Zaburzenia psychiczne związane z twardziną skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zaburzeń psychicznych związanych ze twardziną skóry Twardzina należy do kategorii chorób autoimmunologicznych W rodzinie niewielkiej liczby pacjentów występują choroby pokrewne, takie jak toczeń rumieniowaty, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów itp. Choroba dzieli się na typy rozproszone i zlokalizowane, głównie obejmujące skórę. Tkanka podskórna, mięśnie, kość i układ nerwowy, w tym nerwy centralne i obwodowe, oraz znaczne uszkodzenie nerwów współczulnych są częstsze u kobiet o zamkniętej osobowości. Zaburzenia psychiczne wywołane twardziną są objawami psychicznymi i neurologicznymi powodowanymi przez uszkodzenia tkanek, takich jak skóra i tkanki podskórne, mięśnie, kości, narządy wewnętrzne i układ nerwowy. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niedożywienie
Patogen
Przyczyny zaburzeń psychicznych związanych z twardziną skóry
Współczynnik choroby (54%)
Twardzina należy do kategorii chorób autoimmunologicznych, a jej etiologia nie jest jasna Jeśli chodzi o przyczynę zaburzeń psychicznych związanych z twardziną, twardzina jest głównym czynnikiem wywołującym zaburzenia psychiczne, prowadzącym do zaburzeń psychicznych zaburzeń psychicznych. Wtórnie do twardziny skóry, ale nie wszystkim pacjentom z twardziną towarzyszą zaburzenia psychiczne, więc twardzina skóry nie jest jedyną przyczyną zaburzeń psychicznych, istnieją inne czynniki związane z występowaniem zaburzeń psychicznych.
Inne czynniki (45%)
Takich jak inne czynniki biologiczne, w tym płeć pacjenta, wiek, czynniki genetyczne, cechy osobowości i historia neuropsychiatryczna w przeszłości; czynniki psychologiczne obejmują stres, długoterminową sprzeczność psychiczną; czynniki środowiskowe, takie jak przekrwienie mieszkaniowe, hałas środowiskowy , wilgoć, zanieczyszczenie powietrza itp., wszystkie powyższe czynniki mogą stać się czynnikiem wyzwalającym zapalenie wielomięśniowe związane z zaburzeniami psychicznymi.
Patogeneza
Patogeneza twardziny związanej z zaburzeniami psychicznymi wciąż nie ma dowodów, ponieważ schizofrenia z zaburzeniami psychicznymi jest zaburzeniem fizycznym związanym z zaburzeniami psychicznymi, a objawy psychiczne zaburzeń psychicznych wywołane chorobami fizycznymi nie zależą od pierwotnych chorób fizycznych. Typ jest związany z następującymi czynnikami.
1. Upośledzenie fizyczne i psychiczne odnosi się do psychologicznej reakcji na choroby fizyczne, takie jak lęk, depresja, drażliwość, podejrzliwość, samotność itp. Po cierpieniu na pewną chorobę fizyczną.
2. Zaburzenia psychiczne są bezpośrednio spowodowane czynnikami biologicznymi spowodowanymi chorobami fizycznymi, takimi jak niewystarczające zaopatrzenie w energię (niedostateczne zaopatrzenie w krew w mózgu, niedotlenienie itp.), Toksyny, woda, zaburzenia równowagi elektrolitowej, reakcja na stres, zmiany neuroprzekaźników itp.
3. W większości przypadków jest to często wynikiem połączenia tych dwóch.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom psychicznym związanym ze twardziną skóry
Ponieważ patogeneza twardziny nie jest jeszcze bardzo jasna, nie ma skutecznego środka zapobiegawczego, dobrej osobowości, a psychologia pomoże zmniejszyć występowanie objawów psychicznych po chorobie.
Skoncentruj się na zdrowiu fizycznym i psychicznym pacjenta:
1. Zaburzenia fizyczne i psychiczne odnoszą się do psychologicznych reakcji na choroby fizyczne, takie jak lęk, depresja, drażliwość, podejrzliwość i samotność po chorobie fizycznej.
2. Zaburzenia psychiczne są bezpośrednio spowodowane czynnikami biologicznymi spowodowanymi chorobami fizycznymi, takimi jak niewystarczające zaopatrzenie w energię (niedostateczne zaopatrzenie w krew w mózgu, niedotlenienie itp.), Toksyny, woda, zaburzenia równowagi elektrolitowej, reakcja na stres, zmiany neuroprzekaźników itp.
3. W większości przypadków jest to często wynikiem połączenia tych dwóch.
Powikłanie
Powikłania zaburzeń psychicznych związanych z twardziną skóry Niedożywienie powikłań
Jest podatny na następujące powikłania: uszkodzenie stawów; uszkodzenie mięśni gładkich przewodu pokarmowego; niedożywienie; tworzenie tkanki włóknistej mięśnia sercowego, co może prowadzić do trwałego uszkodzenia i / lub pogorszenia czynności funkcjonalnych; uszkodzenie nerek i / lub zaburzenia czynności nerek; tworzenie się tkanki włóknistej tarczycy.
