rak brodawkowaty sromu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka płaskonabłonkowego sromu Rak płaskonabłonkowy Vulvar jest specjalnym rodzajem złośliwego raka płaskonabłonkowego o niskim stopniu złośliwości, głównie pierwotnych guzów, które występują w zaimpregnowanych częściach (takich jak usta, zewnętrzne narządy płciowe, odbyt i kostka), a także mogą występować w przewlekłych wrzodach, ropnych gruczołach potowych. Na podstawie pierwotnej choroby, takiej jak drenaż zatok, guz dobrze się różnicuje, złośliwość jest niska i powoli rozwija się w ogromną masę, a nawet może zablokować srom. Chociaż guz jest straszny, rzadziej występuje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0065% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zapalenie sromu
Patogen
Przyczyny raka płaskonabłonkowego sromu
Czynnik pierwotny (85%):
Rak płaskonabłonkowy Vulvar jest wariantem raka płaskonabłonkowego, który nie jest związany z zakażeniem HPV. Barwienie immunohistochemiczne ujawniło unikalną dystrybucję zrogowaciałych białek AE1 i AE3.
Czynnik zachęty (15%):
Guz jest duży, największa średnica ma 10 cm, jest szaro-czerwony lub szarawo-biały. Gołym okiem jest ogromna tkanka podobna do kalafiora, rak miękki i wermikularny. Wtórne zakażenie jest twarde, a masa jest bardziej widoczna na powierzchni. Szerokość wynosi kilka centymetrów lub więcej, a podstawa masy jest wyraźnie i starannie oddzielona od przestrzeni między nimi.
Mikroskopowo jest to dobrze zróżnicowany nabłonek płaskonabłonkowy z brodawkowatym wzrostem, brakiem tkanki łącznej w środku sutka, rzadkim rozszczepieniem jądra, hiperkeratozą i parakeratozą na powierzchni sutka, dużymi, wielokątnymi, tępymi lub zakrzywionymi paznokciami. Fuzja w śródmiąższową i uciskającą śródmiąższową jest postępującym naciekaniem, więc dolne i śródmiąższowe granice guza są jasne i płaskie, nie ma oczywistego niszczącego naciekania, zrogowaciałe koraliki znajdują się głównie w głębokim guzie, rozszczepienie jądra jest rzadkie, a śródmiąższowe jest poważne Przewlekłe zapalenie, infiltracja licznych limfocytów i komórek plazmatycznych, jest charakterystycznym współistniejącym uszkodzeniem. Rak płaskonabłonkowy początkowo rośnie w kształcie brodawki lub skorpiona, a ostatecznie erozuje tkankę głęboką, powodując przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych w najbardziej zaawansowanym stadium.
Sierpowy typ raka 3:
1. Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej, znany również jako brodawczak jamy ustnej, uszkadza głowę jak brokuły, bladobiały i może zaatakować większość błony śluzowej jamy ustnej.
2. Brodawki odbytu narządów płciowych są również nazywane gigantyczną kłykciną Buschke i Loewensteina acuminatum, najczęściej występującą w penisie i nieobciętym napletku, wykazując przerost brodawek, a na koniec atakując cewkę moczową, także w żeńskich narządach płciowych i odbytu Powiat
3. Rak płaskonabłonkowy stawu skokowego, znany również jako nabłonek cuniculatum, zaczyna rosnąć na zewnątrz, a także wyrasta głęboka tkanka, tworząc wiele głębokich krypt wypełnionych napaloną i ropą. , podobnie jak królicza dziura, może w końcu wniknąć w powięź i powięź, a nawet zniszczyć piszczel, a następnie zaatakować skórę stopy.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowi sromu
Wczesne wykrycie, wczesne leczenie i dobra obserwacja.
Powikłanie
Powikłania raka płaskonabłonkowego Vulvar Powikłania zapalenie sromu
W celu przecięcia masy zakres operacji jest duży, co może powodować rekonstrukcję sromu i trudne do wygojenia nacięcie; infekcja otaczającej tkanki jest połączona.
Objaw
Objawy raka podobne do sromu Często objawy Obrzęk sromu tkliwość sromu limfadenopatia pachwinowa
Wzrost guza jest powolny, połowa pacjentów ma historię od 3 do 10 lat, więc jest dość duża w czasie leczenia. Węzły chłonne pachwinowe są spuchnięte z powodu reaktywnego rozrostu, a rak płaskonabłonkowy jest miejscowo wyniszczający, a nawet atakuje kości, brodawki narządów płciowych. Rak ma skłonność do nawrotów i mniej przerzutów, przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych są rzadkie, zwykle limfadenopatia pachwinowa z powodu reaktywnego przerostu.
Zbadać
Badanie raka płaskonabłonkowego sromu
Wykrywanie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), wykrywanie markera nowotworowego i badanie wydzielania.
Badanie histopatologiczne: cytologia z aspiracją cienkoigłową lub wycięcie biopsji.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka raka płaskonabłonkowego sromu
Diagnoza
Zgodnie ze zmianami miejscem impregnacji jest przerost brodawek w połączeniu z histopatologią do diagnozy Ponieważ pojawienie się raka płaskonabłonkowego jest podobne do wyglądu na brodawki narządów płciowych, trudno jest je rozróżnić, ale rak płaskonabłonkowy ma naciek śródmiąższowy, więc może być oparty na patologii. Identyfikacja, jeśli zostanie znaleziona w przerzutach pachwinowych węzłów chłonnych, powinna zostać potwierdzona za pomocą aspiracji cienkiej igły lub biopsji, a biopsja do głębokiego, w tym śródmiąższowego, zwykle powiększa węzły chłonne w przypadku przerostu zapalnego.
Diagnostyka różnicowa
Condyloma acuminata
Mikroskopowo guz to różnorodne płaty brodawkowate, pozbawione rdzenia łącznego, takiego jak charakterystyka kłykcin acuminata. Gruby i mikroskopowy wygląd raka płaskonabłonkowego sromu jest podobny do Brschke-Loewensteina, który może reprezentować klasę chorób tego samego rodzaju.
2. Łagodne brodawki narządów płciowych
Uszkodzenie i wystarczająca biopsja na dole są potrzebne, aby odróżnić raka sierpa od łagodnych brodawek narządów płciowych.
3. Rak płaskonabłonkowy
Patologiczna biopsja odróżnia raka płaskonabłonkowego z sierpowatym wzorem wzrostu.
4. Rak spastyczny
Rak sierpa należy również odróżnić od raka plwociny. Końcówka paznokcia raka plwociny tworzy nieregularne gniazdo rakowe, które jest rozproszonym naciekiem i może mieć puste komórki, a DNA HPV jest często dodatnie, podczas gdy rak płaskonabłonkowy ulega zmianie. Infiltracja seksualna, biologiczne zachowanie tych dwóch jest również inne.
5. Często 疣
Uwaga kliniczna i identyfikacja typowych brodawek.
