torbiel naskórka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do torbieli naskórka Torbiel naskórka została oficjalnie nazwana przez Critchey w 1928 roku. Różni się od perlaka ucha środkowego, nie z powodu zrzucania nabłonka spowodowanego powtarzającym się zapaleniem, ale wrodzonego ektopowego. Jeśli tkanka pozamaciczna występuje we wczesnym stadium zarodka (tj. Gdy rowek nerwowy jest zamknięty), torbiel znajduje się głównie w linii środkowej, a jeśli występuje w późnym etapie (tworzenie drugiego pęcherzyka mózgowego), torbiel jest zlokalizowana głównie z boku. Niewielka liczba torbieli naskórka może być spowodowana urazem, na przykład tkanka nabłonkowa może zostać wszczepiona do mózgu poprzez eksperymentalne uszkodzenie w celu utworzenia torbieli naskórka. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wodogłowie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zapalenie pajęczynówki zapalenie komory naskórka torbiel naskórka
Patogen
Przyczyna torbieli naskórka
Przyczyna choroby (70%)
Torbiel naskórka pochodzi z tkanki ektodermalnej resztkowej tkanki zarodka pozamacicznego Jest to wynik wprowadzenia powierzchni w późnym stadium embrionalnym, gdy powstają wtórne komórki mózgowe W 1954 r. Choremis i wsp. Zauważyli, że torbiel naskórka powstała po nakłuciu lędźwiowym. Teoria przyczyny urazu w 1961 r. Blockey i Schorstein przeanalizowali 8 przypadków pacjentów dzieci, większość z nich w leczeniu gruźliczego zapalenia opon mózgowych po wstrzyknięciu dooponowym, guzy mogą być liczne, od kilku milimetrów do kilku centymetrów, torbiele nie mają naczyń krwionośnych, w Wstrzyknięcie fragmentów skóry bezpośrednio do rdzenia kręgowego i czoła myszy podczas eksperymentu może wielokrotnie wytwarzać tę samą torbiel.
Patogeneza (10%)
Większość torbieli jest pojedyncza lub wielokrotna, a czasami z torbielami skórnymi, którym towarzyszą wrodzone wady rozwojowe lub nieprawidłowości, takie jak zatok, rozszczep kręgosłupa itp., Wewnątrzczaszkowe torbiele naskórka można zlokalizować poza oponą twardą, podtwardówkową , przestrzeń podpajęczynówkowa, miąższ mózgu i śródkomorowy itp., w zależności od pochodzenia miejsca w kącie móżdżkowo-mostowym, obszarze siodła, półkuli mózgowej, komorze, obszarze czworobocznym, móżdżku itp., około 25% torbieli może wystąpić w W barierze czaszki lub kręgosłupie, ze względu na biologiczne cechy torbieli, nie jest ona ograniczona do jednego miejsca. Często wystaje z początkowej części torbieli do sąsiedniej cysterny mózgowej, rowek jest podzielony, a nawet miąższ mózgu może zostać penetrowany. Rośnie wzdłuż celulozy nerwowej, więc czasami może rosnąć szeroko od tylnej dziury czaszki do przedniej czaszki.
Histologicznie specyficzna postać torbieli naskórka jest okrągła, guzkowa lub eliptyczna z perłowym połyskiem. Kapsułka jest nienaruszona, może ulec zwapnieniu, ma gładką powierzchnię, a jej ściana jest cienka i półprzezroczysta. Granica jest wyraźna, dopływ krwi nie jest bogaty, a rozmiar jest inny. Zawartość kapsułki to substancje podobne do sera, które są nieco tłuste i gromadzą się w złuszczonych komórkach. Ze względu na dużą ilość kryształów cholesterolu zawartość ma specjalny połysk oraz jest przezroczysta i cienka. Ściana kapsułki ma szczególny wygląd, a granica między guzem a przylegającą tkanką mózgową jest wyraźna, ale ponieważ ściana kapsułki jest bardzo cienka i często rozciąga się na wszystkie rogi i cysterny mózgowe, głęboka ściana często ma duże naczynia krwionośne i przyczepność nerwów. Lub owinięcie go wewnątrz guza, powodując trudności w całkowitej resekcji guza.
