mięsak winogron
Wprowadzenie
Wprowadzenie do mięsaka winogronowego Ponad 90% złośliwych nowotworów pochwy u dzieci to mięsak winogronowy, który jest guzem bardzo złośliwym, większość z nich postępuje szybko, a rokowanie jest wyjątkowo złe. Częściej u niemowląt i małych dzieci. Guz pochodzi z prymitywnych komórek mezenchymalnych w powierzchniowej ścianie pochwy, a miejscem uprzywilejowanym jest górna część ściany pochwy, zwłaszcza w poprzedniej ścianie. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% -0,08% Osoby wrażliwe: częściej u niemowląt i małych dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyna mięsaka winogronowego
(1) Przyczyny choroby
Raporty krajowe, pierwotnym rakiem pochwy jest wczesne małżeństwo, przedwczesne porody, niektórzy pacjenci mają długotrwałe stosowanie pessara lub w przeszłości radioterapia miednicy.
Wirus brodawczaka ludzkiego (30%):
Może być częściowo związany z HPV i nieprawidłowościami rozwojowymi błony śluzowej pochwy, znanymi jako neoplazja śródnabłonkowa pochwy (VAIN), zakażenie HPV → neoplazja śródnabłonkowa pochwy → inwazyjny rak, proces ten został zgłoszony, ale dokładna możliwość nie jest jeszcze Wyczyść
Estrogen (29%):
Młode kobiety z pochwowym rakiem jasnokomórkowym wiążą się z przyjmowaniem estrogenu podczas ciąży matki. Ryzyko wynosi 1 ‰, szczególnie u kobiet narażonych na pierwsze 12 tygodni ciąży.
(dwa) patogeneza
Dyfuzja i transfer:
1. Bezpośrednie rozprzestrzenianie się do sąsiednich tkanek miękkich i struktur kostnych, w tym pochwy, macicy, pęcherza, cewki moczowej, odbytnicy i miednicy.
2. Rozprzestrzenienie węzłów chłonnych Drenaż górnych węzłów chłonnych pochwy jest podobny do raka szyjki macicy, najpierw dociera do jamy miednicy, następnie do węzła chłonnego para-aorty, dolna jedna trzecia drenażu pochwy jest podobna do raka sromu, pachwin i węzłów chłonnych udowych, a następnie do węzłów chłonnych miednicy Może, szczególnie środkowa sekcja.
3. Hematogenne rozprzestrzenianie następuje później, zwykle do płuc, wątroby, przerzutów do kości, przerzutów do węzłów chłonnych i transferu krwi.
Zapobieganie
Zapobieganie mięsakowi winogron
Przyczyna jest nadal niejasna, zrozumienie czynników ryzyka nowotworów i sformułowanie odpowiednich strategii zapobiegania może zmniejszyć ryzyko nowotworów. Istnieją dwie podstawowe wskazówki, aby zapobiegać nowotworom. Nawet jeśli nowotwory zaczęły się formować w ciele, mogą pomóc ciału poprawić odporność. Strategia jest następująca:
1. Unikaj szkodliwych substancji (czynniki promujące)
Jest w stanie pomóc nam uniknąć lub zminimalizować narażenie na szkodliwe substancje.
Niektórym powiązanym czynnikom nowotworzenia zapobiega się przed ich wystąpieniem, a wielu nowotworom można zapobiec przed ich powstaniem. Raport w Stanach Zjednoczonych w 1988 r. Szczegółowo porównał międzynarodowe nowotwory złośliwe i zaproponował wiele zewnętrznych czynników znanych nowotworów złośliwych. Zasadniczo można temu zapobiec, to znaczy około 80% nowotworów złośliwych można zapobiec poprzez proste zmiany stylu życia i prześledzić wstecz. W 1969 r. Badania dr Higginsona wykazały, że 90% nowotworów złośliwych jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi, ” „Czynniki środowiskowe”, „styl życia” odnoszą się do powietrza, którym oddychamy, wody, którą pijemy, żywności, którą wybieramy, nawyków działania i relacji społecznych.
2. Popraw odporność organizmu na nowotwory
Może pomóc wzmocnić i wzmocnić układ odpornościowy organizmu i raka.
