Grzybica paznokci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do grzybicy paznokci Grzybica paznokci to zakażenie paznokci wywołane przez dermatofity, drożdże i niedermatofityczne grzyby strzępkowe (pleśń). Choroba wywołana przez same dermatofity nazywana jest nadczynnością tarczycy. (tineaunguium). Większość paznokci jest przenoszona bezpośrednio ze stopy sportowca. Pilnik do paznokci może być przenoszony za pomocą kajdanek lub bezpośrednio dotknięty krzywicą innych części ciała. Gwóźdź jest powszechnie nazywany „szarymi paznokciami”, co nazywa się pazurem kurczaka, szpachlówką itp. Większość z nich rozprzestrzenia się od dłuższego czasu, więc Rongjia nie spowodowała tego dnia. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,5% -1% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: kontakt kontaktowy Komplikacje: zanokcica
Patogen
Przyczyna grzybicy paznokci
(1) Przyczyny choroby
Grzybica paznokci jest nadal najczęstszymi dermatofitami, około 77,6%, głównie T. rubrum (85%), a następnie T. rubrum (12%), kłaczkowaty naskórek (2% do 3) %), jego rozkładana keratyna, produkuje enzymy inwazyjne oraz atakuje i niszczy normalne tkanki, prowadząc do pierwotnej infekcji A, wtórna infekcja A występuje po uszkodzeniu innych czynników A, głównie przez drożdże bez keratyny I grzyby wywołane przez drożdże, około 90% Candida, inne grzyby to głównie Penicillium i Aspergillus, a także Geotrichum candidum, Mycobacterium i Mucor, Acremonium itp. Zasugerowano, że choroba jest autosomalną dominującą chorobą genetyczną związaną z mutacjami keratyny, a niektórzy ludzie mają tę jakość genetyczną.
(dwa) patogeneza
Grzybica paznokci jest nadal najczęstszymi dermatofitami, około 77,6%, głównie T. rubrum (85%), a następnie T. rubrum (12%), kłaczkowaty naskórek (2% do 3) %), jego rozkładana keratyna, która wytwarza enzymy inwazyjne oraz atakuje i niszczy normalne tkanki, co prowadzi do pierwotnej infekcji paznokci. Grzyb zaczyna atakować dalszą warstwę ciemieniową dystalnego brzegu, a następnie atakuje spód pokładu, stopniowo powodując odbarwienie pokładu. Utrata normalnie gładkiego wyglądu, gromadzenie się resztek w warstwie rogowej łożyska paznokcia pod pokładem, powodując oddzielenie się pokładu od łożyska paznokcia (ryc. 1) lub odcięcie przez pacjenta, pozostawiając cały pokład brakujący (ryc. 2), pozostawiając hiperkeratotyczne łóżko paznokcia Niektóre grzyby mogą wytwarzać różne pigmenty, takie jak krótkie brązowe pleśnie wytwarzające brązowe, kuliste roztocza łuski wytwarzające czerń itp. Sugerowano, że choroba jest autosomalną dominującą chorobą genetyczną związaną ze zmianą keratyny, a niektóre osoby mają tę jakość genetyczną.
Zapobieganie
Zapobieganie grzybicy paznokci
Zapobieganie populacji: Zapobieganie nadczynności tarczycy polega na usunięciu źródła samozakażenia, czyli leczeniu wszy, przepukliny kości udowej, plwociny dłoni i stopy sportowca. Jest to najbardziej aktywny środek zapobiegawczy w zapobieganiu nadczynności tarczycy, dlatego zapobieganie nadczynności tarczycy można zaobserwować na skórze.
Prewencja pierwotna
(1) Zwracaj uwagę na higienę osobistą, rozwijaj dobre nawyki higieniczne podczas mycia rąk, mycia stóp i przycinania palców u nóg. Osoby z większą ilością potu powinny nosić więcej oddychających butów i mogą trzymać stopy, aby utrzymać stopy. Osuszyć lub założyć obuwie, skarpetki.
(2) Osoby cierpiące na przepuklinę kości udowej lub rękę, stopę i kostkę powinny być leczone aktywnie, dopóki nie zostaną całkowicie wyleczone, aby uniknąć zakażenia krzyżowego.
