Glejak pnia mózgu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do glejaka pnia mózgu Glejak pnia mózgu (gliomaofbrainstem) stanowi od 10% do 20% dzieci z guzami neurologicznymi, a średni wiek wystąpienia wynosi od 5 do 9 lat. Podzielony na 5 rodzajów: zlokalizowane, torbielowate, wzrost zewnętrzny, rdzeń szpikowy szyjki macicy i guzy inwazyjne wewnętrzne. Jedno lub więcej porażeń nerwów czaszkowych jest ważną cechą guzów pnia mózgu. Pierwszym objawem jest porażenie nerwów czaszkowych, które stanowi 24%. Najczęstszym uszkodzeniem nerwów czaszkowych jest nerw, a następnie nerw twarzowy i nerw błędny gardła. Objawy można wyrazić jako Wewnątrzgałkowe skośne i podwójne widzenie, porażenie twarzy, połykanie i plwocina, opadanie powieki górnej szczęki, powiększenie źrenicy, zanik odbicia światła itp. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Populacja wrażliwa: Średni wiek wystąpienia to 5–9 lat. Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: upośledzenie umysłowe
Patogen
Etiologia glejaka pnia mózgu
Rozprzestrzenianie się komórek rakowych (35%):
Może być rozprzestrzeniany przez wewnętrzne rozległe rozprzestrzenianie lub regionalne przerzuty pojedynczego guza; guz jest wieloośrodkowy, a komórki nowotworowe są rozproszone infiltrowane przez dalszą dyfuzję odśrodkową. Obecnie uważa się, że jest to spowodowane szerokim zakresem zmian komórek glejowych pod pewnymi czynnikami wewnętrznymi i zewnętrznymi Jednocześnie komórki nowotworowe infiltrują i rozprzestrzeniają się wzdłuż wiązki przewodzącej w istocie białej mózgu, a rozproszone komórki nowotworowe znajdują się w odpowiednich miejscach i Pod wpływem czynników wewnętrznych i zewnętrznych rozwinęła się w kolejne stosunkowo niezależne gniazdo nowotworowe.
Konwersja choroby (40%):
Niektórzy ludzie myślą, że glejak może pochodzić z tkanki embrionalnej lub w wyniku przewlekłego stanu zapalnego, takiego jak podostra faza zawału mózgu, stwardnienie rozsiane, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia itp., Które można łączyć z oczywistymi komórkami glejowymi. Przerost.
Aberracja komórek nowotworowych (25%):
Zaburzenie rozwojowe zarodka komórek glejowych mózgu, prowadzące do aberracji podobnych do komórek nowotworowych, ostatecznie tworząc rozproszone rozmieszczenie nowotworów podobne do wirówki.
Patogeneza
1. Typ włóknisty jest typem powszechnym. W guzie znajdują się włókna glejowe. Jest to główna różnica w porównaniu z typem oryginalnym. Tekstura guza jest twarda. Typ włókna rozproszonego jest biały, co nie jest łatwe do odróżnienia od istoty białej. Przylegająca kora jest często guzem. Infiltracja, przyciemnienie koloru, rozmycie granicy istotą białą, torbielowate zmiany w środku guza, wygładzenie granicy typu włókna ogniskowego, głównie w móżdżku, często torbielowatym, z włóknami glejowymi w śródmiąższu , rozmieszczone krzyżowo między komórkami nowotworowymi, komórki nowotworowe są włóknistymi astrocytami.
2. Pierwotny rodzaj miazgi jest najmniej powszechnym rodzajem, cięta powierzchnia jest półprzezroczysta i jednolita galaretowata, głęboko inwazyjna istota biała, granica jest niejasna, często denaturowana, tworząc torbiel. Pod mikroskopem guz składa się z astrocytów czystego osocza. .
Zapobieganie
Zapobieganie glejakowi pnia mózgu
Odnoszą się do ogólnych metod zapobiegania nowotworom, rozumieją czynniki ryzyka nowotworów i formułują odpowiednie strategie zapobiegania i leczenia w celu zmniejszenia ryzyka nowotworów. Istnieją dwie podstawowe wskazówki, aby zapobiegać nowotworom. Nawet jeśli nowotwory zaczęły tworzyć się w ciele, mogą pomóc ciału poprawić odporność. Strategie te są następujące:
1. Unikaj szkodliwych substancji (czynników promujących), które mogą pomóc nam uniknąć lub zminimalizować narażenie na szkodliwe substancje.
