Zachodnie zapalenie mózgu koni
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zachodniego końskiego zapalenia mózgu Zachodnie końskie zapalenie mózgu (WEE) to ludzka choroba wirusowa spowodowana przez wirusa zachodniego końskiego zapalenia mózgu. W 1930 r. Meger wyizolował wirusa z końskiego zapalenia mózgu. W 1937 r. Wirus został wyizolowany z tkanki mózgowej dziecka zmarłego na zapalenie mózgu. Po raz pierwszy odkryto go w zachodnich Stanach Zjednoczonych i nazwano zachodnim końskim zapaleniem mózgu. Główne objawy kliniczne są podobne do tych z orientalnego końskiego zapalenia mózgu, ale są lżejsze niż wschodnie końskie zapalenie mózgu i mają niską śmiertelność. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb transmisji: transmisja wektora owadów Komplikacje: śpiączka
Patogen
Zachodnie końskie zapalenie mózgu
(1) Przyczyny choroby
Podobnie jak wirus wschodniego końskiego zapalenia mózgu, zachodnie końskie zapalenie mózgu należy do grupy arbowirusów A. Istnieją dwa reprezentatywne szczepy: jeden to szczep Mc Millan, który jest izolowany z populacji zachodniej; jeden szczep to szczep Highland, który jest izolowany od ptaków, a dwie antygenowość są znacznie różne, a antygenowość między szczepami wirusa Istnieją również różnice regionalne.
(dwa) patogeneza
Po ukąszeniu przez zarażonego stawonoga wirus replikuje się w lokalnych tkankach i lokalnych węzłach chłonnych Występowanie i utrzymywanie wiremii zależy od etapu replikacji wirusa w lokalnych tkankach poza układem nerwowym, szybkości, z jaką system jednojądrzasto-makrofagowy usuwa wirusa oraz specyfiki. Pojawienie się przeciwciał seksualnych, a tym samym objawy kliniczne dużych różnic.
Mózg jest wypełniony krwią i wodą i ma rozległe zwyrodnienie neuronalne. W tkance mózgowej występuje wiele ognisk krwotocznych. Badanie mikroskopowe pokazuje zwyrodnienie i martwicę komórek nerwowych, limfocytów wokół naczyń krwionośnych, monocytów i leukocytów polimorfojądrowych naciekających, tworząc „ Rękawy okołonaczyniowe, niektóre przerost komórek glejowych i gromadzenie się leukocytów polimorfojądrowych tworzą guzki, zmiany występujące głównie w zwojach podstawy mózgu, istocie szarej mózgu i istocie białej, mogą również zaatakować móżdżek i rdzeń kręgowy.
Zapobieganie
Zapobieganie zachodniemu zapaleniu mózgu koniowatych
Głównymi środkami są przeciw komarom i szczepienia. Jest to szczególnie ważne u niemowląt i kobiet w ciąży. Choroba ta jest powszechna w populacji koni, zanim pojawi się na świecie. Drób hodowlany można wstrzykiwać inaktywowaną monowalentną lub dwuwartościową, trójwartościową szczepionką w celu zmniejszenia Zwierzęta są zatrute, co zmniejszyło rozpowszechnienie populacji. Inaktywowana szczepionka do stosowania u ludzi jest wciąż w fazie rozwoju.
Powikłanie
Powikłania zachodniego końskiego zapalenia mózgu Powikłania
W śpiączce i umiera.
Objaw
Objawy zachodniego końskiego zapalenia mózgu typowe objawy zachowanie i zaburzenia emocjonalne osobowość zmienia zaburzenia psychiczne wzloty i upadki emocjonalne, upośledzenie umysłowe, kwadriplegia
Przebieg zachodniego końskiego zapalenia mózgu wynosi od 3 do 5 dni, przeważnie od 8 do 14 dni. Dorośli nie mają następstw. Następstwa niemowląt i małych dzieci często mają niską inteligencję, niestabilność emocjonalną, twardość kończyn oraz starszych pacjentów z zaburzeniami psychicznymi i osobowością. Zmień
Zbadać
Zachodnie badanie końskiego zapalenia mózgu
Obraz krwi
Liczba białych krwinek zmniejszyła się na początku choroby, a całkowita liczba białych krwinek wzrosła po wejściu w skrajny etap (1,0 ~ 2,0) x 109 / l, liczba granulocytów obojętnochłonnych powyżej 0,80, a następnie przekształcona w limfocyty.
2. Płyn mózgowo-rdzeniowy
Bezbarwny i przejrzysty, około połowa ciśnienia jest nieco wyższa, liczba komórek jest w większości poniżej 200 x 106 / l, a osobnik może osiągnąć 500 x 106 / l lub więcej. Liczba komórek jest najwyższa w pierwszym tygodniu przebiegu choroby, a następnie stopniowo maleje, a wczesny etap jest neutralny. Granulocyty dominują i przechodzą w limfocyty, z nieco wyższym białkiem oraz normalnym cukrem i chlorkiem.
W ostatnich latach zastosowano RT-PCR do wykrywania wirusowego RNA o wysokiej czułości i swoistości, które mogą szybko zdiagnozować tę chorobę wcześnie.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zachodniego końskiego zapalenia mózgu
Choroba jest taka sama jak u wschodniego końskiego zapalenia mózgu. Rozpoznanie zależy głównie od danych epidemiologicznych i badania serologicznego. Objawów klinicznych i objawów tej choroby nie można odróżnić od zapalenia mózgu u św. Ludwika. Rozpoznanie zależy głównie od podwójnego testu wiązania dopełniacza z surowicą lub testu hamowania hemaglutynacji. Bez względu na to, czy jest 4-krotnie wyższa, czy nie, w ostatnich latach swoiste dla enzymu IgM jest wykrywane za pomocą enzymatycznego testu immunosorbcyjnego. Przeciwciało można wykryć 1 dzień po chorobie i trwa przez 3 miesiące. Metoda ta jest często stosowana jako wczesna szybka diagnoza z surowicy pacjenta i płynu mózgowo-rdzeniowego. Izolacja wirusa zachodniego końskiego zapalenia mózgu rzadko kończy się powodzeniem. Jeśli pacjent umrze, tkanka mózgowa może zostać wykorzystana do izolacji wirusa. Jeśli diagnoza jest pozytywna, diagnoza może zostać potwierdzona. W 1956 r. Wirus zachodniego końskiego zapalenia mózgu został wyizolowany z tkanki mózgowej pacjentów z podobnym zapaleniem mózgu. W 1957 r. Wykryto przeciwciało wirusa z surowicy bydlęcej, ale nie zgłoszono żadnego przypadku, czy istnienie infekcji arbowirusa z grupy A ma charakter i populację, wymaga dalszego potwierdzenia.
