zapalenie wyrostka robaczkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia wyrostka robaczkowego Zapalenie wyrostka robaczkowego odnosi się do zmiany zapalnej wyrostka robaczkowego z powodu różnych czynników. Jest to powszechna choroba, której rokowanie zależy od terminowej diagnozy i leczenia. Wczesna diagnoza i leczenie pacjenci mogą wyzdrowieć w krótkim czasie, śmiertelność jest bardzo niska (o 1% - 0,2%); jeśli diagnoza i opóźnienie leczenia mogą spowodować poważne komplikacje, a nawet spowodować śmierć. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest częstą chorobą. Klinicznie często występują dolne bóle brzucha, podwyższona temperatura ciała, wymioty i neutrofilia. Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego, najczęstsza choroba chirurgiczna brzucha. Słabe opróżnianie wyrostka robaczkowego jest jedną z głównych przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego. Głównie z powodu zakrzywionej ślepej rurki otwór jest mały, prześwit jest wąski, a perystaltyka jest bardzo wolna, tak więc światło wyrostka robaczkowego jest łatwo blokowane, często z powodu niedrożności kału (kamienia), fragmentów żywności, roztoczy lub ciał obcych. Proste ostre zapalenie wyrostka robaczkowego leczy się za pomocą niechirurgicznego leczenia. Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego leczy się zachowawczym leczeniem wyrostka robaczkowego. Większość pacjentów można wyleczyć, ale pacjenci z przewlekłym stanem zapalnym lub wąskim światłem mają skłonność do nawrotu. Dlatego, jeśli rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest jasne, zostanie wykonana diagnoza ratunkowa. Wycięcie dodatku. Z powodu zatkania miednicy w czasie ciąży zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się szybciej, dlatego należy niezwłocznie wykonać operację. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,3% (ta choroba jest częstą chorobą, może wystąpić w każdej grupie wiekowej, częstość występowania wynosi około 50%) Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niestrawność
Patogen
Przyczyna zapalenia wyrostka robaczkowego
Czynniki fizyczne (30%):
Słabe opróżnianie wyrostka robaczkowego jest jedną z głównych przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego. Głównie z powodu zakrzywionej ślepej rurki otwór jest mały, prześwit jest wąski, a perystaltyka jest bardzo wolna, tak więc światło wyrostka robaczkowego jest łatwo blokowane, często z powodu niedrożności kału (kamienia), fragmentów żywności, roztoczy lub ciał obcych.
Czynniki fizjologiczne (30%):
Wyrostek jest krótki, wyrostek jest skręcony, a otwór jest niewielki. Gdy ruchliwość przewodu pokarmowego jest zaburzona, perystaltyka wyrostka robaczkowego będzie mniej odbijająca i wolniejsza, co również spowoduje niedrożność. W tym czasie bakterie atakują światło, powodując stan zapalny.
Czynniki patologiczne (30%):
Przyleganie poza wyrostkiem robaczkowym, włókniste sznury i ucisk guza mogą również powodować niedrożność i zapalenie.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu wyrostka robaczkowego
Zapobieganie zdrowemu rozsądkowi
1. Popraw kondycję fizyczną i zwracaj uwagę na higienę.
2. Uważaj, aby nie cierpieć na przeziębienie i dietę.
3. Terminowe leczenie zaparć i pasożytów jelitowych.
Środki ostrożności
1. Ból brzucha nie może być stosowany jako środek przeciwbólowy bez wyraźnej diagnozy. Ponieważ po złagodzeniu bólu stan jest zatuszowany, łatwo jest opóźnić diagnozę i spowodować poważne konsekwencje.
2. Po ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, jeśli leczenie rodzinne nie przyniesie żadnego efektu, odeślij je do szpitala na czas.
3. Zgodnie z obecnym poziomem medycznym i warunkami technicznymi lepsze jest chirurgiczne leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Nawet po leczeniu zachowawczym łatwo jest ponownie się pojawić, dlatego ostre zapalenie wyrostka robaczkowego leczy się głównie chirurgicznie w warunkach warunkowych.
