Grudkowata grudkowatość genitaliów
Wprowadzenie
Wprowadzenie do brodawki narządów płciowych typu Bowena Papuloza narządów płciowych podobna do Bowena jest mnogą płaską grudką występującą w zewnętrznym obszarze narządów płciowych młodych ludzi. Histopatologia jest zmianą złośliwego raka płaskonabłonkowego o niskim stopniu złośliwości na miejscu. Ponieważ papuloza podobna do Bowena często pokrywa się z zakażeniem HPV (ludzkim wirusem brodawczaka ludzkiego), choroba została teraz sklasyfikowana jako choroba przenoszona drogą płciową. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% Osoby wrażliwe: widoczne u kobiet Tryb transmisji: przekaz seksualny Komplikacje: Condyloma acuminata
Patogen
Przyczyna papulozy podobnej do narządów płciowych
(1) Przyczyny choroby
Papuloza typu cipki może być związana z następującymi infekcjami wirusowymi:
1. Związane z infekcją HPV: Gross (1985) doniósł, że uszkodzenie papulozy podobne do Bowena ma specyficzną sekwencję DNA blisko spokrewnioną z HPV, co dowodzi, że ta infekcja wirusowa odgrywa rolę w patogenezie papulozy podobnej do Bowena, zewnętrznej części narządów płciowych 63% wykrytych grudek wzoru wykryło HPV16, Crook (1991) podało, że rakotwórczość HPV16 polega na tym, że kodowane przez wirusy białka E6 i E7 wiążą się z białkiem supresorowym nowotworu p53 komórki gospodarza i inaktywują białko supresorowe nowotworu. Kluczowy krok w raku, Yamashita (2000) i inne wielopolimerowe reakcje łańcuchowe wykazały, że HPV31,67 jest czynnikiem wysokiego ryzyka w przypadku papulozy Bowena i raka płaskonabłonkowego.
2. Związany z zakażeniem HlV (ludzkim wirusem niedoboru odporności): Brodland zauważył, że grupa nowotworów błony śluzowej skóry, w tym rak podstawnokomórkowy, rak płaskonabłonkowy i papuloza Bowena są związane z początkiem AIDS.
3. Może być związany z HSV (wirus opryszczki pospolitej): Antygen wywołany przez wirusa opryszczki pospolitej typu II często znajduje się w komórkach papulozy Bowmana w okolicy warg sromowych.
(dwa) patogeneza
Papuloza podobna do narządów płciowych Bowena jest histologicznie podobna do choroby Bowena, ale nie jest dokładnie taka sama. Pod mikroskopem widać rogowacenie naskórka, rozrasta się akantoza, niektóre komórki są nietypowe przerost, wielkość komórek jest inna, a udział materii jądrowej jest zwiększony. Jądro gromadzi się nieregularnie, zmiany takie jak „podmuchy wiatru”, mitoza jest aktywna, pojawiają się skupiska faz mitotycznych, dziwne jądro lub wielojądrowe, na powierzchni znajduje się kilka komórek kawitacji, paznokcie są rozciągnięte i poszerzone, teleangiektazja skórna i limfocyty Infiltracja
Zapobieganie
Zapobieganie papulozie przypominającej cipki
Popraw kondycję fizyczną, oczyść się, zapobiegaj infekcjom narządów płciowych, regularne badania fizykalne, wczesne wykrywanie, wczesne leczenie i dalsze działania.
Powikłanie
Powikłania papulozy podobne do cipki Komplikacje Condyloma acuminata
Vulva, pochwa w połączeniu z innymi infekcjami bakteryjnymi.
Objaw
Objawy papulozy podobnej do cipki Bowena Objawy wrzodowej owrzodzenia flegmy mokrej
Papuloza podobna do narządów płciowych Bowena występuje częściej u kobiet sromu i warg sromowych, męskich żołędzi i prącia. Zmiana jest często niewielką grudką z wieloma mikro-wypukłościami na skórze. Jest brązowo-czerwona do fioletowej, z kilkoma łuskami i ciężko połączona w niejednolite, niektóre Powierzchnia zmiany skórnej jest aksamitna lub podobna do skorpiona, bez owrzodzeń. Kobieca srom i okolica odbytu mają różowe lub brązowoczerwone małe grudki lub kształt plwociny, o średnicy 0,2-1,0 cm, średnio 4 mm, często współistniejące z kłykcinami płaskimi, a zakres zmian jest niewielki. Nie ma owrzodzenia, strupów ani naciekania tkanki podskórnej. Niektóre przypadki mogą ulec naturalnej poprawie lub ustąpić w ciągu 3 miesięcy do 1 roku. Zgłaszano również, że jest złośliwy.