Pod mikroskopem ściana guza składa się z dwóch warstw tkanki, warstwa zewnętrzna jest cienką warstwą włóknistej tkanki łącznej, warstwa wewnętrzna jest warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym, warstwa nabłonkowa jest zwrócona w kierunku torbielowatej jamy, a na powierzchni znajduje się wiele keratynocytów, które ciągle opadają, tworząc kapsułkę. Zawartość i guzy stale rosną. Tkanka pajęczaka przylegająca do guza jest fibroproliferacyjna i hialinizowana. Czasami ektopowe makrofagi, limfocyty i histiocyty są infiltrowane, a zawartość kapsułki jest toksyczna dla tkanek. Nadmierne rozlanie do przestrzeni podpajęczynówkowej może powodować odpowiedź zapalną podobną do granulocytów, a tkanka mózgowa sąsiadująca z workiem może mieć glejozę.
Torbiele naskórka czasami mają złośliwe zmiany, inwazyjny wzrost, obrzydliwy rak płaskonabłonkowy, a niektóre mogą być szeroko zaszczepione i przenoszone z płynem mózgowo-rdzeniowym. Pod mikroskopem widoczne są wielostronne nowotwory, jądro jest pleomorficzne, a obwód jest otoczony martwicą. Komórki są otoczone rzadkimi komórkami zrębowymi i mają fibryle cytoplazmatyczne. Pod mikroskopem elektronowym jądro plwociny ma inny kształt i rozmiar oraz nieregularną błonę jądrową. Cytoplazma często zawiera wiązki nitkowate intensywne elektronowo, czasami osadzone w desmosomach. Złącze desmosomu to duży i wyraźny fałd wewnątrzserosowy, czasami zawinięty.
Obecnie patogenezy torbieli naskórkowych są względnie spójne i uważa się, że wtrącenia zawierające składniki nabłonkowe są zatrzymywane w rurze nerwowej podczas fazy embrionalnej od 3 do 5 tygodni, to znaczy kiedy rura nerwowa jest formowana w rurkę nerwową. Obiekt staje się patologicznym korzeniem torbieli naskórkowych w przyszłości. Dzięki ciągłemu keratynizacji i oderwaniu zawartość guza stopniowo się powiększa, powodując objawy kliniczne. Ponadto nadal występują pewne przypadki z powodu urazu skóry głowy. Implantacja nabłonkowa i początek choroby.
Zapobieganie
Zapobieganie torbieli naskórka
Zróżnicowanie i racjonalizacja żywności: Aby zapewnić zrównoważone i kompleksowe odżywianie, konieczna jest codzienna dywersyfikacja żywności, to znaczy zgodnie ze stosunkiem pięciu kategorii żywności przedstawionym przez pagodę zrównoważonej diety mieszkańców Chin.
Niewielka ilość posiłków, jedzenie lekkich i strawnych pokarmów: u pacjentów po radioterapii i chemioterapii oraz po operacji, ze względu na osłabienie funkcji trawiennych, zwiększenie liczby posiłków może zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego i zwiększyć spożycie pokarmu.
Unikanie tabu nie jest właściwe: tabu należy podejmować zgodnie z chorobą i indywidualnymi cechami różnych pacjentów i nie zalecać nadmiernych tabu. Typowe potrawy, które należy ograniczyć lub przeciwwskazać to: smażenie w wysokiej temperaturze, wędzony grill, pikantna stymulacja, tłuste i twarde jedzenie.
Wybieraj produkty o działaniu przeciwnowotworowym: owoce i warzywa (takie jak szparagi, marchew, szpinak, pomidory, brokuły, ziemniaki, kiwi, cytrusy), soja i ich produkty, jadalne grzyby, orzechy, wodorosty, kleiste ziarna ryżu, mleko , jajka itp.
Powikłanie
Powikłania torbieli naskórka Powikłania wodogłowie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zapalenie pajęczynówki zapalenie komory naskórka torbiel naskórka
Powikłania pooperacyjne to:
1. Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie komory są najczęstszymi powikłaniami pooperacyjnymi torbieli naskórka, głównie z powodu wejścia guza do przestrzeni podpajęczynówkowej lub wewnątrzkomorowej stymulacji tkanki mózgowej, częstość występowania wynosi od 10% do 40 %, większość pacjentów pojawia się w ciągu 1 do 2 tygodni po zabiegu. Wczesna operacja i mikrochirurgia w celu całkowitej resekcji guza są podstawowymi środkami zapobiegającymi temu powikłaniu. Po podaniu dużej dawki hormonów i antybiotyków oraz punktualnemu nakłuciu lędźwi Płyn mózgowo-rdzeniowy jest stale odprowadzany przez nakłucie płynu lub lędźwiowego, a większość pacjentów może powrócić do normy w ciągu 1 do 4 tygodni po zabiegu.
