Wielkie żylaki odpiszczelowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie do świetnej żyły odpiszczelowej Wielka żyła odpiszczelowa to najdłuższa podskórna żyła powierzchowna w całym ciele, która zaczyna się od żyły grzbietowej stopy i unosi się wewnątrz kończyny dolnej aż do pachwiny. Żylaki kończyn dolnych występują głównie po wewnętrznej stronie łydki i mogą być przedłużone w górę, bezpośrednio do wewnętrznej strony uda, a nawet cała kończyna dolna widzi żylaki skręcone w grupę. Żylaki kończyn dolnych w tej części pacjenta występują głównie w żyle odpiszczelowej i jej gałęziach, dlatego nazywa się ją żyłą odpiszczelową. W żylakach kończyn dolnych żyły odpiszczelowe stanowią ponad 90% żylaków. Ludzie często określają żylaki kończyn dolnych jako żyły odpiszczelowe. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% (praktyka długotrwała, np. Policja drogowa, nauczyciele o wysokiej zachorowalności) Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zakrzepowy wyprysk powierzchowny zapalenia żył
Patogen
Przyczyny wielkich żylaków odpiszczelowych
Genetyczny (45%):
Żylaki odpiszczelowe są częstymi chorobami w życiu i są rodzajem żylaków. Przyczyną żylaków odpiszczelowych jest dziedziczność. Wrodzone osłabienie ściany żył i słaba struktura zastawek żylnych są głównymi przyczynami choroby.
Stojąc długo (35%):
Przyczyną choroby jest długotrwała praca na stojąco, szczególnie ciężka praca fizyczna. Zastawkę można poddać nadmiernemu ciśnieniu żylnemu, aw przypadku złej struktury zastawki zastawka może być niecałkowicie zamknięta, powodując refluks krwi. Ze względu na cienką warstwę mięśniową żyły powierzchownej i brak otaczającej ją tkanki łącznej, refluks krwi może powodować, że żyła staje się grubsza i pojawiają się żylaki.
Patogeneza
Patogeneza żylaków odpiszczelowych polega na podobnym do guza rozszerzeniu wielkiej zastawki żyły odpiszczelowej, co powoduje, że zastawka powierzchniowej żyły kończyny dolnej traci „zastawkę jednokierunkową”, zaburzenie powrotu krwi z kończyn dolnych, refluks krwi żylnej, zastój krwi żylnej odpiszczelowej. Aby żyły zniekształcały się i rozszerzały. Wczesne objawy żylaków odpiszczelowych wykazały, że powierzchowne żyły kończyn dolnych wykazywały skurczowe rozszerzenie, a pacjent rozwinął dyskomfort i ból podczas stania i zniknął podczas chodzenia lub leżenia. Wraz z postępem choroby na późniejszym etapie skóra kończyny dolnej cierpi na zaburzenia odżywiania z powodu złego krążenia krwi, zaniku skóry, złuszczania, swędzenia, pigmentacji, stwardnienia skóry i tkanki podskórnej, a nawet powstawania egzemy i wrzodów. Zwłaszcza tył stopy, kostka, dolna część dolnej nogi, owrzodzenie skóry po ciężkim lub traumatycznym urazie, długotrwałe nieleczone, powszechnie znane jako „stare zgniłe stopy”.
Zapobieganie
Świetne zapobieganie żyle odpiszczelowej
1. Podnosząc piętę, wchodząc po schodach, noś ciężar nogami, co może wyeliminować tłuszcz z wewnętrznej części uda i pośladków.
2. Siedząc na krześle, przykryj obie łydki razem i zamień nogi od jednego do ośmiu. Powtórz tę czynność i nie przestawaj oddychać. To wytrenuje linię łydek.
