zespół idiopatycznego bólu stawów
Wprowadzenie
Wprowadzenie do idiopatycznego zespołu bólów stawów Idiopatyczny zespół stawów (IAS) jest niejasny, a główne czynniki ryzyka to wiatr, zimno, mokro, czynniki środowiskowe i obciążenie fizyczne. Główne objawy kliniczne kręgów kolanowych i lędźwiowych to badanie fizykalne, badanie fizykalne i laboratorium. Łagodny zespół reumatyczny obserwowany bez nieprawidłowości nazywany jest również bólem reumatycznym lub łagodnym bólem stawów lub niewyjaśnionym bólem stawów. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,001% -0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyna idiopatycznego zespołu bólów stawów
(1) Przyczyny choroby
Idiopatyczny zespół bólowy stawów, obecna przyczyna nie jest bardzo jasna, zgodnie z danymi epidemiologicznymi: IAS na północ bardziej niż na południe, w chłodnej, deszczowej porze roku, ulga w ciepłej porze roku; operatorzy zewnętrzni więcej niż operatorzy wewnętrzni; praca fizyczna Uważa się, że więcej osób niż pracowników umysłowych przyczyna inwazyjnych gatunków obcych może być związana z czynnikami środowiskowymi, takimi jak wiatr, zimno, wilgotność i intensywność pracy. Już dwa tysiące lat temu „Su Wen · Paradoks” ma „wiatr, zimno i mokre trzy gazy”, Dane meteorologiczne potwierdziły również, że wiatr, zimno, mokro i inne czynniki mogą powodować ból stawów.
(dwa) patogeneza
Patogeneza, patologia nie jest bardzo jasna, w celu potwierdzenia patogennych skutków wiatru, zimna, wilgoci, czynników obciążenia fizycznego, niektórzy ludzie przeprowadzili eksperymenty modelowania zwierząt, Shanghai Wang Xuhui stwierdził, że zwierzęta po wietrze, zimno, mokro, tkanki Zmieniły się cechy patologiczne, tj. Wysięk i agregacja płytek krwi sprzyjają hydrolizie kwasu fosfatydowego, powodując odpowiednie zmiany w mikronaczyniach i płytkach krwi, uwalniając niskocząsteczkowe białka kationowe, sprzyjając infiltracji komórek wielojądrzastych i uwalniając gęste cząsteczki i małe cząsteczki, tworząc lokalny 5-HT , fibrynogen, jon potasowy, przepuszczalne jony, zwiększona zawartość chemokin, powodująca miejscowe zapalenie ogniskowe, nierównowaga metabolizmu krwi w tkankach, zaburzenia metabolizmu energetycznego, powodujące obniżenie pH tkanki, zawartości cAMP i zdolności przewodzenia nerwowo-mięśniowego, mięśni Zdolność do skurczu jest osłabiona i pojawia się ból stawów. Doniesiono, że zwierzęta otrzymują stymulację wiatrem, zimnem i wilgocią oraz dodaje się obciążenie fizyczne. Stwierdzono również, że białko kondensujące krew (CIP) wzrasta wraz z działaniem czynników chorobotwórczych, a następnie nadtlenkiem glutationu Redukcja enzymów, metabolity nadtlenków lipidów (LPO) i proteoglikanów - monosacharydy: alfa-mannoza (α-Man), beta-acetyl Galaktoza (β-GalNAC) i β-galaktoza (β-Gal) zwiększają się, spekuluje się, że wiatr, zimno, mokro, obciążenie fizyczne może powodować degradację i uwalnianie proteoglikanu i powodować ból stawów, mechanizm może być: 1 wiatr , zimno, mokro, synergia obciążenia fizycznego, może powodować zwiększenie CIP w osoczu, wpływać na właściwości reologiczne krwi i może stymulować zwężenie naczyń obwodowych, relaksację, prowadząc do powstania uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego w tkankach obwodowych; 2 powstawanie obrażeń niedokrwienno-reperfuzyjnych Wytwarza wolne rodniki, hamuje system wychwytywania wolnych rodników i powoduje peroksydację lipidów w organizmie; 3 wolne rodniki mogą sprzyjać degradacji i uwalnianiu proteoglikanów w błonie maziowej stawowej i macierzy chrząstki, prowadząc do bólu stawów i dysfunkcji.
Zapobieganie
Zapobieganie idiopatycznemu zespołowi bólu stawów
1. Popraw warunki życia i pracy, używając „części w kształcie cienkiej podczerwieni, dalekiej podczerwieni” do wykonania biur, krzeseł, łóżek, a nawet ścian itp., Wykorzystując wysoką przepuszczalność dalekiej podczerwieni do leczenia i ochrony ludzkiego ciała.
