kolczaste zapalenie kaletki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kolczastego zapalenia kaletki Zapalenie kaletki procesowej jest tkanką podskórną w plecach, która może tworzyć strukturę worka w głębokiej warstwie. Worek krzyżowy jest najsłynniejszą nazwą domową w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Są to worki kolczaste, torebki szkaplerzowe, worki więzadłowe nadkręgowe, kolce. Worek więzadła tylnego, łopatka kolczastego procesu i tylny worek szkaplerzowy kręgosłupa. Biorąc pod uwagę, że kolczasty proces atlasu jest połączony z przyśrodkowym kostkiem, dolny obszar lędźwiowy nie ma więzadła nadpęcherzowego, a atlas nie ma więzadła nadpęcherzowego, które jest definiowane jako zapalenie kaletki skórnej dolnej części pleców, które można również nazwać zapaleniem kaletki skórnej odcinka lędźwiowego (骶). Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% -0,005% Osoby wrażliwe: głównie osoby w średnim wieku i starsze Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk, zanik mięśni, dna moczanowa
Patogen
Przyczyna kolczastego zapalenia kaletki
Obciążenie lędźwiowo-krzyżowe i zakres aktywności są duże, częstość występowania wrodzonych zmian i wad rozwojowych jest wysoka, podatna na zmiany zwyrodnieniowe i istnieje wiele możliwości obrażeń, dlatego ostre i przewlekłe uszkodzenia są głównymi przyczynami zapalenia kaletki dolnej części pleców. Mechanizm może powodować zapalenie kaletki skóry dolnej części pleców:
(1) Ostre uszkodzenie struktury torebek spowodowane urazem, zabiegiem chirurgicznym itp., Przekrwieniem torbielowatej ściany, obrzękiem, wysiękiem, nadmiernym wydzielaniem, tak że powiększone jest wypełnienie torbieli.
(2) Długotrwałe zginanie, nadmierne zginanie i rozciąganie pleców i pleców, słaba tkanka miękka w dolnej części pleców, deformacja kręgosłupa lędźwiowego, niestabilność odcinka lędźwiowego itp., Struktura kaletki pochodzi od kolczastego procesu kręgosłupa lędźwiowego, kostki przyśrodkowej, górnego więzadła odcinka lędźwiowego kręgosłupa, Nieprawidłowe zużycie, ucisk i trakcja kręgosłupa erekcji (腱) i tylnej warstwy powięzi lędźwiowej, przerost błony maziowej, przerost, przekrwienie, obrzęk, zwiększone wydzielanie lub wysięk, tak że wysięk woreczka rozszerza się.
(3) Lokalny powtarzany masaż, akupunktura lub zatrzymanie ciała obcego może również bezpośrednio stymulować strukturę worka i powodować reakcję zapalną, powodując gromadzenie się płynu w worku.
(4) Komórki śródbłonka maziowego namnażają się wraz ze wzrostem wieku, powodując nadmierne wydzielanie mazi stawowej, co prowadzi do obrzęku wysięku woreczka.
Zapobieganie
Zapobieganie kolczastemu zapaleniu kaletki
Zwróć uwagę na higienę
Wzmocnij ochronę pracy i nawyk mycia rąk ciepłą wodą po pracy.
Uwaga na odpoczynek
Odpoczynek jest podstawową metodą rozwiązywania bólu stawów, dlatego staw powinien być dobrze wypoczęty.
Lód
Jeśli stawy są gorące w dotyku, możesz użyć metody lodowej. Weź 10 minut lodu i 10 minut odpoczynku. Nie używaj gorącego kompresu, dopóki złącze jest jeszcze gorące.
Naprzemienny lód
Jeśli ostry obrzęk i ból zostaną osłabione, a ciepło zostanie wyeliminowane, można je leczyć naprzemiennie metodami gorącymi i zimnymi, to znaczy gorącym kompresem przez 10 minut po 10 minutach nakładania lodu i tak dalej.
Kołyszące ramię bólowe
Jeśli ból występuje na łokciu lub ramieniu, zaleca się swobodne kołysanie ramieniem, aby złagodzić ból.
Porady zdrowotne
Na przykład przednie zapalenie kości krzyżowej pracownika zajmującego kucki, kulszowe guzkowe zapalenie kaletki po siedzącym trybie życia u szczupłej kobiety w podeszłym wieku oraz zapalenie kaletki tylnej spowodowane szczelnością butów.