2. Częstość występowania wodogłowia jest niska, głównie z powodu powtarzającego się zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia komory, można zastosować leczenie objawowe i rozważyć kontrolę zastawki po kontroli stanu zapalnego.
3. Przewlekłe ziarniniakowe zapalenie pajęczynówki wynika z wielokrotnego wypuszczania zawartości kapsułki do przestrzeni podpajęczynówkowej, co stymuluje tworzenie przewlekłego ziarniniaka w pajęczaku i może być leczone dużą dawką hormonów.
4. Wtórne zaburzenie nerwu czaszkowego, zawartość kapsułki wielokrotnie przelewa się do czaszki, powodując zwłóknienie wokół nerwów czaszkowych, a tym samym ściskając nerw i powodując zaburzenia neurologiczne.
5. Zmiany złośliwe, ściana torbieli naskórka jest typowym warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym, w pewnych warunkach może wystąpić złośliwa transformacja, stać się rakiem nabłonka płaskiego, powtarzany nawrót po wielu operacjach może wystąpić rak, szczególnie naskórek móżdżkowo-mostowy torbiel.
Gdy torbiel naskórka zostanie chirurgicznie usunięta, jeśli zamierzony cel nie zostanie osiągnięty lub stan szybko się pogorszy, należy wziąć pod uwagę torbiel naskórka. Pooperacyjny skan CT pokazuje wzmocnienie guza w miejscu guza. Należy również wziąć pod uwagę możliwość złośliwej transformacji. Po radioterapii pooperacyjnej w literaturze udokumentowano ponad 20 przypadków złośliwych zmian.
Objaw
Objawy torbieli naskórka Częste objawy Polineodynia, zawroty głowy, szum w uszach, szum w uszach, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, ataksja, obrzęk wielomoczowy, osłabienie, zaburzenia czucia
1. Przebieg choroby trwa od wielu lat do dziesięcioleci. Choroba jest powolna ze względu na swój wzrost. Chociaż guz jest bardzo duży i nawet obejmuje więcej niż jeden płat mózgowy, objawy kliniczne mogą być nadal bardzo łagodne, dlatego w przeszłości podawano średni czas od wystąpienia objawów do wizyty. Od 16 lat, w ostatnich latach, doniesiono, że średni czas wynosi 5 lat, a około 70% pacjentów ma czas trwania choroby dłuższy niż 3 lata.
2. W przypadku wad rozwojowych choroba może być związana z przetoką skórną, rozszczepem kręgosłupa, jamistością rdzenia, depresją w piwnicy i tak dalej.
3. Objawy i objawy: Objawy kliniczne i oznaki torbieli naskórkowych w różnych częściach są również różne W zależności od pochodzenia międzyczaszkowych torbieli naskórka i ich związku z naczyniami krwionośnymi czaszki i splotem naczyniówkowym dzieli się je na trzy grupy: 1 siodło Grupa tętnic tylnych lub kręgowo-podstawnych. 2 siodło, siodło lub grupa tętnic szyjnych wewnętrznych. 3 grupa splotów międzykomorowych lub naczyniówkowych. Objawy torbieli naskórka w różnych częściach są następujące:
(1) torbiel naskórkowa kąta móżdżkowo-mostowego: około 70% pacjentów z neuralgią nerwu trójdzielnego jako pierwszym objawem, kilku z skurczem twarzy, uczuciem twarzy, szumem usznym, głuchotą, objawami, w tym uczuciem twarzy, utratą słuchu, ataksją Tylną grupę porażenia nerwu czaszkowego można wyrazić jako zespół kąta móżdżkowo-mostowego w późniejszym etapie i zgodnie z jego objawami klinicznymi można go podzielić na trzy następujące typy.
1 prosty typ neuralgii nerwu trójdzielnego: stanowiący około 42,9% wszystkich śródczaszkowych torbieli naskórkowych Ten typ nowotworu występuje głównie w górnym korzeniu nerwu trójdzielnego móżdżku móżdżka. Charakteryzuje się epizodycznym porażeniem elektrycznym, takim jak silny ból w dotkniętym obszarze dystrybucji nerwu trójdzielnego. Istnieją punkty spustowe, z których większość nie jest powiązana z innymi nieprawidłowymi objawami układu nerwowego i łatwo można je błędnie rozpoznać jako pierwotną neuralgię nerwu trójdzielnego, dlatego też neuralgia nerwu trójdzielnego w średnim lub średnim wieku powinna być wyczulona na obecność torbieli naskórkowych.
