krwotok dna oka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do krwawienia dna oka Krwotok z dna oka nie jest niezależną chorobą oka, ale cechą wspólną wielu chorób oczu i niektórych chorób ogólnoustrojowych. Często w retinopatii spowodowanej retinopatią nadciśnieniową, cukrzycą i chorobą nerek. Zapalenie żył siatkówki, niedrożność żył siatkówki, zapalenie naczyń optycznych i choroby krwi powodują retinopatię, urazowy krwotok dna oka. Te same uszkodzenia patologiczne, takie jak krwotok siatkówki, wysięk, mikroangioma, neowaskularyzacja itp., Z różnych przyczyn. Z powodu skomplikowanej etiologii choroba ma długi przebieg i jest podatna na powtarzające się ataki, które poważnie wpływają na wzrok i powodują wiele poważnych powikłań. Takie jak zwyrodnienie plamki żółtej (torbielowaty obrzęk plamki, zwyrodnienie plamki żółtej), jaskra neowaskularna, krwotok szklisty, atrofia wzrokowa, retinopatia proliferacyjna, odwarstwienie siatkówki trakcji, jeśli nie jest to szybkie i skuteczne leczenie, często może prowadzić do ślepoty. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi. Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: torbielowaty obrzęk plamki, zwyrodnienie plamki żółtej, krwotok szklisty, zanik nerwu wzrokowego
Patogen
Przyczyna krwotoku dna oka
(1) niedrożność mechaniczna, taka jak zakrzepica;
(2) choroby zapalne lub kompleksy immunologiczne atakują ścianę naczynia krwionośnego, takie jak okołonaczyniowe zapalenie siatkówki, zapalenie naczyń optycznych, itp .;
(3) ogólnoustrojowa choroba naczyniowa i choroby krwi, takie jak nadciśnienie, cukrzyca i inna retinopatia;
(4) Nieprawidłowości naczyniowe siatkówki, to samo uszkodzenie patologiczne spowodowane różnymi przyczynami, takimi jak krwotok siatkówki, wysięk, mikroangioma, neowaskularyzacja i tym podobne.
Zmiany naczyń włosowatych są najczęstsze, szczególnie z krwotoku żylnego. Większość pacjentów ma zmiany miejscowe lub ogólnoustrojowe. Krwawienie z tętnic jest rzadkie, głównie z powodu uszkodzenia śluzówki macicy, zwiększonej przepuszczalności i infiltracji krwi. Out, zmiany hemodynamiczne, wysoka lepkość krwi, przepływ lub zatrzymanie krwi żylnej, zakrzepica żylna, zapalenie ściany żyły itp. Tętnice znajdują się głównie w miejscowej miażdżycy naczyń lub zatorowości naczyniowej w ścianie tętnicy.
Zapobieganie
Zapobieganie krwawieniu z dna oka
Wskazane jest używanie wzroku, aby zapobiec krwawieniu. Nie należy czytać gazet i telewizji przez długi czas. Zaleca się odpoczywać przez 2 do 3 minut po 40 minutach. Nie należy nadmiernie podekscytowany, zmęczony, podekscytowany lub zły oraz utrzymywać dobry i odpowiedni sen.
Zazwyczaj zwracaj uwagę na:
1. Wystarczająca ilość snu pomaga nawilżyć oczy i zmniejszyć ich krew.
2. Oczyść powieki, aby uniknąć podrażnienia oczu spowodowanego przez zanieczyszczenia, olej, bakterie, kosmetyki i inny kurz oraz przekrwienie krwi.
3. Używaj dobrego wzroku, aby zmniejszyć suchość oczu. Jest przekrwiony.
4. Idź spać wcześnie, nie czekaj do godziny 12, aby już spać, jest już bardzo późno, najlepiej przed godziną 10. Czas snu wynosi 8 godzin. Zrelaksuj się i rób więcej zajęć na świeżym powietrzu.
Powikłanie
Powikłania krwotoku dna oka Powikłania torbielowaty zwyrodnienie plamki szklistej atrofia hemodynamiczna
Z powodu skomplikowanej etiologii choroba ma długi przebieg i jest podatna na powtarzające się ataki, które poważnie wpływają na wzrok i powodują wiele poważnych powikłań. Takie jak zwyrodnienie plamki żółtej (torbielowaty obrzęk plamki, zwyrodnienie plamki żółtej), jaskra neowaskularna, krwotok szklisty, atrofia wzrokowa, retinopatia proliferacyjna, odwarstwienie siatkówki trakcji, jeśli nie jest to szybkie i skuteczne leczenie, często może prowadzić do ślepoty.
