikemii; kompensacyjna nadmierna potliwość w górnej części ciała, gdy występuje obwodowa neuropatia, brak potu w dolnej części ciała; występuje głównie na twarzy i szyi Smak wydziału jest spocony.
C. Nacisk i nadmierne pocenie się postawy: odnosi się do reakcji pocenia się spowodowanej zmianami pozycji ciała i bocznym uciskiem jednej strony ciała.
D. Idiopatyczna jednostronna nadmierna nadmierna potliwość: jest miejscowym potem narządów płciowych, który jest powszechny na twarzy lub kończynach górnych. Stymulacja cieplna, duchowa i smakowa mogą wywoływać wszystko, ale to pierwsze jest bardziej Zobacz, mechanizm pocenia się jest nieznany.
3 nadmierne pocenie się szpiku: nadmierne pocenie się rdzenia jest często zaangażowane w receptory smaku ze względu na bodźce wydzielające, więc nadmierne pocenie się szpiku, zwane także poceniem się, można podzielić na fizjologiczne i patologiczne Dwa rodzaje nadmiernej potliwości szpiku.
A. Fizjologiczne nadmierne pocenie się rdzenia: Wiele osób cierpi na ograniczone pocenie się po jedzeniu pikantnych i pachnących potraw i napojów, częściej na twarzy, szczególnie na górnej wardze lub policzku. Oprócz skóry głowy i kolan, zwykle pojawiają się w ciągu kilku minut, miejsce często towarzyszy rozszerzeniu naczyń krwionośnych, występuje u młodych ludzi, gorącego klimatu i ma genetyczne predyspozycje rodzinne.
B. patologiczna nadmierna potliwość rdzenia: często obejmująca jedną stronę ucha lub pod uchem, w różnym stopniu, istnieją trzy typy kliniczne: miejscowy uraz lub choroba wywołana przez śliniankę przyuszną; spowodowana centralną chorobą nerwową Takie jak jamistość rdzenia lub zapalenie mózgu; spowodowane przez współczulne uszkodzenie tułowia w klatce piersiowej, jądro miażdżyste odgrywa rolę we wszystkich trzech typach, ale istnieją pewne różnice w łukach przychodzących i wychodzących, co powoduje różne objawy kliniczne:
a. zespół uszno-skroniowy: znany również jako zespół Kreya (zespół Kreya) w chirurgii przyusznej lub przedusznej, uraz i torbiele i inne zmiany po uszkodzeniu nerwów usznych w ciągu 1 miesiąca do 5 lat, dieta, stymulacja żucia Kiedy wydzielana jest ślina, w obszarze głuchoty dochodzi do zlokalizowanego bólu, rozszerzenia naczyń i pocenia się, ponieważ nerw uszny i ślinianka przyuszna są jednocześnie zaangażowane. Włókna przywspółczulne regenerowane w uszkodzonej śliniance przyusznej migrują do dystalnego końca nerwu, który rządzi obszarem pod uchem. Gruczoł potowy i splot bębenkowy są niszczone chirurgicznie, co może wyeliminować pocenie się smaku pacjentów z tą chorobą.
b. Zespół bębenkowy Chorda: objawy kliniczne są podobne do zespołu głuchoty z powodu uszkodzenia otaczających włókien nerwu autonomicznego w pobliżu gruczołu podżuchwowego, występującego na brzegu skroniowym i żuchwowym.
c. Zespół łez krokodyla: jest zmianą podobną do nadmiernej potliwości smaku, często pojawia się po urazie nerwu twarzowego, różnica polega na tym, że pacjent ma łzę smakową; pochodzi z regulacji łez i kataru Wprowadzające w błąd lub zwarcie autonomicznej ścieżki nerwowej.
d. Pocenie się nasienia wywołane przez jamistość rdzenia lub zapalenie mózgu: może być spowodowane przez stymulację nerwu błędnego i nerwu językowo-gardłowego, co może powodować uszkodzenie jądra jądra, które kontroluje pocenie się i wydzielanie śliny; objawy kliniczne są bardzo zróżnicowane i powszechne jest pocenie się Reakcja
e. Urazowe współczulne uszkodzenie tułowia po nukleozie nadmierne pocenie się: można zaobserwować w sympatektomii, raku płuc, kostniaku kręgosłupa, tętniaku podobojczykowym i tarczycy, ponieważ łańcuch współczulny w górnej części śródpiersia przylega do nerwu błędnego, w pniu współczulnym Po urazie nerw błędny emituje włókna cholinergiczne do sąsiadujących współczulnych włókien przedganglicznych tułowia, a pacjenci często odczuwają pocenie się twarzy, szyi, tułowia i kończyn górnych po jedzeniu lub połykaniu.
