Zapalenie płuc wywołane przez Aeromona
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia płuc Aeromonas Aeromonas ma obecnie 10 szczepów, głównie A. hydrofilowe, A. caviae i A. sobria. Czekaj W przeszłości Aeromonas był uważany za warunkowego patogenu o niskiej zjadliwości, w ostatnich latach odnotowano wywołane przez niego ostre zapalenie żołądka i jelit, posocznicę i drogi oddechowe, zakażenia dróg żółciowych i dróg moczowych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: posocznica
Patogen
Zapalenie płuc Aeromonas
(1) Przyczyny choroby
Aeromonas hydrophila wyizolowano z próbki kału pacjenta z zapaleniem jelita grubego już w 1937 r. Ten rodzaj to Gram-ujemna Brevibacterium, (1–4) μm × (0,4–1) μm. Ułożone w pojedyncze lub podwójne, tępe końce, pojedyncze wici, moc wahadłowa, brak zarodników, cienka kapsułka, tlenowe i fakultatywne bakterie beztlenowe, szarawo-białe, gładkie, wilgotne na płytce krwi , wybrzuszenie, kolonia o średnicy około 2 mm, 76% szczep ma pierścień hemolityczny typu β, 3 do 5 dni kolonia staje się ciemnozielona, laktoza nie powstaje na jelitowej pożywce selektywnej (takiej jak SS, EMB, płytka agarowa MacConkey itp.) Kolonie fermentujące, kolonie są bardziej mętne, mleczno-szare i bezwonne, pozytywne dla testu oksydazy, można je odróżnić od E. coli, wykorzystanie cukru przez ten rodzaj jest fermentacyjne, produkcja kwasu lub produkcja kwasu, z kapitałem i podróbką Rodzaj jest wyróżniony.
Patogen jest hodowany w temperaturze 30 ° C w celu wytworzenia kwasu w glukozie, mannitolu, maltozie i trehalozie, zwykle towarzyszy temu wytwarzanie gazu. W produkcji kwasu w sacharozie, arabinozie i sorbitolu struktura antygenowa bakterii jest nadal niejasna.
(dwa) patogeneza
Patogenne Aeromonas mogą wytwarzać enterotoksynę, hemolizynę, leukocidynę, czynnik adhezji komórek nabłonkowych, czynnik piknozy komórkowej oraz różne enzymy komórkowe, takie jak proteazy, żelatynaza itp., Szczepy wytwarzające enterotoksynę Powierzchnię można pokryć gęstymi rzęskami pod mikroskopem elektronowym. Enterotoksyna może powodować wysięk jelitowy obrzęku myszy ssących i przezierność, a także zmieniać morfologię komórek CHO (komórki jajnika chomika chińskiego), z owalnego na wrzecionowaty, a nawet zanikowy. Rozwiązanie, hemolizyna może rozpuszczać czerwone krwinki ludzkie, króliki, owce, bakterie mają silną patogenność dla zwierząt zimnokrwistych, takich jak żaby i ryby, świnki morskie, szczury, chomiki i inne zwierzęta ciepłokrwiste mogą powodować mięśnie ciała po zaszczepieniu bakteriami Martwica i śmierć, gdy układowa lub lokalna funkcja obronna organizmu jest zmniejszona, bakterie mogą powodować zapalenie płuc, ostre zapalenie żołądka i jelit, zapalenie tkanki łącznej i zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie opon mózgowych i inne choroby.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu płuc Aeromonas
Główne środki:
1 Unikaj spożywania skażonej wody i jedzenia.
2 Staraj się nie kontaktować z pacjentami i chorymi zwierzętami.
3 Aktywne leczenie pierwotnej choroby, aby zapobiec wystąpieniu zakażenia krzyżowego, poprawić odporność organizmu.
Powikłanie
Powikłania zapalenia płuc wywołane przez Aeromonas Powikłana sepsa
W połączeniu z sepsą. Ostra infekcja układowa, w której Aeromonas wchodzi do krążenia krwi i rośnie we krwi, wytwarzając toksyny. Zapalniczka ma tylko ogólne objawy infekcji, a ciężkie przypadki mogą wystąpić przy wstrząsie septycznym, DIC i niewydolności wielu narządów. Wydajność to: pierwsze dreszcze lub dreszcze, a następnie wysoka gorączka, rodzaj ciepła, relaksacja lub zatrzymanie ciepła; słabe, poważne niedożywienie i małe dzieci mogą nie mieć gorączki, a nawet niższej temperatury ciała. Apatyczne lub podrażnione, ciężkie przypadki mogą wydawać się blade lub szare, nieprzytomne. Kończyny są zimne, duszność, przyspieszenie akcji serca i obniżone ciśnienie krwi.
Objaw
Objawy zapalenia płuc Aeromonas Częste objawy Ból brzucha Posocznica o niskiej temperaturze Nudności biegunka
Zapalenie płuc
Często wtórne do niektórych chorób przewlekłych, takich jak choroby krwi, marskość wątroby, mocznica, guzy itp., Uszkodzenie płuc może wystąpić gorączka, kaszel, kaszel, ból w klatce piersiowej i inne objawy, w połączeniu z posocznicą rokowanie jest poważniejsze.
2. Rodzaj ostrego zapalenia żołądka i jelit
Objawia się głównie jako niska gorączka (poniżej 38 ° C), nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, wodnisty stolec lub biegunka przypominająca cholerę, biegunka czasami przedłużająca się o kilka tygodni, ogólnie kliniczne objawy światła, brak powikłań, przebieg choroby jest krótszy niż ostra czerwonka bakteryjna.
3. Lokalny typ infekcji skóry
Rana może być narażona na skażoną glebę, miejscowe zakażenie może wystąpić po źródle wody, miejscowe owrzodzenie, martwica lub zapalenie tkanki łącznej i może wystąpić ropień tkanek miękkich skóry.
4. Inne
Może obejmować inne narządy, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie kości i szpiku, zapalenie wsierdzia, zapalenie nadkłykciowe i martwicze zapalenie mięśni.
Zbadać
Badanie zapalenia płuc Aeromonas
1. Bezpośredni rozmaz może zasadniczo pobierać plwocinę, ropę i kał, po bezpośrednim rozmazie, utrwaleniu na sucho barwnikiem Grama po badaniu mikroskopowym, Aeromonas jest Gram-ujemnym Brevibacterium, oba końce są tępe, brak zarodników .
2. Próbki kultury bakteryjnej można kriokonserwować w 4 ° C z buforem fosforanowym, przesadzać na płytki MacConkey co 1, 3, 7 dni, bezpośrednio zaszczepiać na płytkach MacConkey, a następnie hodować w 35 ° C przez 24 godziny. Rodzaj jest kolonią fermentacyjną wolną od laktozy, a kolonia jest grubsza i grubsza, a jej wielkość wynosi około 1,5 do 2 mm.
Rentgen wykazał dużą konsolidację płata lub rozproszone niejednolite cienie, z niewielką liczbą zapalenia oskrzeli lub obustronnego naciekania obwodowego.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zapalenia płuc Aeromonas
Rozpoznanie należy połączyć z kompleksową oceną kliniczną, w odniesieniu do historii epidemiologii, jeśli można zdiagnozować krew, plwocinę pozytywną, jeśli zapalenie płuc w połączeniu z typem zapalenia żołądka i jelit, hodowla kału może uzyskać bakterie chorobotwórcze, które są pomocne w diagnozie.
Chorobę należy odróżnić od ostrego zapalenia płuc wywołanego przez inne bakterie, zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc wywołanego przez inne bakterie Typ zapalenia żołądka i jelit należy odróżnić od biegunki wywołanej przez inne patogeny.