(3) Nie rozwijaj nawyku kulawizny i kulawizny, szczególnie u pacjentów ze stopą sportowca.
(4) W przypadku osób z dłonią, stopą i kostką, aby zapobiec zakażeniu paznokci, nałóż 30% lodowaty roztwór kwasu octowego na paznokcie 2–3 razy w tygodniu.
2. Wtórne zapobieganie
Leczenie nadczynności tarczycy należy leczyć jednocześnie ze skurczem dłoni i stóp, a to wymaga długotrwałego leczenia pacjenta. Grzybica nadczynności tarczycy jest ukryta głęboko w tylnej części gwoździa. Zasadniczo lek z hemoroidów zewnętrznych nie dociera do dotkniętego obszaru, więc trudno go wyleczyć. Warstwa podtrzymująca (zła zbroja) jest usuwana, a następnie lek przeciwgrzybiczy jest nakładany zewnętrznie, dzięki czemu lek łatwo dociera do dotkniętego obszaru.
(1) Zasadniczo można użyć szybkiego ostrza do codziennego odcinania chorej części chorego kawałka, zeskrobywania go, zapobiegania krwawieniu lub powodowaniu bólu, a następnie lizania 30% lodowatego roztworu kwasu octowego lub 5% jodu, aż ból będzie lekko odczuwalny, wskazując, że lek przybył. Dolna warstwa, 1 lub 2 razy w miesiącu, przez kilka miesięcy, aż do usunięcia choroby, normalny noworodek A jest w pełni wyhodowany.
(2) Można go również moczyć w 10% roztworze octu lodowego kilka razy dziennie, ale efekt może być nieco wolniejszy.
(3) Terapia ciągnąca
1 Używaj 30% ~ 40% twardego gipsu mocznikowego na chore paznokcie, co 4 do 5 dni w celu wymiany, choroba może stopniowo mięknąć, pokład i łożysko paznokcia oddzielone, ułatwiając usunięcie, jeśli nie powiedzie się, można powtórzyć.
2 zastąp tynk mocznikowy maścią kwasu salicylowego i kwasu mlekowego.
3 operacja znieczulenia miejscowego, w razie potrzeby pociągnięcie rany gazą wazelinową, po 1 tygodniu najpierw nałóż 3% maść z kwasu salicylowego, następnie stopniowo zwiększaj stężenie, a na końcu stosuj na przemian maść z kwasem benzoesowym i jod na przemian, aż do wyrośnięcia nowej.
Powikłanie
Powikłania grzybicy paznokci Powikłania
Objaw
Objawy grzybicy paznokci powszechne objawy pogrubienie keratyny
W zależności od różnych cech klinicznych uszkodzenia paznokci, grzybicę paznokci można podzielić na następujące cztery typy:
1. Dystalna grzybica paznokci subunual (DSO)
Jest to najczęstszy typ. Grzyb zaczyna atakować dalszą warstwę ciemieniową dystalnego marginesu i atakuje spód pokładu, stopniowo powodując odbarwienie pokładu i utratę jego normalnego gładkiego wyglądu. Łóżko paznokcia jest oddzielane i odłączane lub odcinane przez pacjenta, przez co brakuje całego pokładu, pozostawiając hiperkeratotyczne łożysko paznokci. Niektóre grzyby mogą wytwarzać różne pigmenty, takie jak krótkie brązowe pleśnie, brązowe i czarne łodygi, a palec patogenu jest Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Fusarium oxysporum, Aspergillus oryzae, Aspergillus, Fusarium, Cephalosporium, Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Geotrichum candidum i P. oxysporum Palcami są Trichophyton rubrum i Candida albicans.
2. Biała powierzchowna grzybica paznokci (WSO)
Rzadziej grzyb atakuje bezpośrednio przez płytki pokład, tworząc małe, powierzchowne białe plamki i zwiększając fuzję, a w końcu paznokieć staje się miękki, szorstki, bursztynowy, palec u patogenu to Trichophyton, cefalosporyna Pleśń, Aspergillus i Fusarium, czerwony Trichophyton są rzadkie.
