Powikłania po szczepieniu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do powikłań krowianki Nieprawidłowa reakcja na błonę śluzową skóry po zaszczepieniu szczepionką atenuowanego wirusa ospy nazywa się powikłaniem krowianki. Szczepienie jest metodą uzyskania odporności na ospę przez zaszczepienie szczepionką przeciw krowiance. Wirus krowianki jest długotrwałym i skomplikowanym wirusem krowianki. Sztucznie osłabiony szczep uzyskany przez subkulturę jest spowodowany tylko miejscową wysypką ospy i nie powoduje wystąpienia ospy, Szczepienie jest podstawowym środkiem zapobiegającym ospie. W krajach świata wdrożony został system szczepień przeciwko krowiance: niemowlęta otrzymują pierwotne nasiona w wieku od 6 do 8 miesięcy i raz na 5 do 6 lat. Ponadto w przypadku portów lotniczych przy wjeździe i wyjeździe, porty morskie, graniczni pracownicy celni, transgraniczny personel transportowy, personel zagraniczny, choroby zakaźne i personel zajmujący się zapobieganiem epidemiom powinni również zapewnić wielokrotne zbiory, a raz na 2–3 lata globalną krowiankę System pozwolił społeczeństwu ludzkiemu ostatecznie ogłosić wykorzenienie ospy w 1980 r. Od tego czasu, zgodnie z zaleceniami WHO, kraje sukcesywnie zaprzestały wdrażania krowianki. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie rdzenia zapalenie nerwów obwodowych zapalenie stawów splenomegalia plamica małopłytkowa posocznica
Patogen
Etiologia powikłań krowianki
(1) Przyczyny choroby
Zasadniczo można go podzielić na następujące cztery typy: wysypka spowodowana wirusem krowianki; wysypka alergiczna spowodowana białkiem w krowiance; trądzik w połączeniu z infekcją bakteryjną; trądzik powoduje lub zaostrza inne choroby skóry.
(dwa) patogeneza
Wtórna wysypka na trądzik spowodowana przypadkową lub niewłaściwie umieszczoną szczepionką przeciwtrądzikową na normalnej skórze lub błonach śluzowych, szczepienie spowodowane szczepieniem przeciw krowianom pierwotnej choroby skóry z powodu drapania itp., Takie jak alergie genetyczne występujące w okresie niemowlęcym Wyprysk podobny do krowianki na wyprysku, który występuje kilka dni po szczepieniu, charakteryzuje się martwicą skóry w miejscu zaszczepienia.
Uogólniona krowianka, szczepienie w ciągu kilku dni do 2 tygodni po szczepieniu, ciało rozprzestrzenia wysypkę, od grudek po pęcherze i krosty, na hurtowo, od kilku do kilkudziesięciu, może być również zaangażowana błona śluzowa jamy ustnej, Gorączka goiła się po około 3 tygodniach. Patogeneza polega na tym, że czas tworzenia swoistych przeciwciał u pacjentów po szczepieniu jest stosunkowo wolny (około 1 tygodnia dla normalnych osób), a zaszczepiony wirus rozprzestrzenia się krwią.
Zapobieganie
Zapobieganie szczepieniom
Do szczepienia wymagana jest sterylność, miejsce szczepienia należy utrzymywać w czystości, unikać drapania, szczepienie nie powinno rozpryskiwać się w oczy, usta ani zanieczyszczać skóry innych miejsc, zwracać uwagę na numer partii krowianki, a numer partii o większej reakcji powinien zostać zatrzymany i unikać szczepienia, gdy wystąpią następujące warunki. :
1. Osoby z wypryskiem lub alergią lub innymi chorobami skóry, takimi jak neurodermatitis, pioderma, ospa wietrzna, wysypka, opryszczka zwykła itp.
2. Niedobór odporności, taki jak fizjologiczna hipogammaglobulinemia, nienormalna globulinemia gamma, nowotwory złośliwe, tymczasowe lub trwałe uszkodzenie odporności spowodowane dowolną chorobą oraz leczenie hormonalne i immunosupresyjne.
3. Choroby neurologiczne, takie jak drgawki, udar, wywiad rodzinny w kierunku zapalenia mózgu po szczepieniu oraz wszelkie przewlekłe, spoczynkowe lub postępujące choroby neurologiczne.
4. Ostra gorączka i zakażenie paciorkowcami beta-hemolitycznymi.
5. Początkowa hodowla kobiet w ciąży, szczególnie w ciągu 3 miesięcy ciąży, może spowodować śmiertelną uogólnioną krowiankę u płodu, dlatego jest przeciwwskazana w pierwszym trymestrze ciąży.
Powikłanie
Powikłania związane ze szczepieniem Powikłania zapalenie rdzenia zapalenie nerwów obwodowych zapalenie stawów splenomegalia plamica małopłytkowa posocznica
Szczepienia przeciwko krowiance mogą powodować zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia, zapalenie nerwów obwodowych, zapalenie stawów, powiększenie śledziony, uogólnioną limfadenopatię, plamicę małopłytkową itp., Zgorzel krostkowa, często zmarła z powodu jednoczesnej sepsy.