Objaw
Objawy krwotoku z dna oka Typowe objawy Zobacz rzeczy mają małe czarne plamy niedowidzące oczy przed oczami
(1) Nagle czoło oczu jest ciemne, tylko ręczne lub tylko jasne.
(2) Jeśli przed oczami znajduje się okrągły czarny cień, nie będzie on unosił się wraz z oczami. Obiekt w środkowym kierunku całkowicie zniknie, a obiekty po obu stronach zostaną zamazane.
(3) Nagle w pewnym kierunku pojawia się linia czarnych cieni, a postęp jest szybki i stopniowo rośnie, aż wreszcie, aby zasłonić oczy, obiekt jest zamazany i nie można go rozróżnić.
(4) Nagle przed nim pojawiła się czerwona poświata, która stopniowo się zwiększała, tak że czerwone światło było pełne, a obiekt był nieznany.
(5) Aura początku, większość z nich ma obrzęk oka, bicie gałki ocznej i inne odczucia.
(6) W większości powtarzających się epizodów, w każdym odcinku występują niektóre z powyższych objawów, nawet jeśli krew nie ustąpi, podczas dalszego krwawienia mogą wystąpić niektóre z powyższych uczuć.
Ze względu na przyczyny i lokalizacje krwotoku dna są również różne rokowanie i wpływ na wzrok pacjenta, w zależności od wielkości krwawienia miejsce krwawienia jest różne i pojawiają się różne objawy. Jeśli ilość krwawienia jest niewielka, zlokalizowana w brodawce wzrokowej i na obrzeżach siatkówki, mogą nie być oczywiste objawy, takie jak duża ilość krwawień, pacjent odczuwa, że przed oczami unosi się czarny cień, linia wzroku jest częściowo lub całkowicie zablokowana, a pozostaje tylko ostrość wzroku światła. Jeśli krwawienie znajduje się w środku siatkówki (obszar plamki żółtej), wzrok pacjenta zostaje utracony, to znaczy obszar centralny jest niejasny i ma ciemne cienie, a wokół jest jeszcze trochę widzenia.
Zbadać
Badanie krwawienia dna oka
Do ogólnego badania można zastosować „metodę skanowania CT oka” w następujący sposób:
1. Skan poprzeczny: Pacjent powinien położyć się na łóżku do badań i wykonać ciągłe skanowanie od górnej części czaszki o długości 1 cm poniżej linii ucha. Poziom kontroli warstwy o grubości 5 mm wymaga 6-8 warstw. Do skanowania cienkich warstw (grubość warstwy 1 mm) wymagane są prawie 40 warstw dla wszystkich powiek.
2, skanowanie koronalne: pacjent kładzie się lub leży na stole do badań, głowa jest zbyt rozciągnięta, tak że linia strzałkowa głowy jest zgodna z powierzchnią łóżka, linia ucha po obu stronach jest prostopadła do linii podstawowej skanowania, a przedni kanał słuchowy jest stale skanowany 4 cm przed kanałem usznym. Grubość 4 do 5 mm). W przypadku tomografii komputerowej zmian wewnątrzgałkowych gałka oczna zaczyna skanować do tyłu.
3. Metoda poprawy kontrastu: Konieczne jest wstrzyknięcie środka kontrastowego w ciągu kilku minut, a następnie rozpoczęcie skanowania po zakończeniu wszystkich wstrzyknięć.
4, badanie szyi: konwencjonalny skan CT żylaków biodrowych na ogół nie jest rozwijany lub tylko niewielka część zmiany, aby zaobserwować pełny zakres zmian, może być badanie nacisku szyi. Owinąć worek sfigmomanometru wokół szyi pacjenta, ustawić go, zwiększyć ciśnienie do 5,33 kPa (powyżej ciśnienia żylnego), a następnie zeskanować. Balon zostanie zrelaksowany natychmiast po skanowaniu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza krwotoku dna oka
Diagnozę można postawić na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i badania. Nie trzeba odróżniać od innych chorób.