Objaw
Objawy zaburzeń psychicznych związanych z twardziną Typowe objawy Omamy lękowe Omamy złudzeniowe Bezsilne świadome zaburzenie Porażenie rdzeniowe Podwójne widzenie Depresja mięśni Zanik mięśni
Zaburzenie psychiczne związane z twardziną jest zaburzeniem fizycznym związanym z zaburzeniem fizycznym Zazwyczaj takie zaburzenia psychiczne mają wspólną cechę kliniczną: pochodzą od choroby fizycznej i zwykle występują w ostrym lub najcięższym okresie choroby fizycznej; Pierwotne choroby somatyczne są często równoległe, a objawy charakteryzują się flegmą i lekką wagą. We wczesnym stadium choroby i w okresie rekonwalescencji często występuje zespół osłabienia mózgu. W fazie ostrej zespół ostrej encefalopatii często występuje po ciężkiej chorobie fizycznej. Zespół przewlekłej encefalopatii może wystąpić, gdy niewłaściwe leczenie wpływa na funkcjonowanie mózgu.
Kliniczne cechy schizofrenii związane z zaburzeniami psychicznymi to: wczesne objawy neurologiczne, bezsenność, epizody podobne do chrapania i depresja są najczęstsze, często towarzyszą im lęk. W ciężkich przypadkach może wystąpić stan otępienia depresyjnego, a także podniecenie. A zaburzenie świadomości przeważnie jest w stanie nieporządku. Kiedy jest poważne, zapada w śpiączkę. W fazie przewlekłej mogą wystąpić halucynacje lub urojenia. Aby zostać ofiarą, związek jest częstszy, a osoby przewlekle opóźnione mają upośledzenie umysłowe.
Objawy psychiczne
(1) Stan depresyjny: najczęstszy i często pojawia się na początku choroby, często lękliwa depresja.
(2) Stan iluzji iluzji: często występuje w fazie przewlekłej, głównie u ofiary, śledzenie i złudzenie związku, mogą towarzyszyć omamy słuchowe.
(3) Stan sztywny: mniej powszechny.
(4) Stan podekscytowany.
(5) Zaburzenie świadomości: przeważnie w stanie dezorientacji i wreszcie w śpiączce.
2. Objawy neurologiczne Objawy nerwowo-mięśniowe, zmiany skórne wzdłuż mięśni, często powodowane przez wiele mięśni, stwardnienie mięśni, atrofia, osłabienie, kołatanie serca i przykurcze, mogą wpływać na mięśnie twarzy, mięśnie oczu, piłkę, porażenie twarzy, Podwójne widzenie, oczopląs, porażenie opuszkowe i skurcz tętnicy akralnej.
Zbadać
Badanie zaburzeń psychicznych związanych z twardziną skóry
Zgodny z pozytywnym testem na twardzinę skóry.
Zgodny z wynikami badania twardziny skóry.
Twardzina może objawiać się jako słaba, krwiomocz, białkomocz, mocz cewkowy, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, zmniejszona albumina surowicy i zwiększona globulina.
Badanie immunologiczne: wskaźnik ANA dodatni> 90%, głównie typ plamkowy i nuklearny, około 20% dodatnich przeciwciał anty-RNP, około 50% -90% pacjentów z CREST dodatnim przeciwciałem anty-centromerowym (ACA), (przeciwciało znakowane) 20% -40% pacjentów ze stwardnieniem układowym ma wynik pozytywny na przeciwciało SCL-70 w surowicy (przeciwciało znakowane), 30% przypadków ma RF, całkowita liczba limfocytów T krwi obwodowej jest normalna lub nieco niższa, a liczba komórek pomocniczych T wzrasta, T tłumi komórki .
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zaburzeń psychicznych związanych z twardziną skóry
Diagnoza choroby fizycznej z zaburzeniami psychicznymi musi najpierw ustalić, że objawy psychiczne są spowodowane chorobą fizyczną, więc pełne zrozumienie historii medycznej obejmuje pełną historię zaburzeń fizycznych i psychicznych, szczegółowe badania fizykalne i testy laboratoryjne oraz niektóre niezbędne testy psychologiczne. Identyfikacja charakteru, cech i objawów objawów psychicznych jest podstawą do postawienia prawidłowej diagnozy Na podstawie kompleksowej oceny i kompleksowej analizy wyników wyżej wymienionych aspektów można postawić lub wykluczyć diagnozę zaburzeń psychicznych spowodowanych chorobami fizycznymi. Jest podzielony na 3 kroki.
1. Ustal obecność i rozpoznanie twardziny, tj. Dowody twardziny.
2. Określ charakter, charakterystykę i diagnozę objawów psychiatrycznych oraz uważnie zidentyfikuj następujące objawy psychiczne oraz obecność grup objawów i ich związek z twardziną:
1 inteligentny zespół uszkodzeń;
Zespół 2 amnezji;
3 zmiany osobowości;
4 zaburzenie świadomości;
5 objawów psychotycznych (takich jak omamy, urojenia, zespół nerwowy itp.);
6 zespół zaburzeń afektywnych (taki jak zespół manii, zespół depresji itp.);
7 zespół dysocjacji (konwersji);
W przypadku zespołu nerwicopodobnego (takiego jak zespół lękowy, zespół wrażliwości emocjonalnej itp.) Objawów psychicznych nie można przypisać innym chorobom psychicznym.
3. Określić związek między twardziną a objawami psychiatrycznymi Jeśli najpierw wystąpi twardzina, pojawią się objawy psychiatryczne, objawy psychiczne poprawią się wraz ze złagodzeniem twardziny skóry lub nasilą się z powodu jej zaostrzenia, wówczas można ustalić objawy psychiczne. Związane z twardziną.
Należy odróżnić go od innych zaburzeń psychicznych spowodowanych chorobami tkanki łącznej i innymi psychozami funkcjonalnymi, takimi jak schizofrenia, chrapanie i depresja.
