bezsenność depresja
Wprowadzenie
Wprowadzenie do depresji bezsenności Depresja bezsenności charakteryzuje się głównie skróconym okresem inkubacji snu REM (zwykle 90 minut i mniej niż 50 minut po pierwszym śnie REM u pacjenta z depresją). Wczesne przebudzenie i głęboki sen są zmniejszone. W miarę starzenia się pacjenta zaburzenia snu zmienią się w drugiej połowie nocy. Robi się coraz poważniejszy, głównie dlatego, że trudno jest zasnąć, kiedy budzisz się wcześnie i budzisz. Pacjent często budzi się o drugiej lub trzeciej w środku nocy, a jego myśli pogrążone są w smutku i nie wyrzucają się. Nasilenie bezsenności jest bezpośrednio związane z nasileniem depresji. Kiedy stan jest poważny, czas snu jest niezwykle skrócony, ale w ciągu dnia nie ma wyraźnej senności, a odczuwa się jedynie ekstremalne zmęczenie i utratę czucia, ponieważ poziom przebudzenia jest zwiększony, co utrudnia zasypianie w ciągu dnia. Objawy bezsenności różnią się nasileniem, a lekkie mają trudności z zasypianiem. Śpiące i łatwe do przebudzenia, nie mogą spać po przebudzeniu, a czasem budzą się podczas snu, ale śpią, ale śnią więcej; w ciężkich przypadkach nie mogą spać całą noc, bezsenność może również pojawić się sama, ale także z bólem głowy, zawrotami głowy, Kołatanie serca, zapomnienie itp. Pojawiają się w tym samym czasie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,16% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: nadciśnienie, choroba wieńcowa, rak piersi, niedowład połowiczny, cukrzyca
Patogen
Bezsenność, depresja, przyczyna
Awarie w życiu (23%):
Życie nie ma regularności, nie działa na czas; lub praca i niepokój, zajęty i bezczynny, pracowite noce, nocne łóżko, wolne pora snu, prowadzące do zaburzenia zegara biologicznego, autonomicznego zaburzenia rytmu, niszczenia normalnego rytmu snu, prowadzącego do bezsenności.
Zaburzenia emocjonalne (23%):
Wątroba jest utracona, qi nie jest wygodne, stagnacja jest stagnacją, ogień jest zapalny, serce jest zaniepokojone, bóg jest niespokojny, ale myśli są zbyt duże, ból jest śledziony, krew jest ciemna, a śledziona nie wytwarza krwi, umysł jest stracony. Wychowując, Bóg nie utrzymuje domu, więc trudno jest spać w nocy.
Niedobór fizyczny (22%):
Ciało jest słabe lub po długiej chorobie boli nerkę yin, wody nerkowej nie można pielęgnować w sercu, woda nie jest dobra, ogień jest sam; lub pięć ambicji jest zbyt silnych, ogień w sercu jest ciepły, a woda w nerce jest ciepła, serce nie płaci, Serce jest pełne ognia, ciepło się martwi, więc trudno jest spać.
Nieprzyjemny apetyt (22%):
Przejadanie się, uszkodzenie żołądkowo-jelitowe, skurcze żołądka, serce i niepokój; lub stagnacja jedzenia, powodująca stagnację, stagnację w upale, w pobliżu ciepła, żołądka i gazu, tak że nie można zasnąć.
Słabe środowisko (10%):
Złe środowisko sypialni, takie jak częsty hałas, mętność powietrza, komary i molestowanie, silna stymulacja światła, nadmierne ciepło i zimno oraz zmiany w regionalnej różnicy czasu, mogą prowadzić do niestabilności emocjonalnej, niepokoju, prowadząc do bezsenności.
Patogeneza:
Czynniki genetyczne: jeśli w rodzinie są pacjenci z depresją, członkowie rodziny są bardziej narażeni na rozwój choroby, co może wynikać z podatności genetycznej na depresję. Wśród nich depresja dwubiegunowa jest bardziej dziedziczna. Jednak ludzie, którzy nie mają rodzinnej historii depresji, będą mieli depresję, a ludzie, którzy nie mają depresji, mają historię rodzinną, co sugeruje, że genetyka nie jest jedynym decydującym czynnikiem.