Powikłanie
Powikłania kolczystego zapalenia kaletki Powikłania, obrzęk, zanik mięśni, dna moczanowa
Po wielu epizodach zapalenia kaletki lub powtarzającym się urazie może przerodzić się w przewlekłe zapalenie kaletki. Odcinek trwa od kilku dni do kilku tygodni i powtarza się wiele razy. Ostre objawy mogą wystąpić po nieprawidłowym wysiłku fizycznym lub nadmiernej sile. W miarę proliferacji błony maziowej ścianka worka staje się grubsza, a torebka ostatecznie utknie, tworząc kosmki, plwocinę i złogi wapnia. Zanik mięśni i ograniczona ruchliwość z powodu bólu, obrzęku i tkliwości. Odkładanie się wapnia pod mięśniem naramiennym, szczególnie w worku śródmoczodołowym, można potwierdzić za pomocą filmów rentgenowskich. Zakaźne zapalenie kaletki może być skomplikowane przez otaczające tkanki tkanki łącznej; zapaleniu kaletki dna może towarzyszyć odkładanie się osadów wapiennych.
Objaw
Objawy krzyżowego zapalenia kaletki zwykłe objawy torbiele bólu pleców podczas pochylania się nad bólem krzyża
Zapalenie kaletki skóry dolnej części pleców obserwuje się głównie u dorosłych, głównie u osób w średnim wieku i starszych, a częstość występowania u kobiet jest nieco wyższa niż u mężczyzn, a przebieg choroby waha się od kilku dni do kilku lat. Głównie objawia się bólem i tkliwością pośrodku dolnej części pleców. Pogarsza się podczas pochylania. Gdy zmiana jest duża, może wystąpić miejscowe podniesienie i można dotknąć torbielowatej masy. Na ogół skóra nie ma zaczerwienienia i gorączki.
Cechy MRI
(1) Umieszczony w głębokiej powięzi środkowej części grzbietu odcinka lędźwiowego (骶), między skórą a więzadłem odcinka lędźwiowego kręgosłupa i / lub tylną warstwą powięzi lędźwiowej.
(2) Osie strzałkowa i poprzeczna charakteryzują się pasmowymi, długimi wrzecionowatymi lub podostrzykowymi zmianami torbielowatymi. Margines fazy ostrej jest niejasny, a krawędź fazy przewlekłej jest wyraźna.
(3) Zasięg jest inny, boki są symetryczne lub asymetryczne, a niektóre rozciągają się w górę lub w dół poza segment talii (骶).
(4) Większość z nich to sygnały podobne do wody T1 i T2, a kilka to krwawe sygnały wysiękowe.
(5) Bardziej związany z innymi powiązanymi zmianami strukturalnymi kręgów lędźwiowych (骶).
Zbadać
Badanie kolczastego zapalenia kaletki
Badanie MRI wygląda następująco:
1. Umieszczony w głębokiej powięzi środkowej części grzbietu odcinka lędźwiowego (骶), między skórą a więzadłem lędźwiowym kręgosłupa i / lub tylną warstwą powięzi lędźwiowej.
2, oś strzałkowa i poprzeczna wykazywały pasmowe, długie wrzecionowate lub podskórne torbielowate zmiany, krawędź ostrej fazy nie była wyraźna, a krawędź przewlekłej fazy była wyraźniejsza.
3, zakres jest inny, boki są symetryczne lub asymetryczne, niektóre rozciągają się w górę lub w dół poza segment talii (骶).
4, dłuższy sygnał T1, długi sygnał próbki wody T2, niewielka liczba krwawego sygnału wysiękowego.
5, więcej z innymi powiązanymi zmianami strukturalnymi kręgu lędźwiowego (骶).
Chociaż zapalenie kaletki skóry dolnej części pleców nie jest poważną chorobą, objawy bólu dolnej części pleców mogą wpływać na codzienną aktywność pacjentów, a niektóre przypadki mogą mieć nawet powtarzającą się lub przewlekłą patogenezę, na co należy zwrócić wystarczającą uwagę.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie kolczastego zapalenia kaletki
Diagnoza
Diagnoza kliniczna choroby jest trudna, szczególnie gdy zmiana jest mała, często pomijana lub błędnie diagnozowana. Rezonans magnetyczny ustala jasną diagnozę zapalenia kaletki skóry dolnej części pleców, co pomaga obiektywnie ocenić przyczyny bólu dolnej części pleców, w pełni zrozumieć objawy i objawy choroby lędźwiowej (plwociny) oraz prawidłowo leczyć zapalenie kaletki dolnej części pleców i talii (骶Inne choroby, aby uniknąć niewłaściwego leczenia choroby talii (骶) lub zaostrzyć zapalenie kaletki skóry dolnej części pleców.
