Paragonimiasis w Syczuanie
Wprowadzenie
Wprowadzenie do paragonimozy w Syczuanie Paragonimusisskrjabini, znany również jako paragonimus w Syczuanie, jest spowodowany przez pasożytniczych ludzi Paragonimus krjabini, których mszyce migrują wokół ciała, powodując zapalenie i martwicę tkanek i narządów podskórnych. , zmiany alergiczne, torbielowate, cechami klinicznymi są przede wszystkim torbielowate guzki skóry. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0002% - 0,0003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się kału w jamie ustnej Komplikacje: rozedma płuc
Patogen
Przyczyna paragonimiasis w Syczuan
Czynniki środowiskowe (55%):
Higiena osobista jest nieczysta lub nie zwraca uwagi na zdrowie publiczne i jest bezpośrednio przenoszona poprzez kontakt z jajami lub dorosłymi.
Czynniki dietetyczne (45%):
Pokarm w diecie jest zanieczyszczony, co powoduje spożycie jaj. Pierwszym żywicielem pośrednim jest głównie krab, a żywicielem końcowym jest cywet, pies, kot, lampart itp. Małpa, pies, szczur i królik zostały pomyślnie zarażone, a człowiek jest nienormalnym żywicielem.
Dorosłe robaki larw Schistosoma japonicum są długie i wąskie, z ostrymi końcami na obu końcach, lekko wrzecionowate i wielkości (11 ~ 18,5) mm × (3,5 ~ 6) mm, kolce skóry są głównie samotne, w kształcie dłuta, lekko przyssawka brzuszna Większe niż przyssawka ustna, zlokalizowana z przodu 1/3 ciała, gałęzie jajnika są smukłe, znajdują się za przyssawką brzuszną, jądra są rozgałęzione, znajdują się z tyłu 1/3 ciała, jaja są owalne, lekko asymetryczne, różnej wielkości, skorupa jaja Ma nierównomierną grubość i zawiera 1 komórkę jajową i 9 do 12 komórek żółtka.
Patogeneza
Ponieważ ciało ludzkie nie jest odpowiednim gospodarzem dla paragonimiozy w Syczuanie, nie może dojrzewać w ciele, a jego robaki pływają wokół, aby znaleźć odpowiednie pasożyty, powodując uszkodzenia i uszkodzenia tkanek podskórnych, płuc, mózgu, wątroby i innych narządów. Głównymi zmianami są łuszcząca się lub pasmowa martwica krwotoczna, tunele utworzone przez robaki i kwaśne ropnie granulocytów, czasami występujące w zmianach, ale nie znaleziono jaj.
Zapobieganie
Zapobieganie paragonimozie w Syczuanie
Kluczem do zapobiegania tej chorobie jest wyeliminowanie surowych nawyków, takich jak surowe pożywienie, kraby półtrwania, plwocina i picie surowej wody, dokładne leczenie pacjentów i chorych zwierząt, zabijanie głównych szkodników, które są szkodliwe dla ludzi, zmiana nawyków plucia i jelit oraz podnoszenie Domowe kaczki lub hodowlane kałamarnice w celu wyeliminowania pierwszego pośredniego żywiciela mogą odciąć sztafetę.
Powikłanie
Równoległe powikłania robaka w Syczuanie Powikłania rozedma płuc
Może być powikłany zapaleniem oskrzeli, astmą, rozedmą płuc i płynem odmy opłucnowej, ciężkie przypadki mogą wystąpić paraplegia.
Objaw
Objawy paragonimiozy w typowych objawach w Syczuanie Ziarniniak eozynofilowy w wątrobie, podrażnienie opon mózgowych, ropień, ziarniniakowy wysięk opłucnowy, wysięk opłucnowy, zaburzenia czynności wątroby, torbiel podskórna guzkowa zaciskająca zapalenie osierdzia
Większość okresu inkubacji trwa od 3 do 6 miesięcy, a migracja mszyc jest głównym objawem klinicznym.
Inne objawy kliniczne
Uszkodzenie wątroby
Wczesne zmiany w tkance wątroby to łuszcząca się lub pasmowa martwica krwotoczna, która może tworzyć ropień eozynofilowy. Centrum to duża liczba eozynofilów, resztek martwiczych tkanek lub kryształów ukrytych przez Charcota. Włókna kolagenowe można zobaczyć w całym obszarze ropnia ropnia. Przerost, poszczególne części mogą tworzyć pseudolobule, więc niektórzy pacjenci mogą mieć obrzęk wątroby i ból w klinice oraz nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby.
2. Podskórne guzki dolne
Masa podskórna jest bardziej powszechna w klatce piersiowej i brzuchu, początkowa granica jest niejasna, podobna do obrzęku, stopniowo kurczy się później, granica jest wyraźna, większość średnicy wynosi 3,4 cm, czasami 10 cm, miejscowy ból i swędzenie, agregacja pojedyncza lub wielokrotna, z migracją Jeden po drugim.
3. Objawy płucne
Zmiany w płucach są w zasadzie takie same jak w wątrobie: pacjent może mieć kaszel, niewielką ilość świeżej czerwonej krwi w plwocinie, a wysięk opłucnowy jest żółty lub krwawy w wysięku opłucnowym i zawiera dużą ilość eozynofilów.
4. Inne objawy
Gdy roztocza migrują do mózgu, często występują bóle głowy, wymioty, padaczka, podrażnienie opon mózgowych, krwotok podpajęczynówkowy, ale mniej powszechny niż paragonimioza; większości z nich towarzyszą objawy mózgu, takie jak obrzęk dysku wzrokowego, przekrwienie, jednostronne Oczy są wydatne, powieki nie są całkowicie zamknięte, utrata wzroku, zwiotczenie, podwójne widzenie i inne objawy, dzieci mogą mieć zapalenie osierdzia paragonimiasi, często mają kołatanie serca, duszność, kaszel i obrzęk, promieniowanie rentgenowskie, USG B, TK lub EKG Natychmiastowy wysięk osierdziowy, część pojawienia się zaciskającego zapalenia osierdzia.
Zbadać
Kontrola paragonimiasis w Syczuanie
Krew: widoczna eozynofilia, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, ale plwocina, kał i biopsja nie mogą znaleźć jaj.
Rentgenowskie badanie klatki piersiowej wykazało lekki, niejednolity, krwotoczny, zapalny, naciekający cień, trwający przez krótki czas; rzadki cień torbieli.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja paragonimiasis w Syczuanie
Diagnoza kliniczna
Podobnie jak w paragonimiozie Wei, objawy kliniczne występowały częściej w przypadku guzków podskórnych, a obwodowe eozynofile znacznie wzrosły.
Diagnoza eksperymentalna
(1) Biopsję masy podskórnej można potwierdzić ziarniniakiem eozynofilowym i paragonimozą.
(2) Test śródskórny i test wiązania dopełniacza Pneumocystis mogą być dodatnie.
(3) f, kał i masa podskórna nie mogą znaleźć jaj.
(4) Rentgenowskie badanie klatki piersiowej wykazało lekki, niejednolity, krwotoczny, zapalny naciekający cień, trwający przez krótki czas; rzadki cień torbieli.
(5) Test punktowy przeciwciało monoklonalne antygen (McAb-AST) może wykryć krążący antygen Schistosoma japonicum, z wysoką czułością i swoistością, i może być stosowany do oceny skuteczności.
Diagnostyka różnicowa
Głównie odróżnia się od gruźlicy, gruźliczego zapalenia opłucnej, guzów podskórnych, punktów identyfikacyjnych paragonimiasis Wei i Sichuan.