Niektórym powiązanym czynnikom nowotworzenia zapobiega się przed ich wystąpieniem, a wielu nowotworom można zapobiec przed ich powstaniem. Raport w Stanach Zjednoczonych w 1988 r. Szczegółowo porównał międzynarodowe nowotwory złośliwe i zaproponował wiele zewnętrznych czynników znanych nowotworów złośliwych. Zasadniczo można temu zapobiec, to znaczy około 80% nowotworów złośliwych można zapobiec poprzez proste zmiany stylu życia i prześledzić wstecz. W 1969 r. Badania dr Higginsona wykazały, że 90% nowotworów złośliwych jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi, ” „Czynniki środowiskowe”, „styl życia” odnoszą się do powietrza, którym oddychamy, wody, którą pijemy, żywności, którą wybieramy, nawyków działania i relacji społecznych.
2. Popraw odporność organizmu na nowotwory: może pomóc wzmocnić i wzmocnić układ odpornościowy organizmu i raka.
Nasze obecne działania profilaktyczne powinny przede wszystkim skupić się na tych czynnikach, które są ściśle związane z naszym życiem, takich jak rzucenie palenia, prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia i odchudzanie. Każdy, kto przestrzega tego prostego i rozsądnego stylu życia, może Zmniejsz ryzyko raka.
Promuj ciało, aby poprawić odporność na raka. Najważniejszą rzeczą dla poprawy funkcji układu odpornościowego jest: problemy z dietą, ćwiczeniami i kontrolą. Zdrowy styl życia może pomóc nam trzymać się z dala od raka. Utrzymanie dobrego stanu emocjonalnego i prawidłowego wysiłku fizycznego może utrzymać układ odpornościowy w najlepszym wydaniu. Nowotwory i zapobieganie innym chorobom są równie korzystne, a inne badania wykazały, że odpowiednie działania nie tylko wzmacniają układ odpornościowy organizmu, ale także zmniejszają częstość występowania raka jelita grubego poprzez zwiększenie perystaltyki układu jelitowego człowieka. Tutaj rozumiemy przede wszystkim dietę w zapobieganiu powstawaniu nowotworów. Kilka pytań
Epidemiologia na ludziach i badania na zwierzętach wykazały, że witamina A odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu ryzyka raka. Witamina A wspomaga prawidłową błonę śluzową i wzrok. Bierze bezpośredni lub pośredni udział w większości funkcji tkankowych organizmu. Witamina A jest obecna w tkankach zwierzęcych. W wątrobie, jajach pełnotłustych i mleku pełnym roślina ma postać β-karotenu i karotenoidów, które można przekształcić w witaminę A. W organizmie człowieka nadmierne spożycie witaminy A może powodować niepożądane reakcje w organizmie i β-marchewkę Nie dzieje się tak w przypadku karotenoidów, a niska zawartość witaminy A we krwi zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych. Badania wykazały, że osoby z niskim poziomem witaminy A we krwi zwiększają prawdopodobieństwo raka płuc, podczas gdy osoby z niskim poziomem krwi u palaczy Poziom spożycia witaminy A może podwoić raka płuc. Witamina A i jej mieszanina mogą pomóc w usuwaniu wolnych rodników w organizmie (wolne rodniki mogą powodować uszkodzenie materiału genetycznego), a po drugie stymulują układ odpornościowy i pomagają różnicować komórki w ciele. Uporządkowana tkanka (podczas gdy guz charakteryzuje się zaburzeniem), niektóre teorie sugerują, że witamina A może pomóc wczesnym czynnikom rakotwórczym Inwazja zmutowane komórki stają się odwrócone występowanie normalnego wzrostu komórek.
Ponadto niektóre badania sugerują, że suplementacja samym β-karotenem nie zmniejsza ryzyka raka, ale raczej zwiększa częstość raka płuc, jednak gdy β-karoten wiąże się z witaminą C, E i innymi substancjami antytoksycznymi, jego działanie ochronne. Jest to pokazane, ponieważ może zwiększać wolne rodniki w organizmie, gdy jest spożywane samo. Ponadto występują interakcje między różnymi witaminami. Zarówno badania na ludziach, jak i na myszach wykazały, że stosowanie β-karotenu może zmniejszyć 40% witamin w organizmie. Na poziomie E bezpieczniejszą strategią jest spożywanie różnych pokarmów w celu utrzymania zrównoważonej witaminy w celu ochrony przed rakiem, ponieważ jak dotąd nie odkryto niektórych czynników ochronnych.
Witamina C, E to kolejna substancja przeciwnowotworowa, która zapobiega szkodliwym czynnikom rakotwórczym, takim jak nitrozoaminy w żywności. Witamina C chroni plemniki przed uszkodzeniem genetycznym i zmniejsza ryzyko białaczki, raka nerki i nowotworów mózgu u ich potomstwa. Witamina E. może zmniejszyć ryzyko raka skóry Witamina E. ma takie samo działanie przeciwnowotworowe jak witamina C. Jest to zmiatacz chroniący przed toksynami i wymiatający wolne rodniki Połączenie witamin A, C i E. chroni organizm przed toksynami. Lepsze niż samodzielne stosowanie.
