Gorączka Zachodniego Nilu
Wprowadzenie
Gorące wprowadzenie do West Nile West Nilefever jest ostrą chorobą gorączkową przenoszoną przez komary wirusa Zachodniego Nilu, które mogą atakować centralny układ nerwowy i powodować zapalenie mózgu. W Afryce, południowej Europie, na Bliskim Wschodzie, w Azji Środkowej i Azji Zachodniej, Oceanii i innych miejscach panuje endemiczny charakter. Głównymi objawami klinicznymi są gorączka, wysypka i limfadenopatia, które atakują centralny układ nerwowy i mogą powodować objawy zapalenia mózgu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,007% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: kontakt kontaktowy Powikłania: niewydolność oddechowa, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby
Patogen
Gorączka Zachodniego Nilu
(1) Przyczyny choroby
Wirus gorączki Zachodniego Nilu to szczep wirusa Flavivirus z rodziny Flavivirus, który został po raz pierwszy wyizolowany z krwi gorącej dorosłej kobiety w regionie Ugandy w Afryce Zachodniej w Nilu w 1937 r. Został nazwany w regionie Zachodniego Nilu. Wirus Zachodniego Nilu, jego antygenowość i reakcja krzyżowa z japońskim zapaleniem mózgu, zapaleniem mózgu St. Louis, zapaleniem mózgu Moray Valley, wirusem Kunjin, średnicą wirusa 21 ~ 35 nm, okrągłymi cząsteczkami, z zewnętrzną błoną, przez wiele Dwudziestościan złożony z białka otoczki, jednoniciowy RNA składający się z około 12 000 nukleotydów w jądrze Wirus gorączki Zachodniego Nilu można genetycznie podzielić na dwa typy, a tylko wirus typu 1 jest związany z ludzkim zapaleniem mózgu, wirusem typu 1. Wirus typu 2, już wyizolowany w Afryce, Europie, Azji i Ameryce Północnej, powoduje endemiczne choroby zwierząt w Afryce i nie ma nic wspólnego z ludzkim zapaleniem mózgu. Wirus gorączki Zachodniego Nilu może namnażać się w mózgu ssących myszy i pasażować hodowlę, wirus może być u kurczaka Replikuje się w zarodku i tworzy trądzik na błonie kosmówkowo-omoczniowej. Jest wrażliwy na eter i dezoksycholan sodu. Optymalne pH wynosi 6,6. Optymalna temperatura wynosi 37 ° C. Jest odporny na niską temperaturę i suchość. Jest liofilizowany. Metodę można zapisać w 4 ° C Od kilku lat
(dwa) patogeneza
Kiedy komar gryzie ptaka zarażonego wirusem gorączki Zachodniego Nilu, rozwija się i dojrzewa po 10 do 14 dniach. Wirus znajduje się w śliniance przyusznej komara, a wirus jest przenoszony na ludzi lub zwierzęta podczas ukąszenia, powodując chorobę lub infekcję recesywną. Wchodzi do miąższu mózgu przez barierę krew-mózg, powodując gorączkę lub objawy zapalenia mózgu.
Zapobieganie
Zapobieganie upałowi na Zachodnim Nilu
1. Chroń wrażliwe populacje.
Na obszarach epidemicznych, w których wybuchają epidemie wirusów Zachodniego Nilu, mieszkańcom przypomina się o mniejszej aktywności na świeżym powietrzu, odzież z długimi rękawami należy nosić na zewnątrz, a odsłoniętą skórę należy pokryć środkiem odstraszającym komary. Zwróć uwagę na instalację ekranów i drzwi ekranowych, aby zmniejszyć ryzyko przedostania się komarów do pomieszczenia, a jednocześnie możesz użyć cewek elektrycznych i elektrycznego komara, aby zabić dorosłych komarów w pomieszczeniu.
2. Izolacja pacjenta.
Chociaż obecnie uważa się, że stosunkowo mało prawdopodobne jest rozprzestrzenianie się wirusa Zachodniego Nilu przez komary i jeż ssące krew, ze względów bezpieczeństwa należy izolować pacjentów i instalować moskitiery, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komarów i żywopłotów.
3. Odetnij źródło infekcji.
W celu zwalczania komarów wektorowych należy przyjąć kompleksowe metody zapobiegania i kontroli w celu maksymalnego zmniejszenia gęstości komarów wektorowych. Natychmiast po wybuchu choroby wirusowej Zachodniego Nilu rozpoczęły się środki zapobiegania i zwalczania komarów wektorowych.
