katar
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nieżytu nosa Nieżyt nosa, choroba zapalna nosa, to zapalenie błony śluzowej nosa spowodowane przez wirusy, bakterie, alergeny, różne czynniki fizyczne i chemiczne oraz niektóre choroby ogólnoustrojowe. Główne zmiany patologiczne nieżytu nosa to przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk, wysięk, przerost, zanik lub martwica. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,3% (częstość przewlekłego nieżytu nosa wynosi 1-3%) Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie zatok, ropne zapalenie zatok
Patogen
Przyczyna nieżytu nosa
Lokalna przyczyna (30%):
Ostry nieżyt nosa powraca lub leczenie nie jest kompletne i przekształca się w przewlekły nieżyt nosa.
Przyczyna systemowa (30%):
Długotrwałe przewlekłe choroby, takie jak zaburzenia endokrynologiczne, długotrwałe zaparcia, choroby nerek i choroby sercowo-naczyniowe, powodują długotrwałe lub powtarzające się przekrwienie lub zastój błony śluzowej nosa.
Czynniki środowiskowe (20%):
U pracowników ze środowiskami takimi jak cement, tytoń, pył węglowy, mąka lub chemikalia błona śluzowa nosa jest podrażniona i uszkodzona przez czynniki fizyczne i chemiczne, które mogą powodować przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa.
Lokalna przyczyna
Z powodu długotrwałej stymulacji lub wad rozwojowych sąsiedniego przewlekłego zapalenia, wentylacji nosa lub niedrożności drenażu, takich jak przewlekłe zapalenie zatok, odchylenie przegrody nosowej, przewlekłe zapalenie migdałków lub przerost gruczolakowaty.
Leki do nosa są nieodpowiednie lub nadmiernie długo tworzą nieżyt nosa, co jest częste po długotrwałym stosowaniu kropli do nosa.
Przyczyna systemowa
Niedobór witaminy, taki jak witamina A lub C.
Nadmiar alkoholu i tytoniu może wpływać na skurcz naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa i powodować przeszkody.
Długotrwałe stosowanie przeciwnadciśnieniowych leków przeciwkrzepliwych może powodować rozszerzenie naczyń nosowych i wywołać objawy takie jak nieżyt nosa.
Choroby lub zaburzenia endokrynologiczne: takie jak niedoczynność tarczycy mogą powodować obrzęk błony śluzowej nosa. W późnej ciąży i okresie dojrzewania błona śluzowa nosa często ma przekrwienie fizjologiczne i obrzęk.
Czynniki środowiskowe
Bardziej prawdopodobne są również środowiska z drastycznymi zmianami temperatury i wilgotności, takie jak wytwarzanie stali, zamrażanie i topienie.
Zapobieganie
Zapobieganie nieżytu nosa
1, rzucić palenie i picie alkoholu, zwracać uwagę na higienę żywności i higienę środowiska, aby uniknąć długotrwałej stymulacji kurzu.
2, proces leczenia należy połączyć z fizykoterapią w celu poprawy sprawności fizycznej i odporności na choroby.
3, aby uniknąć miejscowego długotrwałego stosowania efedryny kropli do nosa, przewlekłego prostego nieżytu nosa gładka błona śluzowa nosa gładka, elastyczna, wrażliwa na obkurczanie naczyń; i przewlekłe przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa ogólnie z powodu przerostu błony śluzowej nosa, niewrażliwe na zwężenie naczyń, więc nawet jeśli efedryna Nie ma znaczącego zmniejszenia zatkania nosa w odcinku bocznym i może powodować zaburzenia węchowe, ból głowy, utratę pamięci i może powodować „farmaceutyczny nieżyt nosa”.
4, aktywne leczenie ostrego nieżytu nosa, za każdym razem, gdy masz zimne przekrwienie błony śluzowej nosa, nie możesz użyć siły do nosa, aby nie spowodować infekcji nosa. Zwróć uwagę na higienę środowiska, a palacze i alkoholicy powinni oczywiście rzucić palenie.
5, rozwijaj dobry nawyk zdrowotny mycia nosa rano i wieczorem.
6, zwróć uwagę na czyszczenie nosa, często czyść jamę nosową.
Powikłanie
Powikłania nieżytu nosa Powikłania Zapalenie zatok Ropne zapalenie zatok
1, polipy nosa: objawia się jako niedrożność nosa, przerost dolnej części nosa, ale może również mieć zmiany w polipach nosa.
2, astma oskrzelowa: mniej niż połowa pacjentów z katarem siennym i niektórzy pacjenci z wieloletnim alergicznym nieżytem nosa cierpią na astmę oskrzelową, która jest spowodowana alergiczną chorobą oskrzeli, a jej działanie uczulające jest również zgodne z alergicznym nieżytem nosa. Zasadniczo astma oskrzelowa pojawia się zaledwie kilka lat po pojawieniu się objawów ze strony nosa i gałki ocznej, a uporczywy, długotrwały kaszel przed wystąpieniem astmy jest prodromalnym objawem astmy spowodowanym alergicznym zapaleniem oskrzeli. Bardzo niewielu pacjentów ma astmę z objawami zarówno nosowymi, jak i ocznymi, a niewielka liczba dzieci ma astmę. Często stwierdza się, że u małych dzieci objawy nosowe pojawiają się dopiero kilka lat później, kiedy to astma może być nadal w epizodach lub objawy kliniczne mogą nie występować.