2 typ guza mózgowo-móżdżkowego typu guza: około 18,1%, guz znajduje się w dolnej części kąta móżdżkowo-mostowego móżdżków, głównie z szumem usznym, zawrotami głowy, skurczem twarzy i VII, VIII zajęciem nerwu czaszkowego i innym zespołem kąta móżdżkowo-mostowego jako główną sprawą, mogą pojawić się pojedyncze przypadki Należy zatem odróżnić uszkodzenie języka, błędnika i nerwu pomocniczego oraz oznaki zajęcia pnia mózgu od nerwu słuchowego, tego rodzaju wpływ na nerw słuchowy, nerw ślimakowy i nerw przedsionkowy jest bardzo niespójny, warto to zauważyć.
3 Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe: Ten rodzaj nowotworu rośnie w kierunku spłuczki mózgowej, a otaczająca tkanka mózgowa jest lekko ściśnięta, a po dalszym rozwoju wodogłowie pojawia się na szlaku krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego i wzrasta ciśnienie śródczaszkowe.
(2) Torbiel naskórka w środkowym dole czaszki: Torbiel naskórka w środkowym dole czaszki znajduje się obok nerwu trójdzielnego, pochodzącego z opony twardej, atakującego dół czaszki wzdłuż kości skalnej, znajdujący się pod zwojem półksiężycowym, najpierw obejmując nerw trójdzielny, a następnie obejmując II, III, IV, VI, VII, VIII nerwy czaszkowe, 50% przecina kości skalne, aby zaatakować kąt móżdżkowo-mostkowy móżdżków mózgowych, tworząc guz typu „jeździeckiego”, który przebiega przez dolną część czaszki i tylną część dołu. W przypadku objawów porażenia nerwu trójdzielnego, takich jak utrata czucia na twarzy, osłabienie mięśni żucia, itp., Czasami ostrość widzenia, upośledzenie pola widzenia i zaburzenia ruchu oka.
(3) Torbiel naskórka w regionie sprzedającym: stanowi około 3% wszystkich torbieli naskórka, głównie za postępującą ostrość wzroku, uszkodzenie pola widzenia, zanik nerwu wzrokowego w późnym stadium, zaburzenia endokrynologiczne są rzadkie, poszczególni pacjenci mogą mieć zaburzenia seksualne, więcej Picie, wielomocz itp., Do rozwoju płata czołowego mogą pojawić się objawy psychiczne płata czołowego, rozwój do tyłu może zablokować pory trzeciej komory lub międzykomorowe i wodogłowie, torbiele naskórkowe siodła na ogół nie angażują mózgu poza okiem, Boczny rozwój para-krzyżowej torbieli naskórkowej może powodować zespół C. serrata, u pacjenta występuje epilepsja płata skroniowego z połowiczością połowiczną, a kilka przypadków ma problemy językowe.
(4) Torbiele naskórkowe w miąższu mózgu: około 41% pacjentów z półkulą mózgową ma napady padaczkowe, 50% ma obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, a czasem postępującą hemiparezę. Półkule móżdżku mogą mieć ataksję i inne objawy uszkodzenia móżdżku. .
(5) torbiel naskórkowa śródkomorowa: torbiel naskórkowa bocznej komory jest najczęściej umiejscowiona w trójkącie bocznej komory i ciele, wcześni pacjenci mogą nie mieć widocznych objawów, wraz ze wzrostem torbieli, może występować zmienność lub napadowy ból głowy, Gdy szlak krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego jest zablokowany, mogą wystąpić objawy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego. Niektórzy pacjenci wykazują znak Bruna i wymuszoną pozycję głowy. Ci, którzy rozwijają się poza mózgiem, mogą powodować niedowład połowiczy, hemianopię i częściowe zaburzenia czucia. Trzecia komora charakteryzuje się głównie Obturacyjny wodogłowie, objawy endokrynologiczne nie są oczywiste, czwarta torbiel naskórkowa komory może nadal powodować niestabilność chodzenia.