Objaw
Objawy powikłań trądzikowych Często występujące objawy Trądzik pryszczowy opryszczka krostkowa opryszczka hipertermia martwica martwicy skóry
1. Wirus krowianki powoduje wysypkę
(1) wtórna wysypka na trądzik: trądzik spowodowany przypadkowym lub niewłaściwie położonym trądzikiem na normalnej skórze lub błonach śluzowych, taki jak trądzik rozpryskujący się do rogówki, może wpływać na widzenie po wizji, a nawet powodować ślepotę; widoczny również w wargach, języku i Inne części skóry, czasem wtórne do początkowej części obszaru, ułożone w kształcie satelity, od pojedynczych do kilkudziesięciu, większość z nich znikają w ciągu 2 tygodni, rzadko dłużej niż 1 miesiąc.
(2) Szczepienia spowodowane zaszczepieniem krowianki pierwotną chorobą skóry spowodowaną drapaniem itp., Takie jak wyprysk podobny do krowianki w dziedzicznym wyprysku alergicznym u niemowląt, występują również w innych chorobach skóry, takich jak łojotokowe zapalenie skóry, srom W przypadku świądu, zapalenia skóry w toalecie i innych zmian skórnych pacjenci ci mają niską odporność na wirusa krowianki lub nie mają go wcale, zwykle u niemowląt i małych dzieci, które nie posadziły krowianki lub były trądzikiem, ale oddzieliły się przez długi czas. Dorośli, których odporność zniknęła w całości lub w części; występują również wysypki spowodowane wdychaniem lub bliskim kontaktem, zaszczepienie na własnej lub innej normalnej skórze.
(3) zgorzel krocza: kilka dni po szczepieniu, objawiające się martwicą skóry w miejscu zaszczepienia, zmiany zgorzelinowe stopniowo stopniowo rozszerzają się do obrzeża, tworząc szarobiałą martwiczą tkankę złożoną z grubościennych pęcherzyków i krost z wklęsłymi pępowinami Lub wrzody, czasami w innych odległych częściach trądziku migracyjnego, któremu towarzyszy wysoka gorączka, często z powodu równoczesnej sepsy i śmierci, ten rodzaj krowianki wynika z oznaczenia globuliny gamma we krwi pacjentów jest normalny, ale ze względu na jakość Defekty, nie mogą wytworzyć wystarczającej liczby przeciwciał specyficznych dla wirusa krowianki, więc zdolność do odporności na infekcję jest bardzo słaba, klinicznie, trądzik jest stopniowo powiększany, martwica tkanek lub wirus dostaje się do krwioobiegu, aby spowodować zmiany migracyjne, inni uważają, że zgorzel gangrena Oprócz problemu powstawania przeciwciał humoralnych istnieją także komórkowe problemy immunologiczne i tylko wtedy, gdy oba są całkowicie utrudnione, mogą powodować tak poważne komplikacje.
(4) Uogólniona krowianka: zachorowalność w ciągu kilku dni do 2 tygodni po szczepieniu, ciało jest rozsypane wysypką, od grudek do pęcherzy i krost, hurtowo, od kilku do kilkudziesięciu, błony śluzowej jamy ustnej Zaangażowany, może być związany z gorączką, odzyskaną w ciągu około 3 tygodni, patogeneza jest spowodowana wolniejszym czasem tworzenia swoistych przeciwciał u pacjentów po szczepieniu (normalni ludzie około 1 tygodnia), zaszczepiony wirus rozprzestrzenia się we krwi, a następnie z ciałem Stopniowo wytwarzaj swoiste przeciwciała, które mogą się stopniowo leczyć.
2. Białko w krowiance powoduje alergiczną wysypkę:
Ta grupa wysypki występuje częściej w wielu przypadkach, najczęstszym typem jest rumień polimorficzny, który charakteryzuje się ziarnem mung do wysypki sojowej, grudkami, pęcherzami, a nawet pęcherzami, z obrzękiem, centralną mikrozaciskaniem, czerwonawym do ciemnoczerwonego, rozmieszczeniem Twarzy i dystalnym kończynom towarzyszy głównie gorączka, która leczy się w ciągu 2–3 tygodni. Wydajność wysypki różanej często pojawia się po 8–9 dniach po zaszczepieniu. Z obrzękiem, czerwoną różą, rozproszonym lub połączonym w kawałek, któremu towarzyszy gorączka, ustąpiło 3 do 5 dni, inne podobne do odry, szkarlatyny, pokrzywki, sobolówki i innej wysypki.
3. Szczepienia z zakażeniem bakteryjnym :
Takich jak liszajec, plwocina, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie naczyń chłonnych, czasami toczeń rumieniowaty, bakterie z zaszczepienia rany skóry w organizmie.
4. Szczepienia powodują lub zaostrzają inne choroby skóry:
Doniesiono, że pęcherzowe choroby skóry, takie jak pęcherzyca, opryszczkowe zapalenie skóry, wyprysk lub łuszczyca występują kilka tygodni po szczepieniu, a pacjenci z istniejącym wypryskiem, łuszczycą lub pęcherzycą mogą się nasilić po szczepieniu.
Zbadać
Badanie powikłań trądzikowych
Sprawdź elementy zgodnie z faktyczną sytuacją pacjenta.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie powikłań krowianki
Zasadniczo nie mylić z innymi chorobami.