Powikłanie
Powikłania termiczne Zachodniego Nilu Powikłania, niewydolność oddechowa, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby
Zapalenie mózgu może być powikłane dusznością do czasu niewydolności oddechowej, sporadycznymi pęcherzami skóry, ostrym rdzeniem przednim polio, zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem trzustki, zapaleniem wątroby itp.
Objaw
Objawy gorączki Zachodniego Nilu częste objawy wysoka gorączka zimna wojna tablica wysypka wysypka trudność apetyt brak przekrwienia obrzęk pachwinowy obrzęk mdłości ból brzucha
Okres inkubacji tej choroby wynosi od 1 do 6 dni, z których niektóre trwają 20 dni. Objawami klinicznymi są gorączka i zapalenie mózgu. Oba typy mają nagły początek, a temperatura ciała nagle wzrasta do 40 ° C. Niektórym pacjentom towarzyszą dreszcze.
Rodzaj ciepła
Nagła gorączka, objawiająca się bardziej jako gorąca podwójnej fali, ból głowy, ból oka, bóle mięśni, może być związana z zapaleniem gardła i nudnościami, wymiotami, bólem brzucha, biegunką, utratą apetytu i innymi objawami żołądkowo-jelitowymi, wysoka gorączka może powodować zaczerwienienie twarzy, przekrwienie spojówek, pach i Węzły chłonne pachwinowe są spuchnięte, brak wyraźnej tkliwości, około połowa pacjentów ma wysypki, wysypki występują pod koniec okresu gorączki lub gorączki, a na szyi, tułowiu i kończynach występują czerwonawe wysypki różowe lub wysypki grudkowo-grudkowe. Czas trwania wynosi około 1 tygodnia, a ja ustępuje. Lekkie skrzynie mają proces przypominający zimno, a odpowiedź ogólnoustrojowa jest lekka, wykazując samoograniczające się, 80% pacjentów samoleczących się po 3 do 6 dniach.
2. Rodzaj zapalenia mózgu
Niewielka liczba pacjentów, zwłaszcza starszych i niektórych dzieci, może wywołać zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po zakażeniu W tym czasie stan jest cięższy, temperatura ciała gwałtownie rośnie, nie spada w sposób ciągły, silny ból głowy, nudności, wymioty, letarg, a następnie utrata przytomności, szyja Tonik, nieprawidłowe neurorefleksje, drżenie kończyn, porażenie, drgawki, śpiączka, trudności w oddychaniu oraz niewydolność oddechowa i krążenia.
Czasami pęcherze skórne, ostre kręgosłupa przedniego polio, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby itp., Obrzęk węzłów chłonnych często trwa kilka miesięcy.
Zbadać
Hot Check West Nile
Ogólne badanie laboratoryjne: zwiększenie liczby leukopenii, zapalenie mózgu typu limfocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym, zwiększenie stężenia białka.
Badanie immunologiczne
Serologiczna metoda wykrywania przeciwciał, powszechnie stosowana metoda ELISA, faza ostra pacjenta i okres rekonwalescencji dwóch surowic, dwóch jednocześnie badanych surowicy, w surowicy w fazie regeneracji niż miano przeciwciał IgG swoistych względem fazy wzrosło ponad 4 razy dodatnio. Pomaga zdiagnozować chorobę.
2. Badanie patogenów
Od okresu utajonego do piątego dnia po wystąpieniu wirusa wskaźnik dodatni wirusa był wyższy z krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego pacjenta. Identyfikację nowo wyizolowanego wirusa przeprowadzono na ogół przy użyciu znanej surowicy do eksperymentów neutralizacyjnych.
3. Badanie biologii molekularnej
RT-PCR zastosowano do wykrywania próbek surowicy lub płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą RT-PCR dla specyficznych starterów wirusa gorączki Zachodniego Nilu. Wskaźnik dodatni był wysoki, a wartość diagnostyczna była specyficzna.
Diagnoza
Diagnoza termiczna Zachodniego Nilu
Opierając się na danych epidemiologicznych, w obszarach epidemicznych pacjenci z gorączką, wysypką i obrzękiem węzłów chłonnych w sezonie epidemicznym, szczególnie ci z objawami zapalenia mózgu, powinni rozważyć możliwość wystąpienia choroby.
Należy wykonać dwa specyficzne dla surowicy testy hemaglutynacji przeciwciał, a w celu ułatwienia diagnozy tej choroby można zastosować izolację wirusa lub testy RT-PCR. Chorobę należy odróżnić od epidemicznego zapalenia mózgu.