(6) Torbiel naskórkowa półkuli mózgowej: zlokalizowana głównie w szczelinie podłużnej, szczelinie bocznej, powierzchni półkuli, objawiającej się głównie jako padaczka, niedowład połowiczny, zaburzenia psychiczne i zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. Tytus (1956) opisał 143 przypadki torbieli naskórkowej półkuli mózgowej U pacjentów 41% miało napady padaczkowe, a 50% obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, a zaburzenia językowe były nadal obecne.
(7) Torbiel naskórkowa zwężenia czaszki: często objawia się jako lokalne powiększenie masy skóry głowy czaszki, więcej niż brak oznak układu nerwowego, rozwój wewnętrzny obejmujący śródczaszkę może wystąpić padaczka lub podwyższone ciśnienie śródczaszkowe.
(8) Torbiele naskórka w innych częściach: Torbiele naskórka w móżdżku objawiają się głównie podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym i ataksją toniczną, niestabilnym chodzeniem, a torbiele podobne do naskórka w pniu mózgu charakteryzują się uszkodzeniem pnia mózgu i zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym. W późnym stadium torbieli naskórka w okolicy szyszynki głównymi objawami są zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i trudności w obu oczach, źrenice z refleksami świetlnymi i regulacja odruchów. Zespół Parinauda, torbiele naskórkowe skóry głowy można wyrazić jedynie jako masę skóry głowy i twarde.
Zbadać
Badanie torbieli naskórka
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego ciśnienie mózgu można nieznacznie zwiększyć, niewielka ilość białka płynu mózgowo-rdzeniowego jest łagodna, umiarkowanie podwyższona, większość pacjentów z prawidłowym testem płynu mózgowo-rdzeniowego.
1. Oprócz przejawów podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, film rentgenowski czaszki ma własne zmiany w różnych częściach .. Torbiel naskórka kąta móżdżkowo-mostowego może zostać wchłonięty przez czubek skały, a kształt wewnętrznego kanału słuchowego jest normalny. Torbiele mogą być uszkodzone przez czubek kości skalnej lub kości skalne; obszar siodła ma bardziej normalne siodło, jedna strona przedniego łóżka lub tylnego łóżka ma zmiany kości, a może wystąpić powiększenie siodła i zniszczenie kości, w tym sakralne Można zauważyć, że szczelina nadoczodołowa, otwór nerwu wzrokowego jest powiększony, a torbiel naskórka w zwężeniu można zobaczyć z ograniczoną gęstością kołową lub eliptyczną lub zniszczeniem kości, ostrymi krawędziami, oczywistą gęstością kości i strefą twardnienia krawędzi. Uszkodzenie jest poważniejsze niż zewnętrzna płyta, aw niektórych przypadkach widoczne są zwapnione płytki nazębne.
2. Typowe cechy obrazu torbieli naskórkowej CT na CT to jednolity obszar o niskiej gęstości, wartość CT wynosi między -2 ~ 12 Hu, niższa niż wartość płynu mózgowo-rdzeniowego, nieregularny kształt, głównie izolowany i ma efekt masowy (ryc. 1). Intensywne skany zasadniczo nie uległy znacznej poprawie. Nosaka (1979) opisał przypadek pierwotnego raka nabłonkowego prawego mózgowo-móżdżkowego kąta i przejrzał 13 przypadków literatury, wzmocnił zintensyfikowane obrazy skanowania i uznał, że kąt móżdżkowo-mostowy jest częstym miejscem złośliwej transformacji torbieli naskórka. , co stanowi 57,1%.
3. MRI MRI jest lepszy od CT w diagnostyce i wykrywaniu torbieli naskórka w tylnej części czaszki, szczególnie w torbieli naskórka pnia mózgu. Może wykazać jego zajęcie, zasięg guza, przemieszczenie naczyń itp. Większość przypadków jest długa T1 i Długi T2 ma niski sygnał na obrazie ważonym T1 i wysoki sygnał na obrazie ważonym T2 Nierówność guza i zmiana intensywności sygnału są cechami MRI.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja torbieli naskórka
Kryteria diagnostyczne
Zgodnie z wiekiem początku, objawami klinicznymi i badaniami pomocniczymi diagnoza jakościowa nie jest trudna, szczególnie u młodych pacjentów z neuralgią nerwu trójdzielnego, przyczyną jest głównie torbiel naskórka, a zastosowanie kliniczne CT i MRI sprawia, że torbiel naskórka każdego miejsca jest jakościowa i zlokalizowana. Diagnoza staje się szybka, dokładna, łatwa, a nawet można znaleźć nieoczekiwane zmiany. Punkty diagnostyczne torbieli naskórkowych we wspólnych miejscach są następujące:
1. Torbiel naskórkowa móżdżku
(1) Wiek początku jest stosunkowo wczesny, a przebieg choroby jest dłuższy.