Czynniki biochemiczne: Dowody wskazują, że zaburzenia substancji biochemicznych w mózgu są ważnymi czynnikami w początkach depresji. W mózgu osób z depresją znajduje się wiele neuroprzekaźników, a wzorce snu u pacjentów z depresją są bardzo różne od normalnych. Ponadto niektóre leki mogą powodować lub nasilać depresję, a niektóre hormony powodują zmianę nastroju.
Czynniki środowiskowe i stres: Poważna utrata, utrata miłości, napięcie interpersonalne, trudności finansowe lub dramatyczne zmiany stylu życia mogą przyczynić się do depresji. Czasami występowanie depresji wiąże się z chorobą fizyczną Niektóre poważne choroby fizyczne, takie jak udar, zawał serca i zaburzenia hormonalne, często powodują depresję i pogarszają pierwotną chorobę. Ponadto jedna trzecia osób z depresją ma problem z nadużywaniem substancji.
Czynniki osobowości: osoby o następujących cechach osobowości są podatne na depresję: pesymizm, słaba pewność siebie, słabe zrozumienie wydarzeń życiowych i nadmierny niepokój. Te cechy osobowości mogą zaostrzyć stymulację zdarzeń stresu psychicznego i zakłócać obsługę zdarzeń przez jednostkę. Te cechy osobowości rozwijają się głównie w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a trauma tego okresu ma ogromny wpływ.
Zapobieganie
Zapobieganie depresji bezsenności
Metoda dostosowania psychologicznego w celu zapobiegania bezsenności i depresji
Rozsądnie organizuj życie i pielęgnuj różnorodne zainteresowania. Umiarkowanie napięta i uporządkowana praca może uniknąć utraty psychicznej i uczynić życie bardziej satysfakcjonującym, poprawiając w ten sposób nastrój i depresję, a jednocześnie pielęgnując różnorodne zainteresowania. Ci, którzy kochają szeroką gamę ludzi, zawsze uważają, że czas to za mało, życie jest bogate i kolorowe, co może rozproszyć niezdrowe emocje i zwiększyć witalność życia.
Spróbuj znaleźć możliwości doznania emocjonalnego
Po pierwsze, pomyśl o działalności, w której się angażujesz, zawsze zapominaj o innowacjach, dokonuj nowych osiągnięć i skacz na nowy poziom, a ponadto powinieneś dbać o innych i dzielić się radością i smutkiem z przyjaciółmi, rodziną i współpracownikami.
Drugim jest udział w działaniach na rzecz dobrobytu publicznego z korzyścią dla przyszłych pokoleń. Najlepiej mieć hobby, bez względu na to, czy grasz w śpiewie, pisaniu czy kolekcjonowaniu monet filatelistycznych, wejdziesz do nowego królestwa i poszukasz dobrej zabawy w swoich hobby. Uspokój się. W obliczu dużej ilości informacji zachowaj spokojny nastrój, naucz się przyswajać nowoczesne informacje naukowe, poprawiaj odporność i klasyfikuj wiele informacji. Pozwoli to uniknąć poczucia pełności informacji i wzajemnych zakłóceń oraz odpowiednio zmieni środowisko. W środowisku, które jest zbyt wygodne, ludzie mają tendencję do wywoływania nierównowagi psychicznej. Nowe środowisko, akceptujące trudną pracę i życie, może stymulować potencjał i witalność ludzi. Możesz także zmienić otoczenie i zmienić nastrój, dzięki czemu zawsze możesz zachować zdrową i aktualną mentalność i uniknąć nierównowagi psychicznej.
Trzeci to prawidłowe zrozumienie relacji między sobą a społeczeństwem. Zgodnie z wymogami społeczeństwa powinniśmy w każdej chwili dostosować naszą świadomość i zachowanie, aby uczynić ją bardziej zgodną z normami społecznymi. Konieczne jest skorygowanie relacji między jednostką a kolektywem, jednostką i społeczeństwem oraz właściwe potraktowanie sukcesu lub porażki. Może to zmniejszyć nierównowagę psychiczną.
Masaż bezsenności
Masaż głowy Masuj punkt Yintang 30 razy od dołu do szczytu środkowego palca, a następnie masuj brwi wzdłuż brwi i skroni 30 razy.