Nasze obecne działania profilaktyczne powinny przede wszystkim skupić się na tych czynnikach, które są ściśle związane z naszym życiem, takich jak rzucenie palenia, prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia i odchudzanie. Każdy, kto przestrzega tego prostego i rozsądnego stylu życia, może Zmniejsz ryzyko raka.
Najważniejszą rzeczą dla poprawy funkcji układu odpornościowego jest: problemy z dietą, ćwiczeniami i kontrolą. Zdrowy styl życia może pomóc nam trzymać się z dala od raka. Utrzymanie dobrego stanu emocjonalnego i prawidłowego wysiłku fizycznego może utrzymać układ odpornościowy w najlepszym wydaniu. Nowotwory i zapobieganie innym chorobom są równie korzystne, a inne badania wykazały, że odpowiednie działania nie tylko wzmacniają układ odpornościowy organizmu, ale także zmniejszają częstość występowania raka jelita grubego poprzez zwiększenie perystaltyki układu jelitowego człowieka. Tutaj rozumiemy przede wszystkim dietę w zapobieganiu powstawaniu nowotworów. Kilka pytań
Epidemiologia na ludziach i badania na zwierzętach wykazały, że witamina A odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu ryzyka raka. Witamina A wspomaga prawidłową błonę śluzową i wzrok. Bierze bezpośredni lub pośredni udział w większości funkcji tkankowych organizmu. Witamina A jest obecna w tkankach zwierzęcych. W wątrobie, jajach pełnotłustych i mleku pełnym roślina ma postać β-karotenu i karotenoidów, które można przekształcić w witaminę A. W organizmie człowieka nadmierne spożycie witaminy A może powodować niepożądane reakcje w organizmie i β-marchewkę Nie dzieje się tak w przypadku karotenoidów, a niska zawartość witaminy A we krwi zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych. Badania wykazały, że osoby z niskim poziomem witaminy A we krwi zwiększają prawdopodobieństwo raka płuc, podczas gdy osoby z niskim poziomem krwi u palaczy Poziom spożycia witaminy A może podwoić raka płuc. Witamina A i jej mieszanina mogą pomóc w usuwaniu wolnych rodników w organizmie (wolne rodniki mogą powodować uszkodzenie materiału genetycznego), a po drugie stymulują układ odpornościowy i pomagają różnicować komórki w ciele. Uporządkowana tkanka (podczas gdy guz charakteryzuje się zaburzeniem), niektóre teorie sugerują, że witamina A może pomóc wczesnym czynnikom rakotwórczym Inwazja zmutowane komórki stają się odwrócone występowanie normalnego wzrostu komórek.
Ponadto niektóre badania sugerują, że suplementacja samym β-karotenem nie zmniejsza ryzyka raka, ale raczej zwiększa częstość raka płuc, jednak gdy β-karoten wiąże się z witaminą C, E i innymi substancjami antytoksycznymi, jego działanie ochronne. Jest to pokazane, ponieważ może zwiększać wolne rodniki w organizmie, gdy jest spożywane samo. Ponadto występują interakcje między różnymi witaminami. Zarówno badania na ludziach, jak i na myszach wykazały, że stosowanie β-karotenu może zmniejszyć 40% witamin w organizmie. Na poziomie E bezpieczniejszą strategią jest spożywanie różnych pokarmów w celu utrzymania zrównoważonej witaminy w celu ochrony przed rakiem, ponieważ jak dotąd nie odkryto niektórych czynników ochronnych.
Witamina C, E to kolejna substancja przeciwnowotworowa, która zapobiega szkodliwym czynnikom rakotwórczym, takim jak nitrozoaminy w żywności. Witamina C chroni plemniki przed uszkodzeniem genetycznym i zmniejsza ryzyko białaczki, raka nerki i nowotworów mózgu u ich potomstwa. Witamina E. może zmniejszyć ryzyko raka skóry Witamina E. ma takie samo działanie przeciwnowotworowe jak witamina C. Jest to zmiatacz chroniący przed toksynami i wymiatający wolne rodniki Połączenie witamin A, C i E. chroni organizm przed toksynami. Lepsze niż samodzielne stosowanie.