4. Leczenie niechirurgiczne powinno być dokładne podczas przyjmowania leku. Po ustąpieniu objawów i oznak nadal stosuje się tydzień narkotyków w celu utrwalenia efektu leczniczego i zmniejszenia nawrotów.
5. Lekarz powinien zorganizować hospitalizację. Personel towarzyszący powinien współpracować z personelem medycznym w celu wykonywania pracy pacjenta.
6. Choroby i fizyczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są bardzo zróżnicowane, a wielu pacjentów ma nietypowe wyniki. Jeśli nie jesteś pewien, najlepiej udać się do szpitala. Aby nie opóźniać diagnozy i leczenia.
Powikłanie
Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego Komplikacje, niestrawność
1. Powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
(1) ropień brzucha: jest konsekwencją zapalenia wyrostka robaczkowego bez szybkiego leczenia. Ropień wokół wyrostka robaczkowego wokół wyrostka robaczkowego jest najczęstszą postacią, a ropień może również powstać w innych częściach brzucha, a części wspólne obejmują jamę miednicy, 99 grzebień biodrowy lub przestrzeń jelitową. Objawy kliniczne obrzękowych objawów porażennej niedrożności jelit, delikatnych mas i objawów infekcji ogólnoustrojowych. Ultrasonografia B i tomografia komputerowa mogą pomóc w pozycjonowaniu. Po zdiagnozowaniu należy wykonać nakłucie lub drenaż pod kontrolą USG lub w razie potrzeby wykonać drenaż chirurgiczny. Ponieważ przyczepność zapalna jest większa, należy zachować ostrożność, aby zapobiec wtórnemu urazowi podczas nacięcia i drenażu, szczególnie urazowi jelit. Chińska medycyna ma dobry wpływ na leczenie ropnia wokół wyrostka robaczkowego i może być stosowana. Częstość nawrotów ropnia wyrostka robaczkowego po leczeniu niechirurgicznym jest wysoka. Dlatego leczenie chirurgiczne wyrostka robaczkowego należy wykonać 3 miesiące po wyleczeniu, co jest lepsze niż operacja nagła.
(2) tworzenie wewnętrznej i zewnętrznej plwociny: jeśli ropień wokół wyrostka robaczkowego nie zostanie z czasem odwodniony, kilka przypadków ropnia może zostać złamane do jelita cienkiego lub jelita grubego lub może być noszone przez pęcherz, pochwę lub ścianę brzucha w celu utworzenia różnych plwociny wewnętrznej lub zewnętrznej. W tym czasie ropa może być odprowadzana przez powtarzające się rurki. Badanie rentgenowskie tantalu lub cewnik zewnętrzny mogą pomóc w zrozumieniu obserwacji rurki i pomóc w wyborze odpowiedniego leczenia.
(3) pylephlebitis: zakaźna zakrzepica żył wyrostka robaczkowego w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, wzdłuż żyły krezkowej górnej do żyły wrotnej, prowadząca do ropnego zapalenia żyły wrotnej. Objawy kliniczne obejmują dreszcze, wysoką gorączkę, powiększenie wątroby, tkliwość pod trzonowicą, łagodną żółtaczką itp. Chociaż jest to rzadkie, jeśli stan zostanie zaostrzony, spowoduje wstrząs septyczny i posocznicę, a opóźnienie leczenia może przerodzić się w bakteryjny ropień wątroby. Appendektomia i antybiotyki w dużych dawkach są skuteczne.
2. Powikłania po wycięciu wyrostka robaczkowego
(1) Krwawienie: Ligatura wyrostka robaczkowego jest luźna, powodując mezangialne krwawienie naczyniowe. Charakteryzuje się bólem brzucha, wzdęciami i wstrząsem krwotocznym. Kluczem jest zapobieganie. Wyrostek robaczkowy jest dobrze podwiązany. Przerost krezki powinien być zawiązany i podwiązany. Linia ligatury powinna być oddzielona od krawędzi krezki. Ligatura mezangialna powinna zostać odcięta na czas, aby uniknąć rozluźnienia. Po wystąpieniu krwawienia należy natychmiast wykonać transfuzję krwi i wykonać operację doraźną, aby zatrzymać krwawienie.
