stare zgniłe nogi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do starych zgniłych nóg „Stare zgniłe nogi” nazywane są również „trądzikiem nóg”, powikłaniem żylaków lub powierzchownym zapaleniem żył, i może również wystąpić w zespole zakrzepicy żył głębokich. Większość zmian znajduje się w kończynach dolnych W fazie ostrej głównymi objawami są zaczerwienienie i ból cieplny w kończynach dolnych, a także guzkowate guzki lub aglomeracje o dużym obszarze, z których wszystkie są pigmentowane. We wczesnym stadium zmiany skóra stopy jest blada, gdy kończyna dolna jest podniesiona, grzbiet stopy jest zimny, pulsacja tętnicy grzbietowej jest osłabiona i zanika, chromanie przestankowe, a następnie nie można chodzić, ból jest nie do zniesienia podczas chodzenia, a ból odczuwa się również po odpoczynku. W ciężkich przypadkach pacjent może spać w nocy z powodu bólu. Ogólny przebieg choroby jest dłuższy. Ze względu na suchość i złuszczanie skóry stopniowo rozwija się do owrzodzenia. Powierzchnia rany stopniowo rozszerza się i nie jest łatwa do wygojenia. Tradycyjna medycyna chińska należy do „żyły atrapowej” z powodu długotrwałej pracy, ciepła jest wilgotnego i chłodnego, a zastój krwi jest skomplikowany. Literatura nosi nazwę „ból od piżamy” i „ból od spódnicy”, który występuje u pacjentów z długotrwałym staniem, obciążeniem chodzącym i żylakami kończyn dolnych. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie zakrzepowo-naczyniowe obliterans
Patogen
Przyczyna starej zgniłej nogi
Choroba, którą ludzie nazywają „starymi zgniłymi nogami”, to głównie przewlekłe owrzodzenia skóry w dolnej środkowej i dolnej części nogi. Na początku choroby może to być tylko wysięk zapalny, a następnie owrzodzenie, stare i złe, tym gorzej, tym gorzej, głębiej i głębiej, a ostatecznie cała warstwa skóry jest zepsuta. Wpływa na skórę wokół owrzodzenia, dochodzi do atrofii, kolor jest czarny, powodując egzemę, a od czasu do czasu złuszczanie, swędzenie. Przed dolną częścią dolnej części nogi skóra stanowi kość, a po wystąpieniu owrzodzenia kość zostaje odsłonięta, a jej powierzchnia zostaje zainfekowana, tworząc przewlekłe zapalenie kości i szpiku. Niektórzy pacjenci byli nieleczeni od kilku lat i ponad dziesięciu lat.
Wrodzone czynniki (35%):
Niektórzy ludzie mają słabe naturalne ściany żył lub liczba przepon w żyłach jest zbyt mała, struktura jest słaba, a funkcja jest słaba. Jeśli stara pozycja nadal się nie porusza, aktywność mięśni kończyn dolnych jest zmniejszona, ściskanie mięśni jest niewystarczające, a przepływ krwi w kończynach dolnych jest zablokowany. Powoduje wzrost ciśnienia dożylnego. Po długim czasie powierzchowne żyły kończyn dolnych rozszerzają się i pogrubiają, a następnie rozwijają się w grupę, jak grupa plwociny w skórze. Pacjenci często odczuwają ból i zmęczenie kończyn dolnych, a niektórzy mają obrzęki w tylnej części stopy lub kostki. Nieleczona skóra dolnej nogi i kostki skurczy się, stanie się cieńsza, jaśniejsza, włosy są rzadkie, kolor jest ciemniejszy, pojawia się wyprysk i pojawiają się wrzody.
Różnica ciśnienia tętniczo-żylnego (35%):
Ludzie idą w pozycji wyprostowanej, a przepływowi żylnemu kończyn dolnych należy pokonać dużą grawitację. Tajemnicą jest głównie różnica ciśnień między tętnicą a żyłą. Ten pierwszy ma wysokie ciśnienie, drugi ma niskie ciśnienie, a kierunek przepływu krwi naturalnie zmienia się z wysokiego na niski.