Masaż uszu. Użyj kciuka i palca wskazującego, aby masować 30 od góry do dołu, a następnie polizaj obie strony płatka ucha 30 razy, aby uzyskać zaczerwienienie.
Masaż brzucha Przed snem ułóż się na wznak, rozgrzej dłonie, po 30 razy uderz w brzuch, zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, oprócz efektu snu są śledziona i żołądek wspomagające trawienie.
Masaż szyi. Masuj ucho palcem wskazującym 30 minut po depresji wyrostka sutkowego, weź szyję 30 razy, naciskając na szyję.
Masaż stóp. Po umyciu stóp w nocy, naciśnij kciuk i naciśnij serce punktów Yongquan 90 razy, a silna nerka będzie regulować wątrobę i sen.
Jak poprawić jakość snu
Wiele rzeczy może wpływać na jakość snu. Holger, dziekan szpitala leczenia zaburzeń snu w Groshansdorfdorf, Niemcy. Dr Hein przedstawił sześć dobrych sugestii dotyczących poprawy jakości snu.
1. Utrzymywanie stóp w cieple: Wyniki badania wykazały, że jakość snu u kobiet z zimnymi stopami była gorsza niż u kobiet z wygodnymi stopami Dr Hein zasugerował spanie w grubych skarpetach.
2. Nie otwieraj okna: substancja wywołująca alergię i hałas wpływający na sen wchodzą do sypialni przez otwarte okno. Hein zasugerował: zamknij okno do snu.
3. Brak czyszczenia w nocy: spraye i chemiczne środki czyszczące stosowane w czyszczeniu pokoju mogą podrażniać drogi oddechowe i wpływać na sen. Hein zaleca: sprzątać sypialnię tylko rano.
4. Tylko tulipany mogą być umieszczone w sypialni: w sypialni nie może być kwiatów, ponieważ mogą powodować reakcje alergiczne. Hyin zaleca, aby w sypialni umieszczać tylko tulipany, a tulipany nie są narażone na reakcję alergiczną.
5. Zetrzyj kosmetyki: Spanie z kosmetykami może powodować podrażnienia skóry, a ludzie, którzy stosują perfumy w nocy, powinni rozważyć możliwość wywołania astmy.
6. Śpij 15 minut więcej dziennie: dr Hein wspomniał o nowym wyniku naukowym: kobiety potrzebują 15 minut więcej snu każdego dnia niż mężczyźni.
7. Codzienne picie niektórych chińskich leków ziołowych może również pomóc w bezsenności, uspokoić nerwy, a jakość snu może być skuteczna w 20 minut po wypiciu. Na przykład „likier leczniczy Miao” pomaga bezsenności sprzyja zdrowiu.
Powikłanie
Bezsenność i powikłania depresyjne Powikłania, nadciśnienie, choroba wieńcowa, rak piersi, niedowład połowiczny
Wpływ bezsenności na zdrowie objawia się przede wszystkim w powodowanych przez nie fizjologicznych niedogodnościach. Według badań, długotrwała bezsenność, skóra jest matowa, a dolegliwości są tylko nieznaczne. Wielu pacjentów z ciężką bezsennością cierpi na inne poważne choroby fizyczne, które są szkodliwe dla zdrowia po cierpieniu na długotrwałą bezsenność. Chociaż bezsenność jest bardzo powszechna w życiu, musimy na nią zwrócić uwagę, spowoduje wiele innych chorób. Skutki długotrwałej bezsenności u pacjentów obejmują: bezsenność może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi, choroby wieńcowej serca, krwotoku mózgowego, raka piersi, hemiplegii, cukrzycy i innych chorób.
Jeśli martwią nas długotrwałe bezsenności i nie śpimy przez dwie kolejne noce, możemy mieć autonomiczną dysfunkcję, która reguluje naczynia krwionośne i nerwy, oraz pobudzenie współczulne, które powoduje wzrost ciśnienia krwi; jeśli śpi tylko 4 godziny na dobę, Ilość wydzielanej insuliny zmniejszy się, a jeśli ten stan utrzyma się przez tydzień, wystarczy, aby wywołać objawy cukrzycy u zdrowych osób.
Objawy bezsenności trwające dłużej niż jeden miesiąc można nazwać kliniczną bezsennością, bezsenność długotrwała może trwać od kilku lat do kilkudziesięciu lat, a niektórzy nawet wywołują nawyk bezsenności, taki jak stres, często nie mogą spać. Długoterminowa bezsenność musi być traktowana poważnie i aktywnie w celu podjęcia środków.