(2) Zakażenie nacięciem: jest najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym. Częściej w ropnym lub perforowanym ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego. W ostatnich latach powikłanie to było mniej powszechne ze względu na poprawę technik chirurgicznych i stosowanie skutecznych antybiotyków. Śródoperacyjna ochrona przed nacięciem, irygacja przez nacięcie, całkowita hemostaza, eliminacja martwej przestrzeni i inne środki mogą zapobiec zakażeniu rany. Objawy kliniczne zakażenia rany obejmują podwyższoną temperaturę ciała 2-3 dni po zabiegu, ból lub tkliwość w nacięciu, miejscowe zaczerwienienie i tkliwość. Zasada leczenia: Możesz najpierw nakłuć ropę lub usunąć szew w zmiennym miejscu, rozładować ropę, umieścić drenaż i regularnie zmieniać lek. Krótkoterminowe lekarstwo
(3) Adhezyjna niedrożność jelit: jest to również częste powikłanie po wycięciu wyrostka robaczkowego, związane z różnymi miejscowymi przyczynami, takimi jak ciężkie miejscowe zapalenie, uraz chirurgiczny, nacięcie ciała obcego i leżenie w łóżku po operacji. Po zdiagnozowaniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego należy wykonać wczesną operację i odpowiednio zapobiegać wczesnym działaniom pooperacyjnym. Pacjenci z ciężką niedrożnością jelit muszą być leczeni chirurgicznie.
(4) Zapalenie wyrostka robaczkowego wyrostka robaczkowego: gdy kikut wyrostka robaczkowego ma długość większą niż 1 cm lub kamień kałowy pozostaje, resztkowe obciążenie może nawrócić i nawrócić po operacji, i nadal wykazuje objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Czasami zmiana nie była usuwana podczas operacji, ale pozostawiono ją i stan zapalny powrócił. W celu potwierdzenia diagnozy należy wykonać fluoroskopię z wlewem plwociny. Gdy objawy są poważne, resztkę wyrostka robaczkowego należy ponownie usunąć chirurgicznie.
(5) Kał wielokrotnie: rzadko spotykany. Istnieje wiele przyczyn pooperacyjnej przetoki kałowej. Pień wyrostka robaczkowego jest po prostu podwiązany, a podwiązanie odłączone. Ślepa kość pierwotnie jest gruźlicą, rakiem itp .; obrzęk tkanki kałowej jest delikatny podczas szycia. Jeśli kał występuje wielokrotnie, będzie ograniczony i nie wystąpi rozproszone zapalenie otrzewnej, podobnie jak kliniczne objawy ropnia wokół wyrostka robaczkowego. Takie jak gruźlica lub zmiany nowotworowe itp., Ogólnie niechirurgiczne leczenie kału może być zamknięte i samoleczenie.
Hazard
(1) Jeśli ostre zapalenie wyrostka robaczkowego nie zostanie wcześnie leczone, perforacja wyrostka robaczkowego, ropienie i ciężkie choroby współistniejące, takie jak rozlane zapalenie otrzewnej, śmiertelność jest wysoka, a osoby, które przeżyły, często cierpią na niedrożność jelit z powodu zrostów jelitowych, a pacjent jest bardzo bolesny;
(2) Typowym objawem klinicznym ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest stopniowy ból w górnej części brzucha lub wokół pępka. Po kilku godzinach ból brzucha zostaje przeniesiony do prawej dolnej części brzucha. Często towarzyszy utrata apetytu, nudności lub wymioty, śmiertelne zapalenie wyrostka robaczkowego ma śmiertelność mniejszą niż 1%, śmiertelność po rozproszonym zapaleniu otrzewnej wynosi od 5 do 10%, co jest bardzo szkodliwe. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego można pozostawić po nieoperacyjnym leczeniu lub wyleczeniu. Tkanka włóknista ściany wyrostka robaczkowego jest przerostem i pogrubieniem, zwężeniem światła i otaczającymi zrostami. Nazywa się to przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego i może spowodować drugi epizod;
(3) Aktywność przewodu pokarmowego została tymczasowo zatrzymana po operacji jelit. Woda, która dostaje się do przewodu żołądkowo-jelitowego, nie może spaść, gromadzi się w żołądku i powoduje wzdęcia. Więc nie możesz jeść i pić po operacji. Zanim zaczniesz jeść, musisz poczekać, aż aktywność żołądkowo-jelitowa zostanie przywrócona.