3, zapalenie ucha środkowego: z powodu obrzęku lub obrzęku błony śluzowej nosa i ciągłej błony śluzowej trąbki słuchowej, błona śluzowa trądziku może również występować te same zmiany. Kiedy błona śluzowa błony bębenkowej jest spuchnięta, a obrzęk osiąga pewien poziom, może to powodować niedrożność trąbki słuchowej, wysięk w jamie ucha środkowego i występowanie słyszalnej głuchoty, która jest alergicznym zapaleniem ucha środkowego.
4, zapalenie zatok: z powodu obrzęku lub obrzęku błony śluzowej nosa zablokowanego w środkowych kanałach nosowych i otwarciu górnej zatoki nosowej. Prawie wszyscy pacjenci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa mają różny stopień alergicznego zapalenia zatok, a zatłoczony zatok jest często obustronny i całkowity.
5, alergiczne zapalenie gardła: reakcja alergiczna nosa może rozprzestrzeniać się do gardła, pacjent ma swędzące gardło, kaszel, łagodną chrypkę, mogą wystąpić ciężkie przypadki nagłośnia, obrzęk błony śluzowej struny głosowej i trudności w oddychaniu. Alergiczny nieżyt nosa może powodować szereg poważnych powikłań, dlatego należy zwrócić uwagę na aktywne leczenie alergicznego nieżytu nosa, aby uniknąć powikłań.
6, zaburzenia snu: pacjenci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa często z powodu uwalniania mediatorów zapalnych i aktywnych komórek zapalnych spowodowanych zatkaniem i niedrożnością jamy nosowej, poważnie wpływających na jakość snu, co skutkuje zdolnością uczenia się w ciągu dnia, wydajnością pracy i spadkiem jakości życia.
Objaw
Objawy nieżytu nosa Częste objawy Katar, torbiel zatoki czołowej, błona śluzowa nosa, świąd suchy, głębokie przekrwienie błony śluzowej nosa, krwawienie z nosa, kwas nosowy, błona śluzowa nosa, blady obrzęk, wydzielina z nosa, wydzielina ropna lub ...
1, przekrwienie błony śluzowej nosa przekrwienie błony śluzowej nosa charakteryzuje się sporadycznym. Przekrwienie błony śluzowej nosa ustępuje w ciągu dnia, podczas upałów, podczas pracy lub ćwiczeń; w nocy, podczas przysiadów lub przeziębienia przekrwienie błony śluzowej nosa nasila się. Inną cechą przekrwienia błony śluzowej nosa jest przemienność. Leżąc z boku, jama nosowa na dolnej stronie jest zablokowana, a górna jama nosowa jest dobrze wentylowana. Z powodu przekrwienia błony śluzowej nosa, węchu, bólu głowy, zawrotów głowy i mowy, takich jak okluzyjne dźwięki nosa.
2, często bardziej śluzowata lub lepka ropna, czasami ropna. Bardziej ropny wygląd pojawia się po sezonowej infekcji.
3, spadek węchu jest spowodowany dwoma przyczynami: jednym jest obrzęk błony śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, przepływ powietrza nie może dostać się do obszaru węchowego; po drugie, błona śluzowa obszaru węchowego jest stymulowana przez przewlekłe zapalenie przez długi czas, a funkcja węchowa jest zmniejszona lub zanika.
4, ból głowy, zawroty głowy, przewlekłe zapalenie zatok, bardziej wyrażone jako ciężka głowa.
5, wydajność systemowa Większość ludzi ma bóle głowy, utratę apetytu, łatwe zmęczenie, utratę pamięci i bezsenność.
Zbadać
Badanie nieżytu nosa
1. Endoskopia przednia: Ten rodzaj badania określa głównie rodzaj nieżytu nosa, obserwując kolor i kształt błony śluzowej nosa oraz charakter i lokalizację wydzieliny. We wczesnym stadium ostrego nieżytu nosa błona śluzowa jest czerwona i krwawa, z wydzielinami śluzowymi. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa jest ciemnoczerwone, a przedni koniec dolnego małżowiny nosowej jest czasem podobny do morwy, a wydzielina jest śluzowo-ropna. Alergiczny nieżyt nosa ma blady obrzęk lub jasnoniebieski kolor, a wydzieliny są rozcieńczone. Zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa jest zanikowe, suche, pokryte ropną plwociną, małżowina jest zmniejszona, a jama nosowa jest szeroka.
2, RTG angiografia kanału nosowo-łzowego: Badanie to ma na celu głównie ustalenie, czy w jamie nosowej występuje infekcja zatok.
3, badanie wydzieliny z nosa: alergiczny nieżyt nosa ma eozynofile lub komórki tuczne; ostre zapalenie błony śluzowej nosa ma dużą liczbę neutrofili. W przypadku wykonania alergicznego testu skórnego alergiczny nieżyt nosa jest reakcją pozytywną; ostry nieżyt nosa jest reakcją negatywną.
4, endoskopia nosa sprawdzi: endoskop nosa stał się skutecznym narzędziem dla otolaryngologów do diagnozowania i leczenia chorób nosa. Podczas badania lekarz wsuwa endoskop nosowy do jamy nosowej pacjenta, a następnie dokładnie bada części, które należy zrozumieć. Ponieważ endoskop nosowy jest dobrze oświetlony i ma wysoką rozdzielczość, można go wyraźnie zobaczyć głęboko, wąsko i nie może być w takiej ilości. Struktura widoczna bezpośrednio pod lustrem.
Diagnoza
Diagnostyka i identyfikacja nieżytu nosa
Zgodnie z charakterystyką naprzemiennego i przerywanego przekrwienia błony śluzowej nosa w połączeniu z badaniem klinicznym diagnoza nie jest trudna.