Pięć głównych zagrożeń
1. Zmuszanie ludzi do desperackiej sytuacji: najpoważniejszą konsekwencją szkody jest pojawienie się samookaleczeń i myśli samobójczych. Depresyjny nastrój może powodować depresję i pesymizm u pacjentów z depresją, którzy są zawsze pogrążeni w samozaparciu i niższości oraz pesymistyczni wobec przyszłości.
2, tortury fizyczne trwają: szkoda nie tylko szkodzi zdrowiu psychicznemu, ale także powoduje wiele fizycznych objawów. Takich jak utrata apetytu, zmęczenie i tak dalej. Te dolegliwości fizyczne mogą obejmować różne narządy, a objawy dysfunkcji autonomicznych są częstsze. Fizyczne objawy pacjentów z depresją często nie mają dowodów i są w większości niespecyficzne i trudne do zlokalizowania, ale niekoniecznie wykluczają chorobę fizyczną.
3, uporczywe zaburzenia emocjonalne: częstym punktem depresji jest to, że pacjent odczuje najbardziej bolesny i zły nastrój. Ten rodzaj pesymizmu nie jest oczywistymi czynnikami zewnętrznymi, dlatego bardzo trudno go rozwiązać, dlatego nastrój pacjentów z depresją jest zawsze w pesymizmie. Z drugiej strony depresji i lękowi zawsze towarzyszy depresja menopauzalna. Ci pacjenci z depresją są nie tylko depresyjni, ale także mają niewyjaśniony niepokój i panikę.
4, zrujnuj ludzkiego ducha: drugi przejaw wielkiej krzywdy depresji, to znaczy może sprawić, że normalna osoba pełna energii stanie się ospała przez cały dzień, aw poważnych przypadkach będzie w stanie ignorancji. Co więcej, ludzie z depresją nie interesują się wszystkim, co ich otacza, nie mają entuzjazmu do pracy i nauki, a ich myśli wolno zastanawiają się.
5, pozbawienie snu: pacjenci z depresją często mają oporne zaburzenia snu, objawiające się bezsennością, trudnościami z zasypianiem, wczesnym budzeniem się, nieuporządkowanym snem, słabą jakością snu i innymi formami.
Objaw
Bezsenność Objawy depresyjne Częste objawy Trudne do zaśnięcia lub łatwe do przebudzenia Ogniotrwała bezsenność Zasypianie halucynacjami Niestrawność Zaparcie Zmęczenie Upośledzenie funkcji poznawczych drażliwość Zespół odwrotny
Objawy, obudź się wcześnie w środku nocy, nagle obudz się w ciemności, obudź się i nie możesz już spać;
Objaw 2, powtarzające się nieprzyjemne minione wydarzenia w mojej głowie lub martwiący się o przyszłość;
Objaw 3, trudno zasnąć, łatwo się obudzić w środku, więcej snów;
Objawy 4, brak wyraźnego odczucia po poranku, nie mogą przywrócić pełnej energii; zawroty głowy, zmęczenie, osłabienie lub senność w ciągu dnia;
Objaw 5, upośledzenie funkcji poznawczych, zmniejszona zdolność do pracy i nauki, zmniejszona pamięć, niezdolność do koncentracji;
Objaw 6: Zaburzenia emocjonalne: Pacjent ma zły nastrój, nastrój depresyjny lub lęk, drażliwość, niepokój, utratę zainteresowania codziennymi czynnościami, utratę przyjemności, marszczenie brwi i zmartwienie przez cały dzień;
Objawy 7, powolne myślenie i niska samoocena: myślenie wydajnościowe spada, pacjenci często czują, że myślenie zwalnia, mózg nie jest dobry, wszystkie aspekty zdolności spadły, często obwinianie siebie, samoocena jest zbyt niska;
Objawy 8. Upośledzenie umysłowe: Ćwiczenie umysłowe pacjenta jest znacznie zahamowane, asocjacja jest trudna, mowa jest zmniejszona, mowa jest niska, a ruch powolny;
Objawy IX, inne objawy: pacjenci często mają apetyt, pożądanie seksualne jest wyraźnie zmniejszone, widoczna utrata masy ciała, utrata masy ciała; ciężka bezsenność, większość z nich trudno zasnąć, koszmar łatwo się obudzić, obudzić wcześnie, nie może zasnąć po przebudzeniu, depresja często pokazuje poranne światło i nocne światło Prawo
Objawy dziesięć, objawy towarzyszące: Reakcja emocjonalna objawia się nie tylko w stanie umysłu, ale zawsze towarzyszą jej pewne zmiany w organizmie, takie jak suchość w ustach, zaparcia, niestrawność, osłabienie funkcji żołądkowo-jelitowej lub ból w nieokreślonej części ciała, czasami z powodu objawów fizycznych Maskuje objawy depresji i przez pewien czas powoduje błędną diagnozę.