(2) Nerwonowa nadmierna potliwość: nie podlega współczulnemu układowi nerwowemu, ale dominujące pocenie się gruczołu w celu ogrzania; a cholinergiczne, adrenergiczne i inne leki bezpośrednio stymulują gruczoł potowy Powoduje dominujące pocenie się, a także może wystąpić pewne znamię organoidalne i uszkodzenie naczyniaka podobnego do plwociny, zespół Maffucciego, guz tętniczo-żylny, zespół Hipplda-Trenaunaya, guz kłębuszków, zespół niebieskich pęcherzy gumowych Miejscowe pocenie się może być związane z naczyniakiem krwionośnym w dotkniętym obszarze, a ponadto zimny rumień powoduje miejscowy rumień, silny ból i centralne pocenie się, atrofię naczyniową i atrofię mięśni po stymulacji zimnem. Choroba może być spowodowana uwalnianiem serotoniny z płytek krwi.
(3) Nadpotliwość kompensacyjna: ponieważ niektóre gruczoły potowe nie są leczone przez niektóre czynniki, gruczoły potowe innej części są kompensowane w celu utrzymania temperatury ciała.
1 Cukrzyca: wtórna do kończyn dolnych obwodowej neuropatii cukrzycowej, bez potu lub potu, nowoczesna kompensacyjna nadmierna potliwość, górna część ciała (na bazie tułowia), drażniąca pod wpływem ciepła nadmierna potliwość, często występująca w nocnych potach, twarzy, szyi Nadmierna potliwość
2 Po sympatektomii wystąpiła nadmierna potliwość i patologiczna nadmierna potliwość po sympatektomii szyjnej i piersiowej.
Pot 3 nocy, oprócz powyższych przyczyn, może powodować nadmierne pocenie się, ale także z powodu zapalenia wsierdzia sercowo-naczyniowego, chłoniaka, nadczynności tarczycy, ogólnoustrojowego zapalenia naczyń, guzów chromochłonnych, zespołu rakowiaka, odpowiedzi na odstawienie, funkcji autonomicznej Poza kontrolą inne przewlekłe choroby zakaźne mogą mieć nocne poty.
Zbadać
Kontrola nadmiernej potliwości
Rutynowe badanie krwi, moczu, kału i płynu mózgowo-rdzeniowego oraz badanie biochemiczne krwi są w większości niespecyficzne, a wtórne badanie laboratoryjne nadmiernej potliwości wiąże się z pierwotną chorobą.
1. Czaszka, większość badań obrazowych kończyn jest wynikiem normalnym, a wtórna nadmierna potliwość ma działanie związane z pierwotną chorobą.
2. Autonomiczny test funkcji nerwu, który ma diagnostykę pomocniczą i różnicowe znaczenie w przypadku nadmiernej potliwości.
Diagnoza
Rozpoznanie nadmiernej potliwości
Nadpotliwość zwykle opiera się na historii nadmiernej potliwości, typowych objawów klinicznych i jest połączona z obiektywnymi badaniami, które zwykle nie są trudne do zdiagnozowania.
Charakterystyką tej choroby są wybitne, bardzo dobra diagnoza, trudna do pomylenia z innymi chorobami, głównie identyfikacja przyczyny wtórnej nadmiernej potliwości, powinna opierać się na różnych objawach klinicznych, takich jak cukrzyca, nieprawidłowy poziom cukru we krwi i test glukozy w moczu, Zlokalizowane objawy i oznaki powinny być obecne w organicznych uszkodzeniach mózgu.