Obecnie badania nad fitochemią cieszą się dużym zainteresowaniem: fitochemia to substancja chemiczna występująca w roślinach, w tym witaminy i inne substancje występujące w roślinach. Znaleziono tysiące chemikaliów roślinnych, z których wiele ma właściwości przeciwnowotworowe. Mechanizm ochronny tych chemikaliów nie tylko zmniejsza aktywność czynników rakotwórczych, ale także zwiększa odporność organizmu na czynniki rakotwórcze.Większość roślin zapewnia działanie przeciwutleniające, które przewyższa ochronne działanie witamin A, C i E, takich jak szklanka kapusty. Zawiera 50 mg witaminy C i 13U witaminy E, ale jej działanie przeciwutleniające jest równoważne z działaniem przeciwutleniającym 800 mg witaminy C i 1100u witaminy E. Można wywnioskować, że działanie przeciwutleniające w owocach i warzywach jest znacznie lepsze niż to, co wiemy. Wpływ witamin jest silny i bez wątpienia naturalne produkty roślinne pomogą zapobiec rakowi w przyszłości.
Powikłanie
Powikłania glejaka pnia mózgu Komplikacje, upośledzenie umysłowe
W literaturze zagranicznej stwierdzono, że częstość występowania podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego wynosi od 15% do 23,3%, co jest związane z zaawansowanym stadium choroby w momencie leczenia. Niewielka liczba dzieci ma upośledzenie umysłowe i zmiany umysłowe (silny płacz lub silny śmiech itp.). Ponieważ lokalizacja choroby jest szczególna, pień mózgu jest podstawowym ośrodkiem życia. Jeśli guz zostanie powiększony, może powodować oddychanie i nagłe zatrzymanie akcji serca, zagrażając życiu spowodowanemu naciskiem pnia mózgu.
Objaw
Objawy glejaka pnia mózgu Objawy wspólne Przesunięcie ciśnienia komorowego Objawy uszkodzenia pnia mózgu Połknięcie górnego opadania powiek 呛 Nieprawidłowy chód gałki ocznej
Jedno lub więcej porażeń nerwów czaszkowych jest ważną cechą guzów pnia mózgu. Pierwszym objawem jest porażenie nerwów czaszkowych, które stanowi 24%. Najczęstszym uszkodzeniem nerwów czaszkowych jest nerw, a następnie nerw twarzowy i nerw błędny gardła. Objawy można wyrazić jako Wewnątrzgałkowe skośne i podwójne widzenie, paraliż twarzy, połykanie i plwocina, opadanie powiek, rozszerzenie źrenicy, utrata odbicia światła itp., Gdy guz jednocześnie uszkadza piramidę, dochodzi do charakterystycznego porażenia krzyżowego (ipsilateralne uszkodzenie nerwu czaszkowego połączone z kontralateralną kończyną Hemiplegia), znak ostrosłupowy przewodu jest często obustronny, a uszkodzenie nerwu czaszkowego jest poważniejsze po stronie przeciwnej. Gdy guz atakuje wiązkę móżdżku-jądro-czerwone jądro-wzgórzowate, może powodować uszkodzenie móżdżku (64,6%). Niestabilny chód, kończyny i oczopląs.
Zbadać
Badanie glejaka pnia mózgu
1. Potencjał słuchowego pnia mózgu (BAEP): donoszono, że 6 z 7 dzieci z guzami pnia mózgu ma nieprawidłowy potencjał słuchu.
2.CT: Charakteryzuje się zajętością pnia mózgu o niskiej lub równej gęstości i może być również gęstością mieszaną. Guz jest mniej solidny i mniej torbielowaty i nierównomiernie wzmocniony. Ze względu na wpływ artefaktów tylnej tylnej, efekt obrazowania guza nie jest Dobrze
3. MRI: gwiaździak jest przeważnie długim T1 długim sygnałem T2, pień mózgu jest spuchnięty, a granica jest niejasna. Jak pokazano na rycinie 2, jest nierównomiernie wzmocniony. Stopień ten jest związany ze złośliwością guza, co może być związane z krwotokiem do guza. Nastąpiła zmiana torbieli.
4. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego nakłucia lędźwiowego: ilość białka jest normalna lub nieco wyższa, a liczba komórek jest normalna.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja glejaka pnia mózgu
Dzieci w wieku szkolnym z wewnątrzgałkowym skośnym (podwójne widzenie), obwodowym porażeniem twarzy, niejasną mową, połykaniem, chodem, niestabilnym chodem, należy pomyśleć o możliwości wystąpienia tej choroby, jeśli badanie ma jedną stronę porażenia nerwu mózgowego i kontralateralne (lub obustronne Piramidalny signolog może w zasadzie określić osądy guzów pnia mózgu i konieczne jest dalsze badanie neuroobrazowania.
Różni się od innych guzów wewnątrzczaszkowych i można go zidentyfikować za pomocą dodatkowych badań i objawów klinicznych.