Objaw
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego Częste objawy Ból prawej dolnej części brzucha Rozlany ból pępowiny Ból nudności i wymioty Biegunka Utrata apetytu Długotrwała gorączka Zwiększone zaparcie neutrofili
Typowe zapalenie wyrostka robaczkowego ma następujące objawy:
1. Ból w prawej dolnej ćwiartce.
2, nudności, wymioty.
3. Zaparcia lub biegunka.
4, niska gorączka.
5, utrata apetytu i wzdęcia i tak dalej.
Ból brzucha w zapaleniu wyrostka robaczkowego zaczyna się w górnej części brzucha, pod wyrostkiem szyjki macicy lub wokół pępka Po około 6-8 godzinach ból brzucha stopniowo obniża się i ostatecznie ustabilizuje w prawej dolnej części brzucha. Kiedy kaszlesz, kichasz lub naciskasz, prawy dolny brzuch będzie bolesny.
Zbadać
Badanie zapalenia wyrostka robaczkowego
Badanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
1, faza krwi: całkowita liczba białych krwinek może zostać zwiększona do l. 2 ~ 14 000 / mm 3 ; a liczba granulocytów obojętnochłonnych stanowi 85% ~ 95%, takich jak liczba granulocytów obojętnochłonnych większa o ponad 85% niż choroba poważniejsza, a czasem Widoczne cząsteczki trucizny. Są jednak również przypadki, w których indywidualni pacjenci z zapaleniem wyrostka robaczkowego nie powstają znacząco z komórek.
2, przetokę brzuszną należy wykonać w trudnych przypadkach, a te z komórkami ropy po badaniu mikroskopowym można zdiagnozować.
3, CT może bezpośrednio wyświetlić wyrostek robaczkowy i otaczającą tkankę miękką i stan zapalny.
4, USG B: USG B przy normalnym wyrostku robaczkowym brak wyświetlania obrazu, więcej niż ≥ 6 mm może ustalić diagnozę zapalenia wyrostka robaczkowego, szerokość jamy wyrostka robaczkowego wzrasta, pokazując wielkość ropnia wokół wyrostka robaczkowego.
Przewlekłe badanie zapalenia wyrostka robaczkowego
1. Badanie rentgenowskie wlewu baru: Widać, że rozwój wyrostka robaczkowego jest przerwany, skręcony, a opróżnianie jest powolne i nie jest łatwo go przepchnąć z powodu przyczepności. Jeśli jama wyrostka robaczkowego jest całkowicie zamknięta, nie zostanie rozwinięta. Ten test jest ważny dla tych, którzy nie mają typowej historii napadów. Badanie lewatywy baru nie tylko wyjaśnia, że punkt tkliwości znajduje się w wyrostku robaczkowym, ale wyklucza również inne choroby, które można pomylić z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego, takie jak choroba wrzodowa, przewlekłe zapalenie jelita grubego, gruźlica lub rak jelita ślepego i opuchlizna trzewna.
2, badanie ultrasonograficzne: w celu wykluczenia najtrudniejszego do pomylenia z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego, przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, przewlekłym zapaleniem kobiet i przewlekłymi infekcjami dróg moczowych. Około 35% pacjentów ze zdiagnozowanym przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego nie poprawiło objawów pooperacyjnych, a wszystkie inne choroby zostały błędnie zdiagnozowane jako przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. Oczywiste jest, że odsetek błędnych diagnoz jest wysoki i ważna jest diagnostyka różnicowa przedoperacyjna.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zapalenia wyrostka robaczkowego
Punkty diagnostyczne:
1. Ostry przerzutowy ból w prawym dolnym kwadrancie, znaczny spadek apetytu, nudności i wymioty, gorączka itp. Utrzymywały się przez> 6 godzin.