Krótko mówiąc, jest to tętniący życiem spacer. Ten sposób chodzenia powinien być nawykiem w czasie pokoju. Stojąc i podnosząc nogi: Przytrzymaj stół obiema rękami, aby zrównoważyć ciało, nogi naturalnie stoją obok siebie, podnieś pięty, przytrzymaj przez dwie lub trzy sekundy, odłóż, rób 5 do 6 razy dziennie, aby napiąć łydkę, uelastycznić mięśnie Linie są piękniejsze. Metoda siedzenia i podnoszenia nóg: W naturalnej pozycji siedzącej połóż nogi płasko pod kątem 90 stopni, spróbuj podnieść piętę na dziesięć sekund, a następnie opuść ją i powtórz ruch, aż łydka poczuje się zmęczona. Działanie to napina pośladki i uda, uelastyczniając mięśnie bez pogrubienia bioder, ud i łydek.
Powikłanie
Powikłania żyły odpiszczelowej Powikłania zakrzepowy wyprysk powierzchowny
Żylaki, zwłaszcza te z niewydolnością zastawek żylnych kończyn dolnych, mają wczesne objawy obrzęku, bólu i zmęczenia kończyn dolnych, wpływając na normalną pracę i życie, podczas gdy kończyny dolne są źle wystającymi naczyniami krwionośnymi, co również poważnie wpływa na estetykę kończyn dolnych; Kiedy włosy są uwalniane do środkowego i późnego etapu, pojawiają się owrzodzenia skóry, wysięk, krwawienie i infekcja łydki, co ma ogromny negatywny wpływ na pacjenta zarówno psychicznie, jak i fizjologicznie, co poważnie wpływa na jakość życia. I łatwo jest powodować komplikacje:
(1) zakrzepowe powierzchowne zapalenie żył: gorące okłady itp. Leczenie chirurgiczne po ustąpieniu objawów.
(2) Egzema i wrzody: kontrola zakażenia, mokre rany, uniesione kończyny i miejscowe zmiany opatrunku.
(3) krwawienie z żylaków: podnieś dotkniętą kończynę, zwiększ ciśnienie opatrunku, a jeśli to konieczne, zszyj i zatrzymaj krwawienie.
Objaw
Objawy żylaków odpiszczelowych częste objawy obrzęk łydek owrzodzenie żylaki choroba kończyny dolnej uciążliwe obrzęk długotrwały obrzęk kończyna dolna powierzchowne żylaki
Wczesne objawy to: po długim stanie na nogach bóle i dyskomfort, łatwe do zmęczenia i znużenia; ogólnie mówiąc, objawy są łagodniejsze podczas wstawania rano, a objawy nasilają się w nocy po pracowitym dniu pracy; niektórzy pacjenci mogą mieć drętwienie wewnątrz kostki. Łagodny ból; cielę ma niebieską żylakopodobną żyłę.
Objawami w późniejszym etapie są: bolesność nóg jest bardzo ciężka po długim staniu, a nawet wpływa na pracę; podwójne łydki pokryte są żylakami; pojawiają się wypryski i wrzody kostek, a wrzody stopy i kostki pojawiają się w środkowym i późnym stadium z powodu żylaków.
Zbadać
Inspekcja żyły odpiszczelowej
1, badania krwi, moczu i anty-„O”, sedymentacja erytrocytów i badanie mucyny są prawidłowe.
2, test funkcji żyły powierzchownej, test funkcji zastawki drogowej i test funkcji żyły głębokiej w celu ustalenia rodzaju zmian i prawidłowego leczenia.
3, USG naczyń krwionośnych B.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza żyły odpiszczelowej
Należy odróżnić od zakrzepicy żył głębokich, zamknięcia zastawki żył głębokich. Różni się głównie od objawów klinicznych i wyników badań.
(1) Objawy kliniczne
Występowanie prostych żylaków kończyn dolnych jest często związane z czynnikami zawodowymi, często u pracowników włókienniczych, fryzjerów, sprzedawców, policji drogowej i ochroniarzy. Wczesne łagodne żylaki kończyn dolnych mogą nie mieć wyraźnych objawów. Kiedy żylaki są cięższe, pacjent odczuwa bolesność, drętwienie, senność, ciężkie uczucie i zmęczenie po długim okresie stania Objawy znikają po odpoczynku lub uniesieniu chorej kończyny. Kiedy pacjent stoi, powierzchowne żyły chore kończyny są uniesione, rozszerzone, zniekształcone, a nawet zwinięte w grupę. Ogólnie łydka i kostka są oczywiste i często nie występuje obrzęk. Jeśli powikłane jest zakrzepowe powierzchowne zapalenie żył, miejscowy ból, zaczerwienienie skóry, miejscowa tkliwość, ta sama żyła jest twardym paskiem. Po zakrzepicy i zwapnieniu mogą tworzyć się kamienie żylne. Jeśli przebieg choroby jest długi, a żylaki są cięższe, skóra butów może mieć zanik, łuszczenie, pigmentację, wyprysk i przewlekłe owrzodzenia. Żylaki zostają zerwane z powodu erozji wrzodów lub urazu i następuje ostre krwawienie.