Zbadać
Badanie papulozy podobnej do narządów płciowych
Wykrywanie immunologiczne; reakcja łańcuchowa polimerazy wirusa brodawczaka ludzkiego, reakcja łańcuchowa polimerazy wirusa opryszczki pospolitej itp.
Kolposkopia, badanie histopatologiczne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza brodawki narządów płciowych typu Bowena
Zgodnie z objawami klinicznymi można wyraźnie zdiagnozować objawy, testy laboratoryjne i wyniki patologiczne.
Diagnostyka różnicowa
1. Choroba Bowena: bardziej powszechna w średnim wieku, średni wiek początku wynosi 55,6 lat, może wystąpić dowolne ciało, zmiana jest większa niż papuloza podobna do Bowena, często większa niż 1 cm, ciemnoczerwona płytka nazębna, przezroczysta i nieregularna Powierzchnia często pokrywa zrogowaciałe łuski, dochodzi do erozji i tworzenia się skorup i ziarninowania. Nieprawidłowość komórek nowotworowych jest widoczna pod mikroskopem, a liczby mitotyczne występują częściej. Skórka papulozy podobna do Bowena jest nienaruszona strukturalnie, a keratynocyty mają markery dojrzewania komórek przezroczystych cząstek keratynowych i ciał keratynowych.
2. Condyloma acuminata: częściej u młodych ludzi, miejsce wielkości sromu warg sromowych, szyjki macicy, odbytu pochwy itp., Guz jest szaro-czerwony, gęste zmiany brodawkowate lub morwy, kruche i łatwe do złamania, zwiększona powierzchnia zmiany i otaczających wydzielin Widoczne swędzenie. Mikroskopijny nabłonek jest brodawkowatym rozrostem, głównie złożonym z komórek akantozy. W warstwie kolczastej znajdują się płatkowate lub ogniskowe koilocyty. Komórki są duże i okrągłe, a cytoplazma jest półprzezroczysta. Bąbelkowy jądro jest głęboko poplamione i nieregularne, a obraz mitotyczny.
3. Czerniak złośliwy: bardziej powszechny w plecach i podudziach, zmiana jest często większa, większa niż 1,5 ~ 2,5 cm, brązowa lub ciemnobrązowa, powierzchnia guza jest często erozyjna, wrzodowa, mikroskopowo widzi okrągłe lub wielokątne komórki plwociny zawierające melaninę Komórki nowotworowe mają oczywiste cechy morfologiczne, posągi mitotyczne są powszechne, jąderka są duże i czyste, są eozynofilowe. Komórki nowotworowe są często zagnieżdżone i przypominają pępowinę. Nowotwory inwazyjnie rosną i infiltrują naskórek i tkanki podskórne. Wskaźnik śmiertelności przypadków jest wysoki.
4. Pigment 痣: Wielobok gwiazdy komórkowej, mały okrągły, jednolity rozmiar komórki, bez podziału mitotycznego, zagnieżdżony, podobny do sznurka, dojrzałe komórki na powierzchni często zawierają dużą liczbę żółto-brązowych czarnych granulek.
5. Guz kanału sromu: Jest to rodzaj guza podobnego do guza. Znaczna liczba pacjentów ma wywiad rodzinny. Występuje częściej u kobiet w wieku dojrzewania i kobiet w średnim wieku. Jest związany z wydzielaniem hormonalnym. Może znajdować się w samej sromie, a także w górnej i dolnej powiece twarzy. Woskowy połysk płaskich grudek jest prawie w kolorze skóry. Komórki nowotworowe często znajdują się w małym obszarze skóry właściwej. W włóknistym śródmiąższu jest wiele małych przewodów, które mają kształt przecinków lub skorpionów. światło cewnika.