Zbadać
Kontrola depresji bezsenności
1. Badania TK mózgu i MRI. TK głowy jest wygodną, szybką, bezpieczną, bezbolesną, nieinwazyjną nową metodą badania, która wyraźnie pokazuje anatomiczny związek różnych przekrojów mózgu z określoną strukturą tkanki mózgowej. Dlatego szybkość wykrywania zmiany i dokładność diagnozy są znacznie poprawione.
2. Rutyna krwi, elektrolity krwi, cukier we krwi, azot mocznikowy.
3. EKG, USG jamy brzusznej B, penetracja klatki piersiowej.
4. Badanie chemiczne płynu mózgowo-rdzeniowego.
5. Badanie ultrasonograficzne mózgu, metabolizm glukozy w mózgu, obrazowanie metabolizmu tlenu w mózgu, obrazowanie obrazowania metabolizmu mózgu.
Diagnoza
Rozpoznanie depresji bezsenności
1, identyfikacja bezsenności:
Skala snu Epworth (ESS); rejestracja nocna polisomnograficzna (NPSG); test latencji snu z wieloma snami (MSLT) itp. Jest przydatny w diagnostyce różnicowej. MSLT może wykryć, że pacjenci mogą mieć kilka drzemek w ciągu kilku godzin dziennie, całkowity dzienny czas snu wzrasta, opóźnienie snu jest normalne lub skrócone, a charakterystycznymi objawami są sny oparte na REM (SOREMP). Co więcej, im bardziej pomocna jest diagnoza narkolepsji, stwierdzono, że więcej niż 2 SOREMP można zdiagnozować jako narkolepsję.
Jednak specyficzność więcej niż jednego SOREMP do diagnozowania narkolepsji nie jest absolutna. Arytmia, nieplanowane zmiany, przewlekłe pozbawienie snu, obturacyjny bezdech senny, okresowe ruchy nóg podczas snu itp., Mogą wystąpić 2 lub więcej SOREMP, klinicznie należy zwrócić uwagę na identyfikację.
W przypadku wtórnej bezsenności spowodowanej chorobami organicznymi należy zwrócić uwagę na identyfikację pierwotnej choroby.
Należy zwrócić uwagę kliniczną na identyfikację zaburzeń snu w następujący sposób:
1) Wtórna bezsenność. Najczęstsze przyczyny wtórnej bezsenności są następujące: 1 dowolna choroba fizyczna wpływająca na centralny układ nerwowy; 2 fizyczny ból lub dyskomfort, taki jak swędzenie lub ból chorób skóry, ból nowotworowy itp., Często powodują bezsenność; 3 wino Bezsenność spowodowana kawą, warzywami lub narkotykami; 4 zaburzenia psychiczne. Większość osób z zaburzeniami psychicznymi ma objawy bezsenności, szczególnie u pacjentów z lękiem i depresją. Dopóki objawy kliniczne (w tym wywiad, badanie fizykalne i różne wyniki badań) są wystarczające do zdiagnozowania jednej z powyższych chorób, diagnoza pierwotnej bezsenności nie jest brana pod uwagę.
2) Inne zaburzenia snu, takie jak nocne lęki, koszmary senne, pacjenci mogą mieć bezsenność, jeśli występuje typowy nocny terror i objawy koszmaru, nie należy rozważać bezsenności.
3) przemijające zaburzenie bezsenności. Jest to powszechne w życiu codziennym, bez żadnego leczenia, ciało może dokonać naturalnej korekty, więc brak choroby nie diagnozuje bezsenności.