Obecnie badania nad fitochemią cieszą się dużym zainteresowaniem: fitochemia to substancja chemiczna występująca w roślinach, w tym witaminy i inne substancje występujące w roślinach. Znaleziono tysiące chemikaliów roślinnych, z których wiele ma właściwości przeciwnowotworowe. Mechanizm ochronny tych chemikaliów nie tylko zmniejsza aktywność czynników rakotwórczych, ale także zwiększa odporność organizmu na czynniki rakotwórcze.Większość roślin zapewnia działanie przeciwutleniające, które przewyższa ochronne działanie witamin A, C i E, takich jak szklanka kapusty. Zawiera 50 mg witaminy C i 13U witaminy E, ale jej działanie przeciwutleniające jest równoważne z działaniem przeciwutleniającym 800 mg witaminy C i 1100u witaminy E. Można wywnioskować, że działanie przeciwutleniające w owocach i warzywach jest znacznie lepsze niż to, co wiemy. Wpływ witamin jest silny i bez wątpienia naturalne produkty roślinne pomogą zapobiec rakowi w przyszłości.
Powikłanie
Powikłania mięsaka winogronowego Komplikacja
Nowotwory są głównie miejscowymi przerzutami i mogą być przerzutowane krwią i limfą. Nowotwory często obejmują pęcherz moczowy, cewkę moczową, częste oddawanie moczu, zatrzymanie moczu i inne objawy. Nowotwory rzadko występują w pochwie.
Objaw
Objawy mięsaka winogron Często objawy Krwawienie z pochwy, tkliwość brzucha, zwiększone wydzielanie z pochwy, krwawe wydzieliny z pochwy, wydzielina z pochwy i nieciężarna podbrzusza
Kiedy choroba zaczyna się osiągać określoną objętość, nie ma szczególnych wyników, gdy dziecko osiąga określoną objętość, pojawia się krwawienie z pochwy lub nieregularne krwawienie z pochwy, któremu towarzyszy masa w pochwie, szczególnie gdy dziecko płacze i zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej. Oznacza to, że guz można zobaczyć jako wystający z otworu pochwy.
Zbadać
Badanie mięsaka winogronowego
Badanie cytologiczne jest kontrowersyjne. Rak pochwy jest zwykle opóźniony w czasie badania przesiewowego, a wskaźnik badań przesiewowych jest niski. Jednak niektórzy autorzy uważają, że badanie cytologiczne stosuje się w następujących sytuacjach:
1. Metody przesiewowe Jednak niektórzy autorzy uważają, że badanie wymazu papki jest podstawową metodą badania przesiewowego populacji ogólnej, ponieważ ponieważ 30% pacjentów z rakiem pochwy ma raka szyjki macicy w wywiadzie, pacjenci ci powinni być poddawani wymazowi co roku.
2. U kobiet w przeszłości występowała ekspozycja na dietylostilbestrol. Badanie miednicy i badanie cytologiczne należy wykonywać co roku od pierwszej miesiączki, ponieważ w dzieciństwie może wystąpić rak jasnokomórkowy, dlatego należy go dokładnie zbadać w przypadku krwawienia z pochwy lub drenażu.
3. Należy wykonać USG pochwy B.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie mięsaka winogronowego
Kryteria diagnostyczne
Typowy mięsak winogronowy nie jest trudny do zdiagnozowania, ale z powodu wczesnej wydajności większość guzów osiągnęła znaczną objętość w momencie diagnozy. W przypadku niemowląt z nieprawidłowym drenażem lub podejrzaną wydajnością badanie pochwy należy wykonać jak najszybciej, a guz należy natychmiast wykryć. Wykonaj biopsję w celu diagnozy histologicznej, diagnoza zaawansowania: ocena według FIGO jest następująca:
Etap 0: rak in situ.
Etap I: Rak ogranicza się do ściany pochwy.
Etap II: Rak zaatakował tkanki wokół pochwy, ale nie dotarł do ściany miednicy.
Etap III: Rak dotarł do ściany miednicy.
Etap IV: Rak przekroczył prawdziwą miednicę lub kliniczne zajęcie pęcherza i błony śluzowej odbytnicy.
Etap IVa: Guz atakuje sąsiednie narządy lub bezpośrednio rozszerza prawdziwą miednicę.
Etap IVb: Guz rozciąga się na odległe narządy.
Identyfikacja mięsaka winogronowego i zapalenia pochwy, szczególnie gdy zmiana znajduje się na dystalnym końcu pochwy, nie jest łatwa do pojawienia się, co skutkuje nieudaną diagnozą i błędną diagnozą.
