Zakażenie prątkami u ryb morskich
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zakażenia Mycobacterium marinum Zakażenie Mycobacterium mucinum jest chorobą skóry spowodowaną wtargnięciem mykobakterii murinum z ludzkiej skóry, gdy ludzie są narażeni na działanie wody morskiej lub słodkiej. Patogeneza jest nadal niejasna. Częściej u dzieci i młodzieży zmiany skórne występują w łokciach, kolanach, dłoniach i stopach, palcach stóp, przysiadach, łydkach i innych kończynach są podatne na uraz, zmiany łokciowe są najczęstsze, stanowiąc ponad 70%. Miejscowe uszkodzenie w ciągu 3 do 4 tygodni, małe, głównie pojedyncze czerwone grudki, powoli rosną, tworząc 1 ~ 2 cm czerwone lub fioletowe małe guzki, bardzo niewiele można złamać, tworząc powierzchowne wrzody, leki przeciwgruźlicze są nieważne. Ogólnie można go rozwiązać samodzielnie w ciągu 2–3 lat. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,3% - 0,5% Ludzie podatni: częściej u dzieci i młodzieży Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: posocznica
Patogen
Przyczyny zakażenia Mycobacterium marinum
1. Wczesne zmiany skórne: Zapalny naciek limfocytów, neutrofili i histiocytów w skórze właściwej, który może mieć nadmierne rogowacenie naskórka i gruby kręgosłup.
2. Stare zmiany skórne: reakcja ziarniniakowa w skórze właściwej, może zaatakować tkankę podskórną, tworząc typowe guzki gruźlicze, ale nie ma przypadkowej martwicy, kwasoodporne pałeczki czasami znajdują się w komórkach tkankowych, dłuższe i grubsze niż gruźlica, wspólny krzyż Rozmieść
Zapobieganie
Zapobieganie infekcjom Mycobacterium tuberculosis
Zapobieganie powinno opierać się na przyczynie choroby, unikać pływania w obszarach morskich wysokiego ryzyka i aktywnie dezynfekować źródło wody podejrzane o zanieczyszczenie M. marinum Dezynfekcja chlorem może zmniejszyć lub uniknąć zakażenia Mycobacterium marinum.
Powikłanie
Powikłania zakażenia Mycobacterium marinum Powikłana sepsa
Ponieważ choroba powoduje głównie uszkodzenie skóry i uszkadza integralność skóry, może wywoływać zakażenie bakteryjne skóry lub zakażenie grzybicze, zwykle wtórne do niskiej budowy ciała, lub długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych i zakażeń grzybiczych, takich jak grzybica paznokci, na przykład Równoległe infekcje bakteryjne mogą mieć objawy, takie jak gorączka, obrzęk skóry, owrzodzenie i ropne wydzielanie. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do sepsy, na którą powinni zwrócić uwagę klinicyści.
Objaw
Mycobacterium marinum objawy zakażenia pospolite objawy ziarniak grudki grudkowej
Częściej u dzieci i młodzieży, zmiany skórne występują w łokciach, kolanach, dłoniach i stopach, palcach, palcach u stóp, łydkach i innych kończynach są podatne na uraz, zmiany łokciowe są najczęstsze, stanowią ponad 70%, obrażenia miejscowe w ciągu 3 do 4 tygodni Pojawiają się małe czerwone grudki, powoli rosną, tworząc 1 ~ 2 cm czerwone lub fioletowe guzki, świadomie nie bolesne, ale są bolesne, bardzo niewiele można owrzodzić, tworząc powierzchowne owrzodzenia, zmiany skórne są przeważnie pojedyncze, jest wiele Jednocześnie liczne zmiany skórne są powodowane przez infekcje, które są rozmieszczone wzdłuż naczyń limfatycznych. Zwykle nie ma zlokalizowanego zapalenia naczyń chłonnych i oczywistej limfadenopatii i nie ma owrzodzenia. Zmiany skórne mogą się zagoić naturalnie w ciągu kilku miesięcy do 3 lat. Według rocznego przypadku starymi zmianami skórnymi mogą być brodawki lub blizny, brak objawów ogólnoustrojowych, dodatni wynik testu tuberkulinowego i większość pacjentów nie ma trwałej odporności.
Zbadać
Badanie zakażenia Mycobacterium marinum
1. Wczesne zmiany skórne: Zapalny naciek limfocytów, neutrofili i histiocytów w skórze właściwej, który może mieć nadmierne rogowacenie naskórka i gruby kręgosłup.
2. Stare zmiany skórne: reakcja ziarniniakowa w skórze właściwej, może zaatakować tkankę podskórną, tworząc typowe guzki gruźlicze, ale nie ma przypadkowej martwicy, kwasoodporne pałeczki czasami znajdują się w komórkach tkankowych, dłuższe i grubsze niż gruźlica, wspólny krzyż Rozmieść
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zakażenia Mycobacterium marinum
Przewlekły ziarniniak powstaje po urazie, reakcja tuberkulinowa jest dodatnia, a skrawki tkanek lub rozmazy są dodatnie w przypadku barwienia szybko kwasowego. Diagnoza jest wymagana do testu posiewu i hodowli.