(2) Głównie manifestuje się jako neuralgia nerwu trójdzielnego lub objawia się jako zespół kąta móżdżkowo-mostowego, ale dysfunkcja słuchu i przedsionka jest lżejsza.
(3) Zawartość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym jest normalna.
(4) Kanał słuchowy jest normalny w płaskim skrawku czaszki.
2. Torbiel naskórka przypominająca siodło
(1) Historia medyczna jest długa, a postęp jest powolny.
(2) Pojawienie się zaniku nerwu wzrokowego i obustronnej hemianopii krzyżowej.
(3) Funkcja przysadki jest normalna.
(4) Rozmiar płaskiego plastra czaszki jest normalny, ale otwór nerwu wzrokowego, chasm może mieć zlokalizowane uszkodzenie.
3. Torbiel naskórkowa dołu czaszki
(1) Jest to spowodowane głównie uszkodzeniem nerwu trójdzielnego i ma długi przebieg choroby.
(2) W niektórych przypadkach może wystąpić podwyższone ciśnienie śródczaszkowe.
(3) Podstawa czaszki często ma defekt kostny z ostrą krawędzią na czubku skały.
(4) Zawartość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym na ogół nie jest wysoka.
(5) Kiedy zatok zatokowy pojawia się w skórze przed uchem, jest to bardzo pomocne w diagnostyce jakościowej.
4. Boczna torbiel naskórkowa mózgu
(1) Częściej występujący u osób młodych i w średnim wieku.
(2) Gdy guz nie powoduje wewnętrznej niedrożności lub ucisku komory, ważna struktura może przebiegać bezobjawowo. Kiedy ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta, objętość guza rośnie, a hemipareza i częściowe odczucie mogą być większe.
(3) Zawartość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym jest ogólnie normalna.
(4) Obrazy wydajności punktu widzialnego CT i MRI.
Diagnostyka różnicowa
Torbiele naskórka w różnych częściach należy odróżnić od różnych guzów.
1. Pierwotna neuralgia nerwu trójdzielnego: torbiel móżdżkowo-mostowa torbieli naskórkowej prosta neuralgia nerwu trójdzielnego, należy odróżnić od pierwotnej neuralgii nerwu trójdzielnego, wieku początkowego neuralgii nerwu trójdzielnego, bardziej żadnych objawów pozytywnych, epizodów bólu Bardziej typowe, skany CT pomagają w identyfikacji.
2. Inne guzy kąta móżdżkowo-mostowego (nerwiak nerwiakowy, oponiak): Nerwiak akustyczny często wykorzystuje upośledzenie słuchu jako pierwszy objaw, podczas gdy oponiak charakteryzuje się głównie podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym, ale czasem guzem móżdżkowo-mostowym lub podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym Typ torbieli naskórkowych odróżnia się od nerwiaka nerwu brzusznego lub oponiaka pod kątem móżdżku. Trudno polegać wyłącznie na badaniu klinicznym i konieczna jest tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
3. Trójdzielne półksiężycowe schwannomy: torbiel nabłonkowa w środkowym dole czaszki wymaga zróżnicowania. Czaszka trójdzielnego półksiężycowatego nerwiaka jest powiększona, a CT objawia się jako jednolita zmiana wzmacniająca.
4. Guz okolicy siodła: torbiel naskórka w okolicy sprzedania należy odróżnić od guza przysadki, czaszkogardlaka, guzka siodłowego oponiaka, guza przysadki o zmniejszonym widzeniu, hemianopii plwociny, zaburzenia endokrynologicznego jako głównego objawu, czaszkogardlaka Zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia rozwojowe są głównymi objawami, a oponiak guzkowy siodłowy jest normalny.
5. Inne torbiele: CT wykazało obszary o niskiej gęstości, ale ich wartości CT były różne i występowały różnice po wzmocnieniu, MRI było pomocne w diagnostyce różnicowej.
Krótko mówiąc, dzięki neuroradiologii diagnostyka różnicowa torbieli naskórka nie jest trudna.
