nerwica geriatryczna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nerwicy u osób starszych Nerwica jest rodzajem łagodnego zaburzenia psychicznego charakteryzującego się objawami psychiatrycznymi (takimi jak lęk, stres i przymus) lub objawami fizycznymi (takimi jak zaburzenia funkcjonalne różnych narządów lub układów), a czasami przejawia się nieprawidłowościami w osobowości behawioralnej. Pacjent ma wiedzę o sobie i aktywnie poszukuje pomocy medycznej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: ta choroba występuje rzadko, częstość występowania wynosi około 0,0001% - 0,0002% Osoby podatne: osoby starsze Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: arytmia
Patogen
Przyczyna nerwicy u osób starszych
(1) Przyczyny choroby
U osób starszych istnieje wiele przyczyn nerwicy starczej, obecnie uważa się, że jest ona głównie związana z rodziną, a starzenie się człowieka jest ściśle związane z chorobą i odwrotem.
(dwa) patogeneza
Główne działania wielu osób starszych w rodzinie, struktura rodziny, relacje między członkami rodziny, sytuacja ekonomiczna, status osób starszych w rodzinie itp. Mają ogromny wpływ na ich stan psychiczny, jeśli mąż i żona nie zgadzają się, lub Napięcie między dziećmi może być przyczyną depresji i kłopotów dla osób starszych lub w portfelu rodzinnym osoby starsze są podporządkowane lub uważane za nieporęczne, a nawet krzywdzone Niektóre osoby starsze nie mają dzieci lub mąż i żona najpierw dziękują światu. Starsi czują się samotni i opuszczeni.
Wraz z wiekiem, widzeniem, utratą słuchu, powolną reakcją, powolnym i niestabilnym chodzeniem znacznie wzrosły różne choroby fizyczne podczas procesu starzenia się Według statystyk 86% osób starszych cierpi na różne choroby przewlekłe. Ograniczanie interakcji między osobami starszymi i światem zewnętrznym a społeczeństwem, powodując, że osoby starsze wywołują złe emocje i prowadzą do nerwicy.
Po odosobnieniu osoby starsze zmieniły swoje nawyki i rytmy, porzuciły pracę i wydają się coś stracić. Poza jedzeniem i snem nic nie robią. Niektórzy ludzie starsi czują, że odeszli na zawsze. Zwykła praca, niechęć, emocje są trudne do uspokojenia.
Zapobieganie
Zapobieganie nerwicom w podeszłym wieku
Osoby starsze mają swoją samotność i mniej aktywności, dlatego powinny organizować codzienne zajęcia dla osób starszych, utrzymywać właściwy kontakt ze światem zewnętrznym, zmniejszać izolację, zwracać uwagę na zabawę osób starszych i wykonywać korzystne działania na świeżym powietrzu w zależności od pory roku. Może być łączony z różnymi terapiami relaksacyjnymi, takimi jak biofeedback, Qigong i tak dalej.
Powikłanie
Powikłania nerwic w podeszłym wieku Arytmia powikłań
Często komplikowane przez dysfunkcję autonomiczną, arytmię, dysfunkcję seksualną.
Objaw
Objawy nerwicy u osób starszych Częste objawy Niepokój, zmęczenie, częstotliwość oddawania moczu, depresja, lęk, brak koncentracji, szaleństwo i ospałość po przebudzeniu, brak podejrzeń
Nerwica lękowa
Nerwica lękowa jest jedną z najczęstszych chorób u osób starszych i charakteryzuje się głównie napięciem mięśniowym, trudnościami w relaksacji, zaburzeniami snu i powiązanymi z nimi objawami autonomicznymi, takimi jak przyspieszenie akcji serca, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, częste oddawanie moczu, drżenie i pocenie się. Gardło jest ciasne, pacjent odczuwa niepokój, niewytłumaczalny strach lub okropne uczucie.
(1) Ostra reakcja lękowa: bardziej powszechna u osób starszych na określony stres lub uraz, taki jak przejście na emeryturę, ostrą chorobę fizyczną lub ofiary krewnych itp., Lżejsze, nerwowe lub irytujące, poważne wybuchy lub zachowania obronne Jednocześnie towarzyszą poważne objawy autonomiczne.
(2) Przewlekła reakcja lękowa: Pacjent nie odczuwa niepokoju i lęku przed niektórymi przedmiotami i nie ma określonej treści. Niektórzy ludzie często mają nieprzewidywalne przeczucie lub oczekiwany lęk. Zawsze martwią się, że wydarzy się najgorsze, i myślą, że oni lub ich bliscy wkrótce będą mieli poważną chorobę. Lub duży problem, mogą również pojawić się objawy nadpobudliwości autonomicznej, takie jak kołatanie serca, ucisk w klatce piersiowej, pocenie się, ciężka głowa, zawroty głowy, dyskomfort w górnej części brzucha, napięcie mięśni, drżenie i tak dalej.