Czynniki fizyczne (30%):
Efekt ściskania skurczu mięśni podczas aktywności kończyny dolnej, długotrwała stymulacja może również powodować wystąpienie choroby.
Zapobieganie
Zapobieganie starym zgniłym nogom
Kluczowe kroki, aby zapobiec starym zgniłym nogom, są następujące:
1. Zapobieganie starym zgniłym nogom musi być najpierw leczone wcześnie, jasna diagnoza i leczenie, utrzymanie i poprawa powrotu żylnego, wyraźne przekrwienie tkanek. Jeśli w przeszłości występowały wrzody żylne. Zakrzepowe zapalenie żył głębokich i niewydolność żylna. Więcej powinno być aktywnie leczonych. Zapobiegaj rozwojowi i nasilaniu się choroby.
2. Unikaj długiej pozycji, aby stare zgniłe nogi nie siedziały przez długi czas. Gdy ciało stoi nieruchomo lub siedzi przez długi czas. Grawitacja wpływa na krew. Ciśnienie na zastawce żylnej kończyny dolnej jest większe. Mięśnie łydek są w stosunkowo zrelaksowanym stanie. Słaby drenaż krwi w świetle żylnym. Zawór nadal wytrzymuje większe ciśnienie. Gdy ciśnienie jest większe niż ciśnienie, zawór się opiera. Krew w żyłach jest nienormalnie refluksowa i stopniowo pogarsza się. W końcu miejscowe zatory żylne zostają zaostrzone. Dlatego należy unikać długotrwałego stania i odpowiedniego odpoczynku i aktywności.
3. Zapobiegać długoterminowemu wzrostowi ciśnienia w jamie brzusznej. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej wpływa na powrót żylny kończyn dolnych. Powoduje wzrost ciśnienia żylnego w kończynach dolnych. Zwiększone uszkodzenie zastawki żylnej lub zwiększone obciążenie zastawki żylnej. Dlatego aktywne leczenie chorób, które prowadzą do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, może zapobiegać starym zgniłym nogom.
4. Podnieś dotkniętą kończynę i promuj powrót żylny kończyny dolnej. Odpocznij i unieś dotkniętą kończynę. Aby przyspieszyć powrót krwi do dotkniętej kończyny, może zmniejszyć obrzęk dotkniętej kończyny i zapobiegać owrzodzeniom nóg. Pacjent podniósł dotkniętą kończynę. 3-5 razy dziennie przez pół godziny. Zachęcaj do chodzenia. Popraw krążenie krwi, aby zapobiec zgniłym nogom.
5. Zapobiegaj traumie. Ze względu na żylaki ściana żyły jest bardzo cienka i łatwo jest uszkodzić pęknięcie i krwawienie, dlatego należy uważać, aby chronić dotkniętą kończynę, unikać traumatycznego odmrożenia lub ugryzienia owada i zapobiec starym zgniłym nogom.
6. Stare zgniłe nogi połączone z wypryskiem. W połączeniu z wypryskiem należy niezwłocznie leczyć. Unikaj zarysowania infekcji powodującej wrzody lub pogorszenie.
7. Kiedy leczy się starą zgniłą nogę, dieta powinna być lekka, jeść mniej ryb, krewetek i kraba.
Powikłanie
Powikłania starych zgniłych nóg Powikłania zakrzepowo-naczyniowe obliterans
Powikłania starych zgniłych nóg: We wszystkich przewlekłych wrzodach kończyn dolnych odsetek owrzodzeń spowodowanych chorobami żylnymi wynosi ponad 90%, a pozostałe mniej niż 10% to choroby tętnic, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe obliteransowe, niedrożność limfatyczna i nerwy. Choroby seksualne, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia układu krwionośnego i zapalenie tkanki łącznej.
Objaw
Stare objawy zgniłej nogi częste objawy wrzód łydki stopa zgorzel skóra blady świąd surowicza ropna wydzielina
Głównymi objawami są bóle kończyn dolnych i wrzody, od lekkiego do ciężkiego, charakteryzują się chromaniem przestankowym, bólem kończyn dolnych i zgorzel stóp.