3. proksymalna grzybica podpaznokciowa (PSO)
Typowy można zobaczyć na bliższym końcu paznokci, zaczynając jak białe plamki, można rozszerzyć na białe plamki, pokazując zaangażowany spód pokładu, ale można zaangażować cały paznokieć, oryginalne włosy są rzadkie, uraz, cukrzyca, łuszczyca, przewlekła zanokcica A choroba naczyń obwodowych może być wtórna do tego rodzaju infekcji, ten typ wzrasta wraz ze wzrostem AIDS w obcych krajach, palcem patogenu jest czerwony T. rubrum, Trichophyton rubrum, Rhododendron chinense, Trichophyton rubrum, Magni Trichophyton, palec to Trichophyton rubrum i M. gigas.
4. Totalna dystroficzna grzybica paznokci (TDO)
W ostatnim etapie rozwoju powyższych trzech typów zaangażowany jest pełny poziom A.
Ponadto istnieją dwa specjalne typy: czarna zbroja grzybowa, wywołana przez nie dermatofityczne grzyby wytwarzające melaninę oraz drożdże, takie jak Trichophyton rubrum i Alternaria sinensis, która charakteryzuje się czarną zbroją śródpiersia i przewlekłą Pierwotnym zakażeniem paznokci kandydozy błony śluzowej skóry jest kandydoza dystroficzna obejmująca całą grubość pokładu, ponieważ z powodu nagromadzenia się resztek pod zbroją pokład jest łatwo odrywany, a hiperkeratoza łożyska paznokcia pozostaje w tyle.
Zbadać
Badanie grzybicy paznokci
Grzyby można znaleźć u stóp patogenu lub dla rodzaju Trichophyton, Cephalosporium, Aspergillus i Fusarium.
1. Badanie mikologiczne jest wystarczające do zebrania wystarczającej liczby próbek. Dalszy gwóźdź może być użyty za pomocą łyżki, szpatułki dentystycznej i śrubokręta do usunięcia resztek. Proksymalny gwóźdź może być użyty z diamentem lub skalpelem. Dostępny jest biały model powierzchniowy. Kursor, zeskrob paznokcie w pobliżu łożyska paznokcia na styku zmiany i obszaru normalnego, dodaj 10% KOH do bezpośredniego badania mikroskopowego i zobacz strzępki gałęzi w celu wsparcia diagnozy, pleśni, penicillium, Aspergillus, cefalosporyny, Fusarium, Helminthosporium i Candida albicans mogą tworzyć strzępki i pseudohypie i są mylone z dermatofitami. Hodowlę z agarem z piaskiem należy hodować przez 6-8 tygodni metodą dwóch probówek (jedna bez aktynomycyny).
2. Histopatologiczne pogrubienie keratyny, luźne, keratynocyty są ułożone w kształt przypominający koszyk, z różnym stopniem uszkodzenia, widocznymi szczelinami, wnękami, zobacz smukłe regularne strzępki lub strzępki stawowe w pokładzie, co sugeruje, że skóra jest sparaliżowana Grzyb ma wiele wzrostu strzępek, kilka wzrostu ukośnego lub podłużnego, a niektóre rosną wzdłuż ściany jamy, często znajdującej się w zewnętrznej lub wewnętrznej warstwie pokładu. Gdy pokład jest poważnie uszkodzony, na całym pokładzie można zobaczyć gęsto rozmieszczone bakterie. Jedwab i zarodniki; w przypadku wykrycia małych lub eliptycznych małych komórek, agregowane w skupiska, pąki, pseudohyphae i gruboziarniste zarodniki są widoczne, co sugeruje, że drożdże te komórki znajdują się głównie w wewnętrznej warstwie pokładu, a kilka znajduje się poza pokładem. Warstwa lub warstwa środkowa; jeśli w pokładzie występują nieregularne grube strzępki, istnieją struktury przypominające liście, kolor jest nierówny, niektóre są brązowe lub ciemnobrązowe, a wzrost jest nieuporządkowany, co sugeruje, że jest to grzyb nie dermatofityczny.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza grzybicy paznokci
Rozpoznanie grzybicy paznokci zależy od bezpośredniej mikroskopii i kultury paznokci.
Podstawa diagnostyczna
1. Charakterystyka początku;
2. Charakterystyka uszkodzenia chorobowego;
3. Bezpośrednie badanie mikroskopowe paznokci ujawnia strzępki, a hodowla grzybów jest dodatnia.
Identyfikacja z grzybami niedermatofitycznymi.