2. Dziecko jest w większości w pozycji ochronnej, takiej jak leżenie po prawej stronie, lekko zgięte na obu nogach i pochylanie się na prawą stronę podczas chodzenia. Brzuch ograniczona lokalna prawa dolna część brzucha stała tkliwość lub tkliwość odbicia, napięcie mięśni i tak dalej.
3. Badanie odbytnicy może być bolesne i obrzękowe lub guzki w prawej przedniej ścianie lub może być obrzęknięte obrzękiem wyrostka robaczkowego. Test mięśni psoas i obturacyjny test mięśni może pomóc w rozróżnieniu diagnozy tylnego zapalenia ślepej kiszki i miednicy.
4. Całkowita liczba białych krwinek i neutrofili wzrosła.
Częstość błędnych diagnoz klinicznych zapalenia wyrostka robaczkowego jest dość wysoka, statystyki krajowe wynoszą 4-5%, a raporty zagraniczne nawet do 30%. Istnieje wiele chorób, które należy zidentyfikować z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, z których najważniejsze to dziesięć następujących chorób.
Identyfikacja z ostrym brzuchem medycznym:
1, prawe dolne zapalenie płuc i zapalenie opłucnej: zmiany zapalne w prawym dolnym płucu i klatce piersiowej, odruch może powodować ból dolnej prawej ćwiartki i może być błędnie rozpoznany jako ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Jednak zapalenie płuc i zapalenie opłucnej często mają oczywiste objawy oddechowe, takie jak kaszel, kaszel i ból w klatce piersiowej oraz objawy w klatce piersiowej, takie jak zmiany dźwięku oddechowego i mokre rzęski. Znaki brzucha nie są oczywiste i nie ma już czułości w prawym dolnym kwadrancie. Rentgen klatki piersiowej, można zdiagnozować.
2, ostre krezkowe zapalenie węzłów chłonnych: częściej u dzieci, często wtórne do zakażeń górnych dróg oddechowych. Ze względu na znaczne powiększenie małych węzłów chłonnych krezkowych jelito kręte jest szczególnie widoczne i można je klinicznie scharakteryzować jako ból i tkliwość prawej dolnej ćwiartki, podobne do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jednak ta choroba wiąże się z wysoką gorączką, ból brzucha i tkliwość są szeroko rozpowszechnione, a są mody, które mogą dotrzeć do obrzękniętych węzłów chłonnych.
3. Zlokalizowane zapalenie jelita krętego: uszkodzenie występuje głównie na końcu jelita krętego i jest niespecyficznym zapaleniem, częściej występują młodzi ludzie w wieku 20–30 lat. W ostrej fazie choroby rurka jelitowa zmiany jest zatkana, obrzęk i wysięk, stymulując otrzewną prawej dolnej warstwy brzucha, ból i tkliwość brzucha, podobnie jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Pozycja jest ograniczona do jelita krętego, bez cech charakterystycznych przerzutowego bólu brzucha, a objawy brzucha są również rozległe, a czasami obrzęk jelita można dotknąć. Ponadto pacjentowi może towarzyszyć biegunka, a badanie kału ma oczywiste nienormalne składniki.
Identyfikacja ostrego brzucha z położnictwem i ginekologią:
1, ciąża prawej jajowodu: po prawidłowym zerwaniu ciąży pozamacicznej krwotok śródbrzuszny stymuluje otrzewną prawej dolnej ściany brzucha, objawy kliniczne ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jednak ciąża pozamaciczna często ma historię menopauzy i wczesnej ciąży, a przed rozpoczęciem może wystąpić krwawienie z pochwy. Po bólu brzucha pacjent ma obrzęk krocza i odbytu, a także krwawienie wewnętrzne i wstrząs krwotoczny. Badanie ginekologiczne wykazało, że w pochwie była krew, macica była nieco większa z tkliwością, prawa strona przywiązania była spuchnięta, a tylne nakłucie kostki miało krew i inne pozytywne objawy.