Dane wykazały, że wczesny etap zmiany wykazywał, że skóra stopy była blada, gdy podniesiono kończyny dolne, grzbiet stopy był zimny, pulsacja tętnicy grzbietowej została osłabiona i zniknęła, chromanie przestankowe, a następnie po prostu nie mógł chodzić, ból podczas chodzenia był nie do zniesienia, a następnie nastąpił odpoczynek. Jest to również bolesne, w ciężkich przypadkach pacjent może spać z powodu bólu.
Choroba rozwija się dalej, zgorzel może występować na kończynach dolnych, szczególnie na stopach, a rany nie goją się przez długi czas. Zgorzel można podzielić na trzy rodzaje: mokry, suchy i mieszany. Osoby z ciężką zgorzeliną muszą przejść amputację i stać się niepełnosprawne. Jeśli masz historię cukrzycy od ponad 5 lat, powinieneś jak najszybciej zobaczyć powyższe objawy na oddziale naczyń obwodowych, aby uniknąć amputacji.
Zbadać
Kontrola starych zgniłych nóg
„Cztery kliniki” (tj. Wygląd, zapach, zapytanie, wycięcie) są podstawowymi metodami tradycyjnego badania medycznego chorób w Chinach i stanowią ważną podstawę różnicowania zespołu klinicznego i leczenia tradycyjnej medycyny chińskiej.
Metoda badania fizykalnego: główna podstawa diagnostyczna oparta jest na częstości występowania. Należą do nich ból kończyn, kolor i temperatura skóry kończyny, stopień obrzęku, wędrujące zakrzepowe zapalenie żył, dystrofia kończyn, pulsacja tętnic, wrzody i zgorzel.
Kolorowa mapa przepływu krwi Dopplera jest nieinwazyjną metodą badania, oprócz badania mikrokrążenia, badania rentgenowskiego zwykłego filmu, arteriovenografii, badania CT, angiografii rezonansu magnetycznego, badania krzepnięcia krwi i wielu innych metod kontroli.
Diagnoza
Rozpoznanie starej zgniłej nogi
Stopień zerowy: brak otwartych zmian skórnych. Niewystarczające ukrwienie kończyn, fioletowawy lub blady kolor, zimno, drętwienie, matowość lub utrata kończyn. Kłucie lub pieczenie kończyn, któremu często towarzyszą deformacje palców stóp lub stóp.
Poziom 1: W skórze kończyn jest otwarta zmiana. Powierzchowne wrzody spowodowane przez pęcherze, pęcherze krwi, odciski lub pieprzyki, odmrożenia lub oparzenia i inne uszkodzenia skóry, ale zmiany nie wpłynęły na głębokie tkanki.
Poziom 2: Zainfekowane zmiany zaatakowały tkankę mięśni głębokich. Często łagodne zapalenie tkanki łącznej, powstawanie wielu rop i zatok lub infekcja wzdłuż przestrzeni mięśniowej, powodująca owrzodzenie stopy, wrzód grzbietowy stopy lub zgorzel, bardziej ropne wydzieliny, ogniskowe skóry stóp lub stóp Sucha zgorzel, ale więzadło ścięgna nadal nie jest uszkodzone.
Poziom 3: zniszczenie tkanki więzadła ścięgna. Zapalenie tkanki łącznej tworzy duży ropień, ropne wydzieliny i martwiczą tkankę, stopę lub kilka palców suchej gangreny, ale zniszczenie kości nie jest oczywiste.
Stopień 4: Ciężkie zakażenie spowodowało zniszczenie kości, zapalenie kości i szpiku, zniszczenie kości i stawów lub powstanie rzekomego zwyrodnienia stawów, a niektóre palce lub części dłoni i stóp mają mokrą lub suchą ciężką zgorzel lub martwicę.
Stopień 5: większość lub cała stopa jest zarażona lub niedokrwienna, co powoduje ciężką mokrą lub suchą zgorzel, czernienie kończyn, często wpływające na kostkę i łydkę.