2. Wzmocnienie środków ochrony pracy pracowników zewnętrznych.
Powikłanie
Powikłania idiopatycznego zespołu stawów Komplikacja
Objaw
Objawy zespołu idiopatycznego bólu stawów Częste objawy Ból stawów Sztywność poranna Ból stawów podbródkowych
Wiek i płeć
IAS występuje głównie u młodych pracowników w wieku 20–50 lat Różnica płci nie jest oczywista Według analizy 2341 przypadków danych klinicznych w Zhang Fengshan z Harbin częstość występowania dorosłych mężczyzn w IAS wynosi 93,55%. 38,81% i 37,53% kobiet, nie ma różnicy między mężczyznami i kobietami; podczas gdy badanie mężczyzn w obszarze wydobywczym wynosi 3l%, kobiety to 16,68%, mężczyźni> kobiety, większość górników zaangażowanych w operacje podziemne to mężczyźni, podczas gdy kobiety są głównie zaangażowane w niewielką siłę fizyczną w studni. Lub praca umysłowa, różnica między środowiskiem a obciążeniem fizycznym jest duża, a nie różnica płci. Badanie wskaźnika IAS w Zhaoguang Farm wynosi 11,77% dla mężczyzn i 16,36% dla kobiet, głównie dlatego, że zima na wsi jest luźnym sezonem, fizyczną pracą na zewnątrz. Na obszarze leśnym obszar wydobycia jest znacznie zmniejszony, dlatego wskaźnik IAS pracowników rolnych jest znacznie niższy niż pracowników leśnych i górników. W badaniu gospodarstw kobiety IAS to więcej kobiet niż mężczyzn. Mogą być bardziej pracochłonne niż mężczyźni na obszarach wiejskich, mają słabe zdrowie poporodowe i są narażone na zimną wodę. Lub związane z zimnym środowiskiem.
Objawy kliniczne
Staw kolanowy, ból stawów lędźwiowych jest głównym objawem, często objawiającym się wielokrotnym bólem stawów, może być związany z krótką poranną sztywnością, bolesnymi stawami bez zaczerwienienia, roczny ból stawów trwa od 2 do 4 miesięcy, stanowiąc 60,57%; czas trwania od 2 do 20 lat stanowiły 88,4%, często zimą lub jesienią i zimą, zimą lub chłodem wewnętrznym i wilgotnością, różnicą temperatur wewnątrz i na zewnątrz.
1. Przez ponad 2 miesiące, ponad 2 bóle stawów, obiektywne badanie bez nieprawidłowych wyników:
(1) Powtarzające się więcej niż 2 bóle stawów, przy dużym obciążeniu kolana, najczęściej występują stawy lędźwiowe, a następnie plwocina, barki, łokcie, stawy biodrowe, bóle stawów, ale bez zaczerwienienia, bez deformacji.
(2) Ból stawów trwa dłużej niż 2 miesiące w ciągu 1 roku lub 2 lata bólu stawów, trwając dłużej niż 1 miesiąc w roku.
(3) Zimno, wilgoć może powodować lub nasilać ból stawów.
(4) Badanie laboratoryjne szybkości sedymentacji erytrocytów, anty-O, czynnika reumatoidalnego, białka C-reaktywnego, przeciwciała przeciwjądrowego itp.
(5) Radiogramy stawów bólowych są prawidłowe, a kilka może mieć łagodny przerost kości.
.2 Wyklucz inne reumatyzm, który może powodować ból stawów.
Zbadać
Badanie zespołu idiopatycznego bólu stawów
Ponad 1,96% pacjentów z rutyną, moczem, szybkością sedymentacji erytrocytów, anty-„O” i innymi testami jest w normie.
2. Badanie immunologiczne Ponad 95% pacjentów z przeciwciałami RF, CRP, ANA, anty-ds-DNA i anty-ENA zostało wykrytych w normalnym zakresie.
Badanie rentgenowskie stawów bólowych: nie stwierdzono nieprawidłowości w ponad 84%, a łagodny przerost kości zaobserwowano tylko w 16% przypadków.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zespołu idiopatycznego bólu stawów
Diagnoza
Diagnoza opiera się na skuteczności klinicznej i badaniu.
Diagnostyka różnicowa
1. Reumatoidalne zapalenie stawów atakuje stawy i IAS, głównie duże stawy, ale ma wyraźną historię infekcji górnych dróg oddechowych, stawy często mają zaczerwienienie, skórę kończyn z guzkowym rumieniem i zapalenie serca, test i anty-test „O” (AsO) wynosi zwykle 1: 600 U lub więcej.
2. Reumatoidalne zapalenie stawów narusza stawy głównie małych stawów i jest symetryczne. Mogą występować deformacje na środkowym i późnym etapie, czynniki reumatoidalne są często dodatnie, a filmy rentgenowskie mogą powodować uszkodzenie kości.
3. Choroba zwyrodnieniowa stawów Choroba ta jest spowodowana głównie przez obciążone stawy. Rentgen ma rozrost kości, podobny do przewlekłej choroby IAS, ale na ogół ma 45 lat i więcej i nie ma nic wspólnego z zimną stymulacją.