Diagnostyka różnicowa
Najczęstsze zapalenie kaletki występuje w ramieniu (pod ramieniem lub zapalenie kaletki naramiennej) Inne popularne miejsca to olecranon ramienny (łokieć górnika), przedni (kolano żony) lub grzebień biodrowy i ścięgno Achillesa (torebka Achillesa). Zapalenie), plwocina (kucająca talia), kość kulszowa (ramię krawca lub tkacza), krętarz większy i pierwsza głowa śródstopia (zapalenie kaletki). Główne objawy kliniczne są następujące:
Ostre zapalenie kaletki, leczenie przewlekłego zapalenia kaletki charakteryzuje się bólem, zlokalizowaną tkliwością i ograniczoną ruchomością. Takie jak płytkie zajęcie kaletki (przednia i olecranon), miejscowe zaczerwienienie, chemiczne (takie jak kryształ) lub bakteryjne zapalenie kaletki mają silny ból, lokalna skóra jest oczywiście czerwona, wzrost temperatury, atak może być Trwa od kilku dni do kilku tygodni i wielokrotnie nawracał. Ostre objawy mogą wystąpić po nieprawidłowym wysiłku fizycznym lub nadmiernej sile.
Przewlekłe zapalenie kaletki, przewlekłe zapalenie kaletki rozwija się po wielu epizodach ostrego zapalenia kaletki lub powtarzającego się urazu. W miarę proliferacji błony maziowej ścianka worka staje się grubsza, a torebka ostatecznie przylega, tworząc kosmki, plwocinę i złogi wapnia. Zanik mięśni i ograniczona ruchliwość z powodu bólu, obrzęku i tkliwości. Podczas ostrego początku zapalenia dny mogą powstawać kryształy w worku workowym i przednim worku maziowym.
Acromial zapalenie kaletki, zapalenie kaletki (delta kaletki) objawiające się bólem i tkliwością barku. Zwłaszcza, gdy porwanie wynosi 50 ° ~ 130 °. Acromialne zapalenie kaletki i zwapnione zapalenie ścięgna nadgarstka są trudne do rozróżnienia między badaniem klinicznym i rentgenowskim. Te ostatnie mogą być wynikiem częściowego lub całkowitego rozdarcia lub krystalizacji uwalniającej.
Zapalenie kaletki, zapalenie kaletki jest bardziej powszechne i przewlekłe. Często w widocznej części struktury kości, z powodu długotrwałego powtarzającego się tarcia i ucisku, np. Szczupłe starsze kobiety mogą wystąpić siedzące zapalenie kaletki; siedzący pracownicy mogą wystąpić zapalenie kaletki przedniej; buty zbyt ciasne mogą powodować po Zapalenie kaletki i tym podobne. Objawami patologicznymi były przekrwienie błony maziowej, obrzęk i kosmka. Zwiększony płyn maziowy i wypełnienie kaletki może powodować pogrubienie i zwłóknienie ściany worka. Ostre zapalenie kaletki często występuje na podstawie przewlekłego zapalenia kaletki, gdy uszkodzenie jest duże. Może mu towarzyszyć krwawy wysięk maziowy.
Zakaźne zapalenie kaletki, zakaźne zapalenie kaletki z powodu infekcji wywołanej przez bakterie chorobotwórcze, może powodować ropne zapalenie kaletki i może powodować zapalenie tkanki łącznej wokół tkanki, często resztkową zatokę po owrzodzeniu.
Dnawe zapalenie kaletki, dnawe zapalenie kaletki ma tendencję do występowania w woreczku olecranon i woreczku przednim, w ścianie woreczka mogą wystąpić przewlekłe zmiany zapalne i osadza się wapno. Pacjenci mają historię przewlekłego urazu i historię choroby związanej z chorobą. W pobliżu stawów znajdują się okrągłe lub eliptyczne kości, a krawędzie są wyraźnie zwymiarowane. Ostry ból i tkliwość są oczywiste, podczas gdy osoby przewlekłe są łagodne, a dotknięte nimi kończyny mogą mieć różne stopnie zaburzeń czynności. Powierzchowna kaletka może wykryć poczucie fluktuacji. Głęboka kaletka lub ciśnienie w torebce jest często trudne do dotknięcia i fluktuacji. Przebicie może uzyskać śluz lub krwawy śluz. Jeśli jest wtórny do infekcji, może mieć zaczerwienienie, obrzęk, ciepło i ból.