2, diagnoza depresji:
Typowe objawy depresji są następujące: 1. utrata zainteresowania, brak poczucia przyjemności, 2. utrata energii lub zmęczenia, 3. upośledzenie umysłowe lub pobudzenie, 4. samoocena jest zbyt niska, winna lub winna; Spadek zdolności myślenia lub utrudniania świadomego myślenia Lenovo; 6. Powtarzające się myśli o chęci śmierci lub zachowania samobójcze, samookaleczenia; 7. Zaburzenia snu, takie jak bezsenność, wczesne przebudzenie lub nadmierny sen; 8. Utrata apetytu lub znaczna utrata masy ciała; Utrata libido. Diagnozę można postawić na podstawie 4 z 9 powyższych objawów.
Pojedynczy epizod depresji: Znany również jako pojedynczy epizod dużej depresji, odnosi się tylko do jednego epizodu, bez objawów manii, mieszanych objawów depresji i łagodnych objawów manii. Po raz pierwszy cierpiący na depresję i łącząc powyższe objawy jest również nazywany depresją pojedynczego epizodu, ponieważ nie wiadomo, czy pacjent rozwinie chorobę w przyszłości, a jeśli wystąpi ponownie, nazywa się ją depresją nawracającą. Większość pacjentów ma zmniejszoną aktywność umysłową, powolne myślenie, powolną reakcję, niskie szepty, hamowanie woli, obojętność na otaczające środowisko, zmniejszoną zdolność do pracy i nauki, martwienie się przez cały dzień, brak szczęścia, pesymizm i pesymizm.
Depresja menopauzalna występuje najczęściej u kobiet. Doniesiono, że kobiety wkraczają w menopauzę, a około 46% z nich cierpi na tę chorobę, która jest znacznie wyższa niż w innych grupach wiekowych. Objawy kliniczne są głównymi objawami: utrata apetytu, dyskomfort w górnej części brzucha, suchość w ustach, zaparcia, biegunka, kołatanie serca, zmiany ciśnienia krwi, wzrost lub spowolnienie tętna, ucisk w klatce piersiowej, drętwienie kończyn, dreszcze, gorączka, utrata libido, zmiany miesiączkowe i zaburzenia snu zawroty głowy, zmęczenie itp.
Nerwica depresyjna, znana również jako depresja neuropatyczna, jest spowodowana czynnikami psychospołecznymi i często jest związana z zaburzeniami osobowości pacjenta; jest to zaburzenie nerwicowe charakteryzujące się utrzymującym się niskim nastrojem; często towarzyszy mu niepokój i dyskomfort fizyczny I zaburzenia snu. Pacjent ma wymagania dotyczące leczenia, ale nie ma wyraźnego zahamowania ruchowego lub halucynacji, złudzeń i nie ma to poważnego wpływu na pracę życiową.
Depresja poporodowa (PPD) jest zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się szeregiem objawów, takich jak depresja, smutek, depresja, płacz, drażliwość, drażliwość, a nawet skłonności samobójcze lub infantylne po porodzie. Najczęstszy rodzaj opłaty. Zwykle występuje 2 tygodnie po urodzeniu, a jego przyczyna jest nieznana, co może być związane z czynnikami genetycznymi, psychologicznymi, porodowymi i społecznymi.
Powszechną manifestacją depresji jest depresja, która charakteryzuje się depresją lub żałobą przez co najmniej 2 tygodnie. Ponadto wymagane są 4 z następujących objawów: (1) Utrata zainteresowania codziennym życiem, brak poczucia szczęścia (2), znaczna utrata energii, ciągłe zmęczenie bez powodu; (3), zmniejszona pewność siebie lub gorszość lub poczucie winy; (4), bezsenność, wczesne budzenie lub nadmierny sen; (5), utrata apetytu (6), pojęcie lub zachowanie samobójstwa lub samobójstwa; (7), pożądanie seksualne jest znacznie zmniejszone; (8), trudność lub koncentracja uwagi; (9), trudności w stowarzyszeniu, zdolność świadomego myślenia znacznie spadła. Depresyjne nastroje mają duże wahania w ciągu dnia, często najcięższe rano, a następnie stopniowo zmniejszają się, do najjaśniejszych w nocy.
