krostkowica dłoniowo-podeszwowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do krostkowej paloplantarnej Pustulosis palmariatplantaris (krostulosispalmarisetplantaris) jest przewlekłą nawracającą chorobą krostkową skóry zlokalizowaną w okolicy dłoniowej. Histologia charakteryzuje się pęcherzykami naskórkowymi i dużą liczbą neutrofili. Okresowa aseptyczna mała krosta z rogowaceniem i łuszczeniem się jako cecha kliniczna pojawia się na podstawie rumienia. Występuje w wieku od 50 do 60 lat, kobiety częściej występują u mężczyzn. Słaba odpowiedź na leczenie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,002% -0,005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: liszajec
Patogen
Przyczyna łuszczycy
Alergie (30%):
Alergia na metal jest tak naprawdę alergią na metalowy „nikiel”. Oprócz biżuterii złotej i srebrnej, wszystkie rodzaje biżuterii metalowej będą zawierały ten metal w mniejszym lub większym stopniu, szczególnie te tanie srebro 925 lub tybetańskie srebro. Jest tania srebrna biżuteria o jasnym wyglądzie. Na przykład kontakt z żywnością zawierającą metal lub metalowymi materiałami dentystycznymi.
Współczynnik infekcji: (30%):
U niektórych pacjentów patogeny, takie jak bakterie, wirusy, grzyby i pasożyty, atakują ludzkie ciało, powodując miejscowe tkanki i ogólnoustrojowe reakcje zapalne oraz indukując krostkę dłoniowo-przełykową, taką jak zapalenie migdałków.
Palenie (15%):
Palenie może być również przyczyną krosty dłoniowo-przełykowej.
Patogeneza
Niektórzy autorzy uważają, że brak równowagi między proteazą skórną a układem przeciwproteazowym, prowadzący do spadku aktywności proteazy anty-leukocytowej w łuszczycy ropnia, może być jednym z mechanizmów powstawania krosty, długoterminowe badanie z Japonii wykazało, że choroba i duża liczba palaczy , zapalenie migdałków, czynniki sezonowe, takie jak wysoka wilgotność i wysoka temperatura.
Zapobieganie
Zapobieganie krostom dłoniowym
1, unikaj palenia, dieta powinna być lekka, temperament i drażliwość i nadmierne zmęczenie.
2. Aktywnie zwalczaj zainfekowane zmiany. Zapobiegaj infekcji patogenami, takimi jak bakterie, wirusy, grzyby i pasożyty.
3, w życiu, aby uniknąć kontaktu z metalową biżuterią, aby zapobiec kontaktowi z metalowym „niklem” w biżuterii i alergiach.
Powikłanie
Powikłania krostkowej dłoni i dłoni Powikłania, liszajec
Liszajec
Objaw
Objawy krosty dłoniowo-przełykowej Częste objawy Swędzenie skóry łagodna plwocina czerwony pęcherzyk łusek krosty
Kobieta jest więcej niż mężczyzną, stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 1: 3, najczęściej między 20 a 60 rokiem życia, 10% pacjentów przed 20 rokiem życia, około 24% ma rodzinną historię łuszczycy.
Pierwotne zmiany są krostami o prawie takim samym rozmiarze, o średnicy od 2 do 4 mm. Grupy zmian często pojawiają się na skórze dłoniowej z normalnym wyglądem w ciągu kilku godzin. Wokół krost jest czerwona aureola. Najlepsze włosy to dłoń. Hej, krok jest bardziej powszechny niż dłoń. Dłoń jest dobra dla dłoni kciuka i środka dłoni. Krocze najczęściej występuje w łuku. Oprócz dłoni, pleców, łydek, kolan, tylnej części dłoni, łokci itp. Mogą również występować zmiany skórne. Kolor zmian skórnych zmienia się z czasem z żółtego na ciemnobrązowy. Po 5-7 dniach krosty są wchłaniane. Naskórek pogrubia i twardnieje, traci elastyczność, łuszczy się, a otaczające wolne centrum jest ustalone. W środku znajduje się rozszczep podniebienia. Po zdjęciu naskórka pod nim znajduje się czerwony i cienki naskórek. Kiedy zmiana jest ciężka, jest punktowa i erozyjna. Wysięk jest bardziej podobny do wyprysku. Trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. Występują tylko pęcherze wokół naskórka. Długość okresu jest różna, różne bodźce zewnętrzne (takie jak balsam do mydła, miejscowe drażniące leki, zwiększone pocenie się w lecie), przedmiesiączkowe zaburzenia autonomiczne itp. Mogą sprzyjać wystąpieniu choroby, objawy są gorsze.
Test wykazał, że kultura bakteryjna ropy była ujemna, faza pęcherzykowa była zdominowana przez monocyty, a stadium krosty było głównie neutrofilami.
Zbadać
Badanie krostkowej dłoniowo-przełykowej
Test wykazał, że kultura bakteryjna ropy była ujemna, faza pęcherzykowa była zdominowana przez monocyty, a stadium krosty było głównie neutrofilami.
Histopatologia: pojedyncza krosta przedsionkowa w naskórku, duża liczba polimorfojądrzastych neutrofili w jamie, otaczający naskórek jest gąbczasty, widać gęstą kumulację neutrofili w warstwie rogowej naskórka, wokół powierzchownych naczyń krwionośnych skóry właściwej Widoczne jest naciekanie monocytów i neutrofili.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie krosty dłoniowo-przełykowej
Według kobiet w średnim wieku krosty pojawiają się wielokrotnie na rumieniu dłoni, o różnym stopniu swędzenia, a histopatologia nie jest trudna do zdiagnozowania w naskórku.
Diagnostyka różnicowa
1. Obrzęk wypryskopodobnego zapalenia skóry: Zwłaszcza, gdy wtórne zakażenie powoduje zmiany krostkowe, jednak większość pęcherzy w tej chorobie jest przezroczysta.
2. Ciągłe zapalenie skóry kości akralnej: często pod koniec palca lub tydzień z rowkowanym językiem, gąbczaste krosty Kogoj w naskórku.
3. Krostkowa wysypka bakteryjna: Często zakażone zmiany chorobowe lub krosty znikają wraz z antybiotykami.