(dwa) test funkcji żylnej kończyny dolnej
1. Pacjenci z dużą zastawką żyły odpiszczelowej i dużą żyłą odpiszczelową i zaworem komunikacji głębokiej żyły (test Trendelenburga) pacjenci leżą na wznak, kończyny są uniesione, żylaki są opróżniane, gumowa opaska uciskowa jest umieszczona na górnej trzeciej części uda, Zapobiegaj przepływowi krwi z żyły odpiszczelowej. Następnie pozwól pacjentowi stać przez 30 sekund, poluzuj opaskę uciskową i uważnie obserwuj wypełnienie wielkiej żyły odpiszczelowej: 1 Przed uwolnieniem opaski uciskowej opróżnij żyłę odpiszczelową. Kiedy opaska uciskowa zostanie zwolniona, żyła odpiszczelowa jest natychmiast wypełniana od góry do dołu, co sugeruje, że wielka żyła odpiszczelowa jest niewystarczająca, a funkcja zastawki między żyłą odpiszczelową a żyłą głęboką jest normalna. 2 Przed zwolnieniem opaski uciskowej żyła odpiszczelowa była częściowo wypełniona żylakami Po uwolnieniu opaski uciskowej żylak wypełniający był bardziej widoczny, co wskazuje, że zastawka żyły odpiszczelowej i żyła ruchowa głębokiej żyły były niekompletne. 3 Zanim opaska uciskowa została wypuszczona, żyła odpiszczelowa była wypełniona żylakami, a po uwolnieniu opaski uciskowej wypełnienie żylaków nie uległo pogorszeniu, co wskazuje, że zastawka żyły odpiszczelowej i żyły głębokiej była niepełna, a funkcja zastawki żyły odpiszczelowej była duża. Normalne
2. Mała zastawka żyły odpiszczelowej i mała żyła odpiszczelowa i żyła głęboka między testem działania zastawki odgałęzienia ruchu, z wyjątkiem opaski uciskowej przywiązanej do górnego końca łydki, metoda badania jest taka sama jak powyższy test, wyniki i podobne znaczenie.
3. Pacjenci z głębokim testem drożności żylnej (test Perthesa) stoją, wiążąc opaskę uciskową w górnej trzeciej części uda dotkniętej kończyny, blokując powrót żyły odpiszczelowej do serca, a następnie kucając pacjenta, aby zgiąć staw kolanowy od 10 do 20 razy w celu wyprostowania kończyn dolnych. Krew płynie z powrotem z głębokiego układu żylnego.Jeśli powierzchowna żyła żylaków jest wyraźnie zwolniona lub znika, oznacza to, że żyła głęboka jest drożnością; jeśli żylak nie zostanie zwolniony, a nawet pogorszony, oznacza to niedrożność głębokiej żyły.
(C) żylna angiografia kończyn dolnych ma dwie metody angiograficzne, antygeneracyjną i wsteczną, które mają wielką wartość dla diagnozy i identyfikacji. Zasadniczo nie jest to konieczne, gdy podejrzewa się głębokie zmiany żylne. Angiografia przednia, proste żylaki kończyn dolnych, oczywiste rozszerzenie żył powierzchownych, żyły odgałęzione mogą być rozszerzone i przeciwprądowe, żyły głębokie są normalne; angiografia wsteczna, można zobaczyć środek kontrastowy przepływający przez zastawkę żylną kości udowej i wyświetla się bliższą żyłę odpiszczelową. Torbielowate rozszerzenie, podczas gdy zastawka żyły udowej nie ma przeciwprądu.