2. neurastenia
Objawy kliniczne neurastenii są zróżnicowane, głównie są następujące:
(1) Objawy osłabiające: zmęczenie psychiczne, brak energii, brak koncentracji lub uporczywej koncentracji, trudności w zapamiętywaniu i nieefektywność w działaniu.
(2) Zaburzenia emocjonalne: łatwe do kłopotów, irytujące, kruche emocjonalnie, zmienność, ale nie ma uogólnionego niepokoju ani niewyjaśnionego nastroju, pacjenci często czują się bezsilni.
(3) Zwiększona pobudliwość: często przypominająca przeszłe zdarzenia, niekontrolowane skojarzenia, wrażliwa na zmiany w ciele, wrażliwa na światło, lekkie drżenie palców, zwiększone odruchy błony śluzowej skóry i odruchy ścięgien oraz zmniejszona mowa.
(4) Ból: może wystąpić ból głowy związany z napięciem i napięcie mięśniowe w całym ciele.
(5) zaburzenia snu: trudności z zasypianiem w nocy, więcej snów, łatwe budzenie się, budzenie po braku snu lub snu lub senność w ciągu dnia, ale trudne do spania lub nieregularny rytm snu.
3. Podejrzewana nerwica
Osoby starsze są nadmiernie zaniepokojone swoimi funkcjami fizycznymi. W przypadku złego samopoczucia często uważa się, że cierpią na pewne choroby, objawy żołądkowo-jelitowe i objawy sercowo-naczyniowe. Tym bardziej, lub inna osoba, podejrzewała, że również cierpiał na tę samą chorobę na podstawie lęku, nerwowości, niepokoju.
4. Nerwica depresyjna
Choroba często charakteryzuje się powtarzającymi się i silnymi dolegliwościami ciała, szczególnie ograniczonymi do narządów jamy brzusznej, ponieważ pacjent ma powyższe objawy z lękiem i rzadko objawia się jako smutek, więc depresja jest często ukryta, gdy pacjent stosuje środki przeciwlękowe Gdy nie ma poprawy, należy rozważyć możliwość wystąpienia nerwicy depresyjnej. Objawami fizycznymi pacjenta są głównie zaburzenia autonomiczne lub objawy zaburzeń trzewnych, takie jak lęk przed jedzeniem, dyskomfort w jamie brzusznej, zaparcia, utrata masy ciała, ucisk w klatce piersiowej. Uczucie, zablokowanie gardła, ból głowy, ból w różnych częściach ciała, utrata libido, impotencja, bezsenność, osłabienie itp. Ponadto należy zauważyć, że po raz pierwszy fobia występuje u osób starszych, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, należy również pomyśleć o depresji neurologicznej .
Zbadać
Badanie nerwic w podeszłym wieku
Badania krwi, normalne białe krwinki, normalny mocz.
Badania elektrokardiograficzne mogą wykazywać nieprawidłowe zmiany.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza nerwicy u osób starszych
Kryteria diagnostyczne
1. Początek związany jest z chorobą fizyczną i czynnikami psychologicznymi.
2. Bądź samoświadomy swojej choroby i być w stanie podjąć inicjatywę, by poprosić o leczenie.
3. Dobry kontakt z otoczeniem i dobra osobowość.
4. Wyklucz możliwe do zweryfikowania choroby organiczne.
Diagnostyka różnicowa
Miażdżyca naczyń mózgowych
Wczesnymi objawami miażdżycy mózgu są bóle głowy, zawroty głowy, zawroty głowy, nieuwaga, upośledzenie pamięci, bezsenność, osłabienie itp. Podobnie jak u osób starszych z neurastenią, ale pacjent ma w wywiadzie długotrwałe nadciśnienie lub historię udaru mózgu, CT głowy Lub badanie MRI można zidentyfikować.
2. Podejrzane złudzenia
Wiek początku jest młody i w średnim wieku, przebieg choroby jest długi i nie ma samoświadomości na temat jego stanu Po powtórnych badaniach lub wyjaśnieniach naukowych potwierdzono, że nie ma choroby, ale pacjent jest przekonany.
3. Reaktywna depresja
Pacjent zaczyna od wpływu silnych lub długotrwałych przewlekłych czynników psychologicznych, a zawartość objawów jest ściśle związana z czynnikiem chorobotwórczym, a gdy czynnik chorobowy zostaje złagodzony, objawy szybko ustępują.