2, skręt torbieli jajnika: po skręceniu szyjki macicy prawej torbieli jajnika, zaburzeniu krążenia torbieli, martwicy, krwawym wysięku, powodującym zapalenie prawego brzucha, podobnie jak zapalenie wyrostka robaczkowego. Jednak ta choroba często ma historię miednicy, a jej początek jest nagły, co jest napadową kolką, co może być związane z łagodnymi objawami wstrząsu. Badanie ginekologiczne może osiągnąć masę torbielowatą i jest tkliwość. Brzuszne USG B potwierdza obecność masy torbielowatej w prawym podbrzuszu.
3, pęknięcie pęcherzyków jajnikowych: więcej występuje u niezamężnych młodych kobiet, często dwa tygodnie po miesiączce, z powodu krwotoku śródbrzusznego, powodującego ból w dolnej prawej części brzucha. Lokalne oznaki prawej dolnej ćwiartki choroby są łagodne, a diagnostyczne nakłucie brzucha może wydobyć wysięk krwotoczny.
4, ostre zapalenie przywiązania: ostre zapalenie prawej jajowodu może powodować objawy podobne do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jednak zapalenie jajowodów występuje głównie u kobiet zamężnych, z historią nadmiernego wydzielania z pochwy, a częstość występowania występuje głównie przed miesiączką. Chociaż w prawym dolnym brzuchu występuje ból, nie ma typowych przerzutów, a tkliwość brzucha jest niższa, prawie blisko kości łonowej. Badanie ginekologiczne wykazało, że pochwa miała ropne wydzieliny, tkliwość po obu stronach macicy była oczywista, a prawe przywiązanie miało delikatną masę.
Identyfikacja z chirurgicznym ostrym brzuchem:
1. Ostra perforacja choroby wrzodowej: Po perforacji choroby wrzodowej część treści żołądka przepływa do prawej pachy wzdłuż prawej bruzdy okrężnicy, powodując ostre zapalenie prawej dolnej ćwiartki, które można pomylić z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Jednak choroba ta ma w przeszłości przewlekłe wrzody, istnieje wiele przyczyn przejadania się przed wystąpieniem, początek jest nagły, a ból brzucha jest silny. Podczas badania ciała ściana brzucha miała kształt płytki, a podrażnienie otrzewnej było najbardziej widoczne w procesie wyrostka mieczykowatego. Wolny gaz można zobaczyć pod brzuchem w jamie brzusznej, a płyn z górnego odcinka przewodu pokarmowego można pobrać za pomocą diagnostycznego nakłucia brzucha.
2, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa: ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego czasami trzeba odróżnić od wysokiego zapalenia wyrostka robaczkowego, ten pierwszy często ma historię kolki żółciowej, z bólem w prawym ramieniu i plecach; a ten drugi jest charakterystyczny dla przerzutowego bólu brzucha. W momencie badania ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego może być dodatnie dla znaku Morphy'ego, a nawet powiększony pęcherzyk żółciowy może zostać dotknięty. W nagłym badaniu USG jamy brzusznej B można stwierdzić powiększenie pęcherzyka żółciowego i kamień nazębny.
3, ostre zapalenie uchyłka Meckela: uchyłek Meckela jest wrodzoną wadą rozwojową, zlokalizowaną głównie na końcu jelita krętego, jego lokalizacja jest bardzo bliska wyrostka robaczkowego. Kiedy ostry stan zapalny występuje w uchyłku, objawy kliniczne są bardzo podobne do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, które jest trudne do zidentyfikowania przed zabiegiem chirurgicznym. Dlatego, gdy diagnoza kliniczna zapalenia wyrostka robaczkowego i pojawienie się wyrostka robaczkowego w operacji jest zasadniczo normalna, należy dokładnie zbadać końcową część jelita krętego do 1 metra, aby uniknąć pominięcia uchyłka zapalnego.
4, prawe kamicy moczowodu: kamienie moczowodu mogą powodować dolny ból brzucha podczas schodzenia, czasami mylony z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Jednak kamica moczowodu wykazywała silne skurcze i była nie do zniesienia. Badanie brzucha, tkliwość i napięcie mięśni w prawej dolnej części brzucha nie są oczywiste: Zwykłe błony brzuszne mają czasami dodatnie kamienie w układzie moczowym, podczas gdy mocz ma dużą liczbę czerwonych krwinek.
